震颤性谵妄的临床表现

据Ferguson 报道,若不伴有其他影响因素, 震颤性谵妄的发生率为9%,伴有一种促发因素则发生率为 25%, 伴有两种促发因素发生率为54%。一般情况下震颤性谵妄在断酒或减量后 24 h 至 72 h 时发生, 多数病人震颤在先, 随后出现谵妄, 少数病人同时发生, 一般持续3 -6 d,若治疗及时没有并发症病人可以完全恢复,若病人机体状况较差或合并严重并发症则病死率会明显增加,最高可达15%。 病人一旦发生震颤性谵妄, 首先出现意识障碍和不同程度的定向力障碍, 具有昼轻夜重的特点,四肢粗大震颤。另外可出现植物神经系统功能紊乱症状,如发热、 多汗、 瞳孔散大、 心动过速等。认知障碍可见大量生动逼真的幻觉, 多为幻视或幻听, 如命令性幻听,耳边听见有人让其砸东西、 打人等。幻视多看到生动的小动物, 如蚂蚁、 青蛙、 小虫子、 蛇、老鼠等在床上、 地上爬, 或看到墙上、 房顶有马、 鹿、汽车等在跑。受幻觉的影响, 病人常常......阅读全文

震颤性谵妄的临床表现

  据Ferguson 报道,若不伴有其他影响因素, 震颤性谵妄的发生率为9%,伴有一种促发因素则发生率为 25%, 伴有两种促发因素发生率为54%。一般情况下震颤性谵妄在断酒或减量后 24 h 至 72 h 时发生, 多数病人震颤在先, 随后出现谵妄, 少数病人同时发生, 一般持续3 -6 d,若

酒精戒断综合症震颤谵妄的相关介绍

  delirium tremens,DT  (1)震颤谵妄是最严重的、可导致死亡的酒精性疾病状态。是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,多发生在持续大量饮酒的酒精依赖患者,可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。常于戒酒或减量后3~5天突然发病,主要表现为严重的意识模糊、定向力丧

震颤谵妄可能致命,哪些饮酒者风险更高?

  震颤谵妄(DT)主要表现为意识模糊及波动性的注意及认知紊乱,常发生于酒依赖患者突然停止或减少饮酒时:存在酒精戒断症状的个体中,有3-6%发生DT。DT属于精神科急重症,严重时可致死。  DT的高危因素包括既往曾有DT发作等,但针对其他高危因素,尤其是饮酒量、饮酒类型等一些可变因素,目前了解仍很少

谵妄性躁狂病例分析

谵妄性躁狂(delirious mania)是一种严重但临床识别不足的综合征,特征为急骤起病的谵妄、躁狂及精神病性症状,且与中毒、躯体疾病及其他精神障碍无关,严重时可致命。以下个案报告中,患者的谵妄性躁狂很可能由药源性低血压所诱发并维持,停用降压药、血压恢复正常后,相关症状完全消失。作者认为,上述现

概述手震颤的临床表现

  1.帕金森氏综合征震颤  是该病特征性运动受累表现。通常从一侧手或上肢开始,以后累及到下肢,并在数月或数年内累及至对侧。手的震颤常表现为掌指关节合并拇指的运动,称之为“搓丸”样运动,这是该病震颤的特征性表现。在下肢震颤最明显的是膝关节,可表现为屈曲和伸展样运动;在头部可发生屈曲、伸展或扭转震颤。

特发性震颤的临床表现

  多发群体  1.家族史 特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同,从17.4%~100%,造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。  2.发病率 典型的特发性震颤

简述眼球震颤的临床表现

  1.跳动型  眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。  2.摆动型  眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多

特发性震颤的临床表现

  多发群体  1.家族史 特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同,从17.4%~100%,造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。  2.发病率 典型的特发性震颤

特发性震颤的临床表现

  多发群体  1.家族史 特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同,从17.4%~100%,造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。  2.发病率 典型的特发性震颤

关于肌肉震颤的临床表现特点

  (1)震颤部位:通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现

功能性震颤的诊断

  羊水甲胎蛋白测定(AFP):市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。    颅脑CT检查:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。  脊柱MRI检查:对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。  核磁共振

姿势性震颤的相关介绍

  姿势性震颤(postural trema) 为身体受累部分主动的保持某种姿时出现的震颤。即在静止状态下不出现,只有当患者身体处于某种姿势的情况下才出现震颤。临床上常见疾病有:  1.特发性震颤(idiopathic trema):起病早且常有震颤家族史。姿势性震颤为本病的唯一症状。往往见于手部,

功能性震颤的鉴别

  病理性震颤  1、静止性震颤 指在肌肉完全松弛的情况下,即在安静状态下出现的震颤。比较有节律,每秒钟4-6次节律性的抖动,可合并动作性震颤,精神紧张时加重,睡眠时消失。常见于头部、下颌、上肢下肢。当出现在上肢时,手部可见点钞样或搓丸样动作。多见于帕金森综合征。静止震颤见于中脑被盖近结合臂交叉部病

功能性震颤的病因

  功能性震颤常有情绪激动、劳累、体虚等症状,器质性震颤则为疾病所引起,譬如动脉硬化、中脑及小脑产生病变等,而人体甲状腺功能低下或服用某些药物也可能会引起震颤。

什么是静止性震颤

  静止性震颤(static tremor)在肌肉完全松弛的情况下,即安静状态下出现的震颤叫静止性震颤。这种震颤于睡眠时消失,运动时减轻或消失。震颤节律为4~6次/秒,比较有节律。静止性震颤见于中脑被盖近结合臂交叉部位病变。  1.震 颤 麻 痹(paralysis agitans):或称帕金森氏综

什么是混合性震颤?

  混合性震颤 同时具有上述两种或两种以上的震颤称混合性震颤,如小脑病变、肝豆状核变性可合并发生静止性、姿势性及意向性震颤。癔症性震颤表现为多变不规则的震颤,震颤大小不一。静止和运动时都存在。有明显的精神因素,常伴有其他癔症性症状,分散病人注意时震颤缓解,集中注意于病变部位时震颤增强。

关于扑翼样震颤的临床表现介绍

  1.肝性脑病  肝性脑病是一种致命性疾病,早期引起人格改变和轻度震颇,其后进行性发展为扑翼样震颤(肝性脑病的典型表现),伴嗜睡、行为异常、失用症,最终患者出现木僵和换气过度,昏迷时患者可出现典型反射亢进、Babinski征阳性、肝病性口臭、心动过缓、呼吸减弱和抽搐。  2.重度呼吸功能不全  重

特发性震颤的发病机制及临床表现

  发病机制  本病的确切病因仍不清楚。其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。丘脑腹中间核(ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本体感觉传入的核,其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用,无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。用氧

功能性震颤的病因及诊断

  病因  功能性震颤常有情绪激动、劳累、体虚等症状,器质性震颤则为疾病所引起,譬如动脉硬化、中脑及小脑产生病变等,而人体甲状腺功能低下或服用某些药物也可能会引起震颤。  诊断  羊水甲胎蛋白测定(AFP):市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。  颅脑CT检查:

功能性震颤的诊断及鉴别

  诊断  羊水甲胎蛋白测定(AFP):市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。  颅脑CT检查:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。  脊柱MRI检查:对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。  核磁

酒精戒断综合症的症状

  酒精性震颤  alcoholic tremulousness,或称之为戒酒性震颤(withdrawal tremulousness)是最常见、且最轻的戒酒综合征。  (1)震颤是戒酒综合征最常见的症状,伴有易激惹和胃肠道症状,特别是恶心和呕吐。这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。

躯体感染伴发的精神障碍的鉴别诊断

  躯体感染伴发的精神障碍总的鉴别诊断根据是:  1.与其他疾病时的谵妄状态相鉴别 感染性的谵妄状态应与其他原因引起的谵妄状态相鉴别,如各种中毒性谵妄,震颤谵妄,癔症性意识障碍等,鉴别时注意病史,临床相及躯体病征。  2.与伴有幻觉妄想的精神分裂症相鉴别 感染性幻觉症,当出现与其相应的妄想时,应与以

酒精戒断综合症的发病机制及症状

  发病机制  1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增高,使骨骼肌收缩速率增加,因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性,致使这些患者的震颤强度增加。  2.戒酒性癫痫(al

谵妄综合征的病因

  谵妄综合征是许多品质性因素导致的广泛性脑功能障碍。器质性病因可分为四组:①原发于脑部的疾病,如感染、肿瘤、外伤、癫痫及卒中;②作用于脑部的系统疾病,尤其是代谢与内分泌疾病,全身性感染,心血管病及胶原性疾病;③外源性物质中毒,即药物、工业、植物或动物来源的中毒;④滥用成瘾物品而产生的戒断现象,多发

谵妄综合征的介绍

  谵妄综合征是一组表现为广泛的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变,故又称急性脑病综合征或急性错乱状态。谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍,约占内、外科病人的

谵妄综合征的治疗

  谵妄综合征的处理要点,首先在于寻找和治疗导致谵妄的基本病因。老年人应避免多种药物的合并应用,如正在服用多种药物,特别是抗胆碱能药物,则应予停药或减量。如患者原先维持脑代谢的氧供能力已很低,应迅速解除他们原有的心力衰竭或呼吸道感染等因素,一旦脑缺氧减轻,急性谵妄便可取得迅速改善。  为了防止心力衰

谵妄综合征的概述

  因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染脑外伤等病变,故又称急性脑病综合征(acute brain syndrome)或急性错乱状态(acuteconfusional state)。  谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍约占内、外科病人的5%~15%,多数可以恢复

谵妄综合征的症状

  谵妄综合征的诊断根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状的昼轻夜重等特点,一般诊断不难。伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者,有助诊断。当明确谵妄综合征后,应即弄清其基本病因。对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时,可从病史与精神检查,加以鉴别。如有疑问时,可作EEG检查。谵妄状

关于静止性震颤的基本信息介绍

  静止性震颤(statictremor)在肌肉完全松弛的情况下,即安静状态下出现的震颤叫静止性震颤。这种震颤于睡眠时消失,运动时减轻或消失。震颤节律为4~6次/秒,比较有节律。静止性震颤见于中脑被盖近结合臂交叉部位病变。  1.震颤麻痹(paralysisagitans):或称帕金森氏综合征(pa

关于姿势性震颤的基本信息介绍

  姿势性震颤(posturaltrema)为身体受累部分主动的保持某种姿时出现的震颤。即在静止状态下不出现,只有当患者身体处于某种姿势的情况下才出现震颤。临床上常见疾病有:  1.特发性震颤(idiopathictrema):起病早且常有震颤家族史。姿势性震颤为本病的唯一症状。往往见于手部,影响精