腹主动脉瘤的临床表现
多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗,其症状主要包括: 1.疼痛 为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。 2.破裂 急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。 3.其他严重并发症 瘤内偶可形成急性血栓,血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。......阅读全文
腹主动脉瘤的临床表现
多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗,其症状主要包括: 1.疼痛 为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰
简述炎症性腹主动脉瘤的临床表现
炎症性腹主动脉瘤几乎都有症状,多为腹部、腰背部疼痛,有时误诊为腹主动脉瘤破裂。病人可有体重减轻、血沉增快;输尿管受累可引起输尿管梗阻,出现肾积水,长期可导致肾功能受损,甚至演变为尿毒症;十二指肠受累可出现肠梗阻,并且有贫血、食欲不振等表现;腹部触诊可触及搏动性肿块。有人将腹主动脉瘤、输尿管向心偏
腹主动脉瘤的病因分析
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。 常见的病因有动脉粥样硬化,其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、
腹主动脉瘤的检查方式介绍
1.腹部X线片 若有典型的卵壳形钙化阴影,诊断多可确立。 2.彩色多普勒超声 对腹主动脉瘤的诊断很有价值,探查动脉瘤的准确性高,可发现腹主动脉的管腔增粗,清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。 3.CTA 是腹主动脉瘤最常用的检查手段,与超声检查相比,可以更清晰地显示腹主
关于腹主动脉瘤的治疗方式介绍
腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗,手术治疗为主要治疗方式,但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。 1、药物治疗 控制血压、心率、血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。 2、手术治疗 腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此
关于腹主动脉瘤的鉴别诊断介绍
1、肾绞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现,在休克症状缺如时,剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。 2、腹腔疾病 腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状,可能与腹主动脉消化道瘘、
关于感染性腹主动脉瘤的简介
感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主动脉的细菌感染所引致,1885年由Whillian Osler报道,与动脉硬化性腹主动脉瘤相比,具有急剧增大倾向,易于破裂,不易早期诊断。
如何诊断感染性腹主动脉瘤?
感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状腹主动脉瘤患者,如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏钙化等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
关于炎症性腹主动脉瘤的病因分析
炎症性腹主动脉瘤的概念于1972年首先被人提出。其特征是伴有动脉瘤周围组织的慢性炎症和明显纤维化。常与十二指肠、输尿管、左肾静脉、下腔静脉等紧密粘连。 腹主动脉瘤的存在是炎症过程的始动因素,几乎所有动脉硬化性腹主动脉瘤均有不同程度的炎症反应,临床上切除炎症性腹主动脉瘤后,其炎症反应会消退。有人
关于炎症性腹主动脉瘤的检查介绍
1、炎症性腹主动脉瘤的实验室检查 可有血沉增快和贫血等,此外应做血BUN、Cr及肾功能检查。 2、炎症性腹主动脉瘤的其他辅助检查 (1)X线平片腹部正、侧位片 可发现动脉瘤壁的蛋壳状钙化影,且常见炎症性腹主动脉瘤有椎体浸蚀征象。 (2)B超检查 可发现腹主动脉瘤壁显著增厚,其前方和侧方有
简述感染性腹主动脉瘤的发病机制
Finseth等人根据感染性腹主动脉瘤的发生原因和机制分类如下: 1.原发性感染性动脉瘤 是由邻近的感染病灶直接或通过淋巴途径感染腹主动脉壁引起的,发生率不高。 2.栓塞感染性动脉瘤 源于远隔部位感染灶的感染栓子附着于动脉壁,形成感染病灶及造成动脉壁的感染性损害而形成动脉瘤,其中细菌性心内膜
手术治疗炎症性腹主动脉瘤的简介
炎症性腹主动脉瘤虽有动脉瘤壁的纤维化增厚,但因后壁薄弱仍可发生破裂,手术切除炎症性腹主动脉瘤是惟一的根治方法。 炎症性腹主动脉瘤的手术治疗: 同动脉硬化性腹主动脉瘤一样切除腹主动脉瘤,行人工血管置换术。术中对与动脉瘤壁粘连的输尿管的处理仍有争议。如术前已有输尿管梗阻造成肾积水,并损害肾功能者
关于感染性腹主动脉瘤的病因分析
致病微生物直接或间接感染主动脉是导致感染性腹主动脉瘤的主要原因。在抗生素未广泛应用前,a-溶血性链球菌、肺炎球菌、结核杆菌乃至梅毒螺旋体为主要病原微生物。随着腹主动脉贯穿性损伤增多,血管外科手术的开展,葡萄球菌感染的比例有所增高,因金黄葡萄球菌与沙门杆菌感染而致病者最常见,分别占约40%和20%
关于感染性腹主动脉瘤的预后介绍
Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式Crawford等人报道了感染性腹主动脉瘤的术后生存率为80%只有1例感染复发。因此早期的
关于感染性腹主动脉瘤的检查介绍
实验室检查: 血常规常提示白细胞计数升高,可见血沉加快、C症反应蛋白水平上升等炎症反应;血细菌学培养(尤其是从瘤体远端的下肢动脉取血)阳性率虽不及50%,但可支持诊断 其它辅助检查: 1.B超检查 腹部B超可显示主动脉周围非正常的低回声区及主动脉囊状动脉瘤,瘤壁通常缺乏钙化表现
治疗感染性腹主动脉瘤的相关介绍
感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程,必须积极早期治疗以免破裂,单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤,彻底清除邻近的感染坏死组织,采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开,切开后腹膜,可见囊状腹主动脉瘤
激素治疗炎症性腹主动脉瘤的简介
有人认为炎症性腹主动脉瘤切除后应用激素可促进炎症反应和纤维化的消退,甚至提出除腹主动脉瘤径增大或先兆破裂时需手术治疗外均可用激素治疗;但也有人认为激素治疗无确切疗效,甚至可导致破裂,并延迟伤口愈合,引起吻合口动脉瘤等不良后果 临床的做法是一经诊断为炎症性腹主动脉瘤即用激素治疗使体温和C反应蛋白
彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用
腹主动脉瘤常由腹主动脉管壁粥样硬化引起,也可因先天性发育异常以及动脉壁本身的病变或感染而导致动脉管壁局部向外膨隆,形成动脉局部的瘤样扩张。本病好发于肾动脉以下水平的腹主动脉,多见于老年男性,55岁以后发病率明显升高,多数病人无临床症状,不太胖的人因发现腹部搏动性肿块而就诊,超声检查是临床诊断腹主
3D打印技术助力治疗复杂腹主动脉瘤
日前,山东大学附属济南市中心医院血管外科治疗一例77岁的复杂腹主动脉瘤患者,此次应用3D打印技术配合chimney技术成功腔内修复近肾动脉腹主动脉瘤为济南首例。 手术由血管外科主任医师孟庆义主刀,主治医师王瑞华、刘兆轩担任助手,在麻醉科主任孟凡军及介入手术室相关人员的密切配合下,手术顺利完成。
简述腹外疝的临床表现
有慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝
简述腹茧症的临床表现
1.本病常见有腹痛和反复发作肠梗阻表现。 2.有些患者表现为腹部肿块。 3,有些患者是手术中偶然发现。
壶腹周围癌的临床表现
无痛性黄疸为最常见的临床表现,约73%的肿瘤可切除患者及80%的肿瘤不可切除患者可出现不同程度的黄疸。由于肿瘤中心变性坏死等原因,黄疸常表现为波动性。 其他的临床表现包括: 约61%的患者可出现消瘦、体重减低 46%的患者述腹背部疼痛,以上腹部或有季肋部钝痛为主,而背部疼痛常提示肿瘤已
腹外斜肌的临床表现
起点损伤,多诉肋痛,止点损伤者多诉腰侧痛,腰部活动不便。 单侧腹外斜肌损伤,患者多是侧屈稍后伸姿势,双侧损伤,患者肋骨多下降,腰部稍前凹位姿势。 诊断 ① 在腰部屈曲位,有脊柱旋转性损伤史。 ② 在下八肋腹外斜肌起点处疼痛,或压痛,或在髂嵴前部止点处疼痛、压痛。 ③ 侧屈位,嘱患者作脊
简述壶腹癌的临床表现
1.黄疸 壶腹周围癌黄疸出现较早,进行性加重,亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性,皮肤黏膜黄染较明显,多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化,胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热,寒战,甚至中毒性休克。 2.腹痛 中上腹痛常为首发症状。早期部分病人可产生剑突下钝痛,腹痛可放射至背部,常于进食
壶腹周围癌的临床表现
无痛性黄疸为最常见的临床表现,约73%的肿瘤可切除患者及80%的肿瘤不可切除患者可出现不同程度的黄疸。由于肿瘤中心变性坏死等原因,黄疸常表现为波动性。 其他的临床表现包括: 约61%的患者可出现消瘦、体重减低 46%的患者述腹背部疼痛,以上腹部或有季肋部钝痛为主,而背部疼痛常提示肿瘤已是晚
简述主动脉瘤的临床表现
1.症状 一般都在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛,性质为深部钻孔样,部位胸主动脉瘤多在上胸部或者背部,肩胛下向左肩、颈部、上肢放射。腹主动脉瘤则主诉下背部疼。如果疼痛的强度增加可能预示着即将破裂,压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和左喉返神经、食管,可引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽
研究发现多吃水果或有助预防腹主动脉瘤
美国心脏病协会主办的《循环》杂志8月19日刊登一项新研究说,多吃水果还有助于降低常见动脉扩张性疾病--腹主动脉瘤的风险。 为弄清楚吃水果蔬菜与腹主动脉瘤发病风险之间的关系,瑞典卡罗琳医学院研究人员根据每天对水果蔬菜的消耗量,将46岁至84岁年龄段的8万多人分为4组。 研究人员发现,与
新型纳米药物有望阻止腹主动脉瘤病理演进过程
腹主动脉瘤是血管外科常见疾病,其发病凶险紧急,死亡率高。日前,广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋教授团队课题组设计合成了一种新的纳米药物,可以精准靶向至腹主动脉病变部位,疗效确切,且生物体内安全性较高,原材料便宜易获得,制备工艺简单,有着重要的研制价值和临床转化潜力。相关成果近日发表在国际期
新型纳米药物有望阻止腹主动脉瘤病理演进过程
腹主动脉瘤是血管外科常见疾病,其发病凶险紧急,死亡率高。日前,广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋教授团队课题组设计合成了一种新的纳米药物,可以精准靶向至腹主动脉病变部位,疗效确切,且生物体内安全性较高,原材料便宜易获得,制备工艺简单,有着重要的研制价值和临床转化潜力。相关成果近日发表在国际期
我国学者在腹主动脉瘤研究领域取得重要进展
在国家自然科学基金重大研究计划项目(项目编号:91339201)和优秀青年科学基金(项目编号:81422002)等项目的资助下,中国医学科学院基础医学研究所(以下简称医科院基础所)刘德培研究组在腹主动脉瘤的发病机制与防治研究领域取得了重要进展,相关研究成果相继在Circulation Resea