简述真性动脉瘤的临床表现
主要表现为沿动脉行径的圆形或梭形肿块,表面光滑、紧张而有弹性,膨胀性搏动,触及细震颤,可闻及收缩期吹风样杂音。压迫动脉近端,肿块缩小,搏动、震颤和杂音消失。体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。患肢远端动脉可有供血不足,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难及霍纳综合征。......阅读全文
简述特殊类型动脉瘤的治疗
(1)多发性动脉瘤出血机会较单发者为多,故有人主张处理一个动脉瘤比不处理为好,全部处理比仅处理一个为好,此外,利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对患者最为有利,如果瘤体相距较远,则需分期手术,分期手术应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤,根据影像学和临床症状的综合分析,约96%的出血动脉瘤能被
大血管疾病的原因
大血管疾病分为两大类:狭窄性和扩张性的。 狭窄性大血管疾病临床表现取决于狭窄部位对应的供血器官。主动脉缩窄主要表现为高血压和充血性心衰。如果累及脑供血,可表现为头晕、头痛、耳鸣、视力损害、语言障碍,甚至意识模糊和瘫痪;如果影响肢体供血,可表现为疼痛和间歇性跛行。 扩张性的大血管疾病就是我们通
颅内动脉瘤的临床表现介绍
颅内动脉瘤病人在破裂出血之前,90%的病人没有明显的症状和体征,只有极少数病人,因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状、破裂时出血症状、局部定位体征以及颅内压增高症状等。 1、先兆症状 40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因
大血管疾病的病因及症状
病因 大血管疾病分为两大类:狭窄性和扩张性的。导致狭窄的原因可以是先天性的(主动脉缩窄),也可以是后天性的(梅毒、结核、动脉炎、创伤、风湿热、动脉粥样硬化等引起的管腔狭窄或闭塞)。扩张性的大血管疾病就是我们通常所说的动脉瘤。其发病原因包括马凡综合征(先天性)、梅毒或细菌感染、动脉粥样硬化、高血
腹主动脉瘤的临床表现
多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗,其症状主要包括: 1.疼痛 为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰
概述胸主动脉瘤的临床表现
本病发病缓慢,早期多无症状和体征,至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状,其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫膈神经引起膈肌麻痹;压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及
主动脉窦动脉瘤破裂的临床表现
主动脉窦动脉瘤破裂前一般无症状。破裂多发生在20~67岁之间,男性多见。约40%有突发心前区疼痛史,常于剧烈活动时发生,随即出现心悸、气急,可迅速恶化至心力衰竭。较多的患者发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重,以致丧失活动能力。 1.未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈
主动脉夹层动脉瘤的临床表现
本病多急剧发病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50~70岁,男性发病率高于女性。 1、疼痛 为本病突出而有特征性的症状,部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛,不像心肌梗
概述胸腹主动脉瘤的临床表现
1.疼痛 肾区疼痛最常见,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有低血压。约50%的胸腹主动脉瘤患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。 2.邻近脏器压迫症状 胸腹主动脉瘤对邻近器官的压迫可产生相应的症状,动脉瘤增大可致胸闷、腹胀。压迫喉返神经或压迫迷走神经可致
大血管疾病的症状及诊断
症状 大血管疾病分为两大类:狭窄性和扩张性的。 狭窄性大血管疾病临床表现取决于狭窄部位对应的供血器官。主动脉缩窄主要表现为高血压和充血性心衰。如果累及脑供血,可表现为头晕、头痛、耳鸣、视力损害、语言障碍,甚至意识模糊和瘫痪;如果影响肢体供血,可表现为疼痛和间歇性跛行。 扩张性的大血管疾病就
关于胰腺真性囊肿的简介
胰腺真性囊肿较为少见,囊肿发生于胰腺内,囊内壁为腺管或腺上皮构成。胰腺真性囊肿较小者多无明显症状,常表现为上腹部不适、饱胀,餐后加重,恶心呕吐,食欲不振,以及腹泻或大便秘结等。病人进食后因疼痛加重而产生的畏食心理等因素,可引起明显消瘦、体重减轻。
胰腺真性囊肿的详细介绍
病因:胰腺真性囊肿的确切原因尚不清楚,但可能与胰腺炎、胰腺外伤、胰腺手术或某些遗传性疾病有关。 临床表现:许多胰腺真性囊肿是无症状的,经常是在进行其他检查时偶然发现的。但当囊肿增大或压迫周围结构时,可能会出现腹痛、消瘦、恶心、呕吐等症状。 诊断:超声、CT、MRI和内窥镜超声等影像学检查可以
简述巨大颅内动脉瘤手术的适应症
一、适应症 巨大颅内动脉瘤手术适用于: 1.巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。 2.病人身体条件可耐受手术者。 二、禁忌症 病人情况不良,不能耐受手术者。
真性阿司匹林药物抵抗罕见
美国宾夕法尼亚大学一项研究表明,对阿司匹林的药物抵抗是罕见的。该研究未能确定一例真性阿司匹林药理学抵抗。假性抗药,表现为对药物反应延迟和药物吸收的减少,可能出现在肠溶阿司匹林,但非即释型阿司匹林。研究于2012年12月3日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。小剂量阿司匹林可减少二次心肌
关于主动脉瘤的基本信息介绍
主动脉病理性的扩张,超过正常血管直径的50%,称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。假性动脉瘤是动脉局部破裂,由血块或临近组织封住而形成。 可由动脉粥样硬化、血管中层囊性坏死、梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎及创伤引起。其中最常
病例分析:肺门肿块,不是肺癌,还会是啥?
现病史患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医。近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等,咳嗽时伴有左侧胸痛,为此患者于2015年12月8日来我科检查,摄胸部X线片见左肺门影增大(图1),以左肺门肿块疑诊肺癌入院
胰腺真性囊肿的鉴别诊断介绍
1.胆总管囊肿 为先天性胆总管发育不良,临床上以间歇性腹痛、黄疸和腹部囊肿为特征,囊肿大者不易与胰腺囊肿相鉴别。ERCP、CT(包括常规CT或经PTC螺旋CT胆道成像SCTC)、MRI和磁共振胆道成像(MRC)能显示胆总管的囊性扩张,有助于鉴别。 2.肠系膜囊肿 多发生在小肠系膜,位置多在
真性红细胞增多症的症状?
头痛和眩晕:由于血液黏稠度增加,导致血流速度减慢,从而引起头痛和眩晕。 皮肤潮红:由于血液中的红细胞数量增多,导致皮肤发红。 疲劳和乏力:由于血液黏稠度增加,心脏需要更多的努力来泵血,从而导致疲劳和乏力。 视力模糊:由于血液黏稠度增加,眼底血管受到影响,导致视力模糊。 手脚麻木和疼痛:由
关于胰腺真性囊肿的检查介绍
血常规可表现为白细胞增高,尤其在继发感染时更加明显,有时血糖也升高,尿糖阳性,是胰岛功能不足的表现,大便中出现油滴,表示胰腺外分泌功能不足,在囊肿病例中,血清胰蛋白酶和血浆抗凝血酶也常可明显升高,有助于胰腺囊肿的早期诊断。 1.X线检查 (1)腹部平片:对于大的囊肿,腹部平片可显示软组织块影
关于胰腺真性囊肿的病因介绍
先天性因素 多见于小儿,系胰腺导管,腺泡的发育异常所致,包括单纯的胰腺内单个或多个小囊肿,皮样囊肿,涉及胰腺和其他脏器的先天性多囊性疾病以及遗传性全身黏液腺分泌异常的囊性纤维增生病。 细胞异常增生 由胰腺上皮细胞或腺泡细胞异常增生引起,常见的有胰腺囊腺瘤,囊腺癌,囊性畸胎瘤等。 出血或坏
关于胰腺真性囊肿的病因分析
1.先天性囊肿 多见于小儿,系胰腺导管、腺泡的发育异常所致。 2.潴留性囊肿 是临床上较为常见的一种真性囊肿,系由于各种不同原因所造成的胰管引流不畅、胰液潴留所致。常见的原因有胰管内结石、寄生虫、肿瘤或胰腺周围瘢痕收缩以及肿瘤压迫所致的胰管狭窄或梗阻等。 3.退行性囊肿 因胰腺内出血或
关于胰腺真性囊肿的诊断介绍
体格检查:上腹部肿块是胰腺囊肿最主要的阳性体征,约90%以上的病人可在腹部触及肿块,肿块一般位于上腹中线或略偏左,大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,呈囊性感,有张力,有的边界较清,有不同程度的压痛,不随呼吸运动。 此外,慢性囊肿的病人往往比较消瘦,如囊肿压迫胆总管下端,可发现有不同程度的黄疸。
治疗胰腺真性囊肿的相关介绍
一般可分为非手术治疗和手术治疗两种。近年来随着影像学和内镜技术的发展,对胰腺囊肿又产生了一些新的治疗方法。 1.非手术治疗 适用于小的囊肿或急性假性胰腺囊肿的早期。对于非手术治疗的胰腺囊肿,应运用B超或CT等方法对囊肿进行密切的随访。如囊肿增大不吸收,产生明显的临床表现,或囊肿出现感染、破裂
真性红细胞增多症的诊断
1.临床有多血症表现。 2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。 3.红细胞压积增高:男性≥0.54;女性≥0.50。 4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×109/L。 5.血小板计数多次大于300×1012/L。 6.骨髓象示增生明显活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,尤以红系
真性念珠菌甲癣的概述
真性念珠菌甲癣为灰指甲类型中的一种,表现为全甲变质、膨起、松脆,表面疣状,凹凸不平,此型亦多由念珠菌引起。
真性红细胞增多症的检查
1.血象 血红蛋白≥180g/L(男),≥170g/L(女);红细胞计数≥6.5×1012/L(男),≥6.0×1012/L(女)。白细胞、血小板计数也有一定程度的升高。 2.骨髓象 增生明显活跃,粒、红及巨核细胞系均增生,以红系增生显著。 红细胞容量增加:51Cr标记红细胞法:男>39
关于胰腺真性囊肿的症状介绍
胰腺囊肿的临床症状与囊肿的类型,大小,部位以及原发病所处的阶段有关,有些囊肿体积较小,可无任何症状,而较大的囊肿则可产生较明显的症状。 1.囊肿本身引起的症状: 上腹部的饱胀不适,疼痛是胰腺囊肿的重要症状之一,约占80%~90%,疼痛与囊肿生长的部位有关,常可放射到左肩部及腰背部,疼痛的性质多
真性红细胞增多症的分类
真性红细胞增多症的患者,可以经历两个阶段或者说分为两大类。第1类是处于增殖期或者说叫红细胞增多期的患者,常常表现为红细胞增多;第2类就是红细胞增多后期,表现为全血细胞减少、髓外出现造血、肝脏出现肿大、脾脏肿大、脾功能亢进以及骨髓纤维化。真性红细胞增多症的两个主要并发症,包括有出血以及血栓的形成,
简述胸升主动脉动脉瘤的病理改变
绝大多数中层囊性变性引致的动脉瘤为梭状动脉瘤。病变段升主动脉全周扩大,近端可累及主动脉瓣环引致主动脉瓣关闭不全;远端则大多止于无名动脉起点部的下方。主动脉壁弹性层肌细胞坏死消失,并常呈现含粘液样物质的囊样间隙。内膜可呈现局限性撕裂,亦可发展形成夹层动脉瘤。极少数梅毒性升主动脉动脉瘤可呈袋状,动脉
简述胸腹主动脉动脉瘤的预防护理
预后:胸腹主动脉瘤的手术死亡率约为10%。破裂动脉瘤急诊手术的围术期死亡率较高,高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全,增加了术后器官特有并发症的发生率,而正是这些并发症的发生,增加了手术死亡率。除急诊手术和