糖尿病神经病变的实验室检查和特殊检查

(一)神经肌电图检查 神经肌电图检查对糖尿病周围神经病的诊断有一定价值,可发现亚临床神经损害,在糖尿病早期,甚至出现临床症状之前已有明显变化,故有早期诊断价值。 (二)心血管自主神经损伤的有关检查: 1.休息时心率:心血管系植物神经病变休息时心率多大于90次/分。 2. 深呼吸时每分钟心率差。病人平卧位,先训练每分钟深呼吸六次,记录Ⅱ导联心电图上单次深吸及深呼时最大与最小的心搏间距(R—R间期),分别计算深呼及深吸时每分钟心率的差(呼吸差),正常人50岁以下呼吸差大于15次/分,50~60岁大于10~15次/分,若小于10次 /分为异常。 3.乏氏动作反应指数。嘱病人深吸气后掩鼻闭口用力作呼气动作,即乏氏动作15秒,然后放松自然呼气10秒,同时记录心电图,测定在乏氏动作后最大的R—R间期与乏氏动作时最小的R—R间期的比值,为乏氏动作反应指数。正常人应大于或等于1.21,若小于或等于1.10为异常。 4.立卧位时每......阅读全文

糖尿病性周围神经病变的病因治疗介绍

  (1)神经营养剂 ①B族维生素 以往沿用的维生素B1、B6、B12制剂,疗效不十分明显。甲基B12(弥可保),对改善神经组织代谢障碍、修复神经损伤、抑制异常神经传导有一定疗效。②肌醇 为葡萄糖的同分异构体,临床应用基于神经病变与肌醇缺少有关的理论,临床疗效并不十分肯定,治疗需持续3~6个月。③神

糖尿病心脏自主神经病变的诊断指标

  缺乏特异性标准,临床诊断可参考以下指标:  1、 糖尿病诊断确立;  2、 休息时心率大于90次/min或心率快而固定且不受其他各种条件反射的影响,排除其他导致因素如心功能不全、贫血和发热等;  3、 直立性低血压立位时收缩压降低≥30mmHg和舒张压降低≥20mmHg;  4、 深呼吸时每分钟

关于糖尿病周围神经病变的诊断标准介绍

  一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准  1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。  2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。  3、临床症状和体征与DPN的表现相符。  4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为糖尿病周围神经病变:  a. 温度觉异常;  b. 尼龙丝检查,

概述糖尿病周围神经病变的临床表现

  约50%的糖尿病周围神经病变患者无临床症状,常见症状包括麻木、疼痛、蚁走感等,实际临床表现较为多样。  1、麻木  糖尿病周围神经病变在体征方面有:跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;震动觉减弱或消失;位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。  其中,脚麻是糖尿病的并发症之一,是周围神经病的早期典型症

简述糖尿病周围神经病变的临床表现

  糖尿病周围神经病变 为糖尿病神经病变中最常见的类型,超过50%的患者可能有症状,表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉过敏和麻木,常在夜间加重,累及足部和手部时呈袜子手套样分布。也有部分患者无症状,仅在神经系统检查时可发现异常。在以下5项检查中,有2项或2项以上异常,就可诊断为糖尿病周围神经

如何判断糖尿病患有神经性关节病变

在患有糖尿病的患者中,关节感觉的丧失可能导致慢性,进行性和破坏性的关节病。其他神经系统疾病,如脊髓空洞症也有类似的变化,糖尿病性神经性关节病也称为糖尿病性骨关节病。 发病机理 这种情况的发病机制主要由于由于糖尿病外周和自主神经病变引起的机械和血管因素以及骨代谢异常,这可能是多因素的。

糖尿病皮肤病变的病变信号

  红色面孔:有人调查150例糖尿病患者,大多数面色较红。  皮肤疱疹:酷似灼伤性水疱,壁薄,内含透明浆液,疱周无红晕,好发于指、趾、手足的背部或底部边缘。单个或多个出现,数周内自愈,但可反复出现。  颈部毛囊炎:后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,触痛,如不及时治疗,可发展为小疖子或蜂窝织炎。脓液排除后

神经源性关节病的实验室检查及影像学检查

  实验室检查  麻风性神经炎实验室检查可查到麻风杆菌感染的证据。糖尿病性神经病实验室检查可查到血糖异常。脊髓梅毒实验室检查可发现梅毒特异试验阳性。  影像学检查  1.X线检查 早期X线表现为关节的退行性改变,关节面轻度硬化侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显,伴骨质增生、破坏骨膜反应,关

糖尿病合并低血糖的实验室检查

  1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L 即可诊断低血糖。  2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。  3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。

糖尿病合并低血糖的实验室检查

  1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L 即可诊断低血糖。  2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。  3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。

嗅神经检查的检查过程

  检查时嘱病人闭目,用手指压塞一侧鼻孔,然后检查者用不同的挥发气味试液(如松节油、薄荷水、樟脑等)置于被检者鼻孔下,让其说出所闻到的气味,然后再试另一侧。

脑神经检查的检查过程

  脑神经检查项目众多,在此只列出以下几个:  (1) 嗅神经检查(olfactory nerve examination)嗅觉的灵敏度可通过问诊了解。  (2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。  (3) 三叉神经检查(t

脑神经检查的检查过程

  脑神经检查项目众多,在此只列出以下几个:  (1) 嗅神经检查(olfactory nerve examination)嗅觉的灵敏度可通过问诊了解。  (2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。  (3) 三叉神经检查(t

视神经检查的检查过程

  (1) 视力检查(vision examination)  (2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。  检查方法 一般可先用手试法,分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐,相距约为60-100cm,各自用手遮住相对眼睛(

舌咽神经检查的检查过程

  先注意病人说话有无鼻音、声音嘶哑或失音、吞咽困难、饮水呛咳等。接着检查咽部肌肉有无萎缩,悬雍垂的位置及软腭高低是否对称。再嘱病人发“啊”的声音,注意腭垂是否居中,两侧软腭高度是否一致。最后检查咽反射,以压舌板分别轻触双侧咽后壁,正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。

面神经检查的检查过程

  (1) 运动检查  检查面部表情肌时,首先观察两侧面部是否对称,包括前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否相等。然后嘱病人作抬额、皱眉、闭眼、露齿,鼓腮和吹哨等随意动作。一侧周围性面神经损害引起的面瘫,表现为同侧额纹消失、眼裂开大不能紧闭,鼻唇沟变浅或消失,口角变低或歪向健侧。露齿、鼓腮及吹哨动作时均

关于蝶骨脑脊膜瘤的眼眶病变的实验室检查介绍

  病理组织学检查:颅内脑膜瘤与眶内脑膜瘤的组织结构相同,瘤细胞呈圆形或卵圆形,细胞边界不清。细胞排列成漩涡状,有纤维组织分隔。组织病理学一般分为三型:  内皮型或砂粒型  圆形或椭圆形内皮细胞组成,在漩涡的中心或血管旁见沙粒体,此型常见。  纤维型  瘤细胞呈梭形,排列成栅栏状或呈波浪形,约占脑膜

检查面部神经做什么检查

  检查面部神经,需要做以下的检查,最常见的就是动态观察,患者向上皱眉,看额纹以及正闭眼是否对称,是否有巩膜露出,再有就是静态观察患者双侧额纹是否对称,眉毛是否等高,鼻唇沟是否对称,再有就可以作味觉的检查,因为面神经同时支配着舌尖2/3的味觉,可以让患者鼻用棉签沾水容易识别的味道,例如糖,盐和醋酸轻

神经源性关节病的实验室检查

  麻风性神经炎实验室检查可查到麻风杆菌感染的证据。糖尿病性神经病实验室检查可查到血糖异常。脊髓梅毒实验室检查可发现梅毒特异试验阳性。

关于脉络膜病变的检查介绍

  1.荧光眼底血管造影检查  有条件者可行吲哚氰绿(ICG)血管造影检查。  2.影像学检查  疑有肿瘤或转移癌时行超声波及CT、MRI检查。  3.感染检查  检查有无结核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病变或肿瘤等。  4.散瞳检查  眼底散瞳检查。

关于巩膜病变的检查治疗介绍

  一、检查:  (一)全身检查 胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查。  (二)实验室检查 血常规、血沉、肝功能,血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等。  (三)巩膜炎的前节荧光血管造影  (

糖尿病酮症酸中毒的检查和治疗

  检查  血糖、尿糖过高。血糖多为16.7~33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。血酮体>4mmol/L。尿酮体阳性。丙酮无肾阈,若酮体产生过多而肾功能无障碍时,尿酮虽然阳性,但血酮并不高,临床上无酮血症。糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。血浆CO2结合力降低30%容积,或90%以

糖尿病和高血压的检查及诊断

  检查  依据情况考虑以下检查:  1.空腹血糖的测定:口服葡萄糖耐量试验。  2.糖化血红蛋白测定:糖化红细胞膜测定。  3.糖尿病血液流变学测定。  4.肝,肾功能检查。  5.血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。  6.尿常规检查。  7.动态血压水平检查观察血压变化。  8.胸部X线检查

肾脏疾病特殊的生化检查项目

       特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:       (1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。         尿蛋白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示

肾脏疾病特殊的生化检查项目

       特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:       (1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。       尿蛋白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功

神经系统钩体病的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1.周围血象白细胞计数增高,中性粒细胞增多,血小板减少,轻度贫血。  2.部分患者出血、凝血时间延长。  3.尿常规有蛋白质和管型,肾损害重时尿蛋白明显增多,镜检有红白细胞,尿胆红素阳性。  4.SGPT升高,血胆红素亦增高,尿素氮增高明显。  5.脑脊液(CSF)一般正常,少数患

铁中毒可致糖尿病周围神经细胞病变

  有研究表明,铁螯合疗法对糖尿病周围神经病变有显著疗效。为探讨铁超负荷对糖尿病周围神经病变影响的机制,中国武汉市中心医院赵湜教授领导的团队进行了一项研究。将PC12细胞暴露于高浓度葡萄糖作为糖尿病周围神经病变的体外细胞模型,培养时加入枸橼酸铁铵来创建铁超负荷,加入去铁胺来降低铁含量。高浓度葡萄糖下

舌下神经检查的检查过程

  检查时观察舌在口腔内的位置及形态,再令病人伸舌,观察有无偏斜、肌萎缩及肌束颤动、并分别向左右两侧运动,最后隔着腮顶住医生的手指,比较两侧肌力。不论是核上性、核性或核下性的舌下神经损害,一侧者舌在口腔中及伸出时常偏向瘫痪侧,两侧损害,舌的运动完全丧失,同时语言不清,构音困难,食物在口内的移动发生障

羊水检查神经管缺陷的检查

  1.甲胎蛋白测定神经管缺陷在产前诊断中占有很大的比例。而羊水甲胎蛋白的测定诊断神经管缺陷的常规方法。AFP主要在胎儿肝脏及卵黄囊内合成,羊中AFP来自胎儿尿,小部分来自胎儿胃肠道信羊膜,绒毛膜细胞。正常妊娠羊水中AFP在妊娠15周时最高,可达40mg/L,20-22周逐步下降,23周后稳定下降,

动眼神经检查的检查过程

  1.视力检查(vision examination)。  2.视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。  检查方法:一般可先用手试法,分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐,相距约为60~100cm,各自用手遮住相对眼睛(病人遮