关于颅底骨折的检查和诊断介绍
检查 1.鼻咽后部软组织厚度常超过15mm，以伤后12～24小时最为明显。 2.X线检查的阳性率仅为50%。 3.CT的层厚和层距分别选定在3mm和2mm的扫描条件可提高CT平扫的诊断率，高分辨CT的冠状扫描和CT三维重建可进步一提高发现率。 4.颅内积气。 诊断 与颅盖骨骨折不同，颅底骨折的诊断主要依靠上述典型的临床症状和体征，测量鼻咽后部软组织厚度可作为参考，影像学检查发现颅内积气为颅底骨折的重要证据。......阅读全文
关于颅底骨折的检查和诊断介绍
检查 1.鼻咽后部软组织厚度常超过15mm，以伤后12～24小时最为明显。 2.X线检查的阳性率仅为50%。 3.CT的层厚和层距分别选定在3mm和2mm的扫描条件可提高CT平扫的诊断率，高分辨CT的冠状扫描和CT三维重建可进步一提高发现率。 4.颅内积气。 诊断 与颅盖骨骨折不同，
颅底骨折的诊断依据
1.临床征象 (1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。 (2)颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉－海绵窦瘘或外伤
颅底骨折的损伤机制和特点介绍
损伤机制 颅底骨折多为颅盖骨折的骨折线向颅底的延续，以线性骨折为主；当骨折线经过鼻旁窦或岩骨乳突气房而与鼻腔或外耳道相通，同时伴有硬膜破裂时形成隐匿性开放性骨折。 特点 1.有明确的外伤史； 2.邻近软组织的迟发性瘀斑； 3.邻近的五官出血和脑脊液漏； 4.邻近的颅神经损伤； 5.
治疗颅底骨折的相关介绍
颅底骨折本身不需要特殊处理，治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症和后遗症。 1.一般治疗 合并脑脊液漏者患者应取半坐卧位，头偏向患侧，保持口鼻咽部和外耳道清洁，切忌盲目堵塞漏出的脑脊液，并积极预防感染。 2.手术闭瘘 脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者
颅底骨折的病因
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。发生的原因： (1)颅盖骨折延伸而来。 (2)暴力作用于附近的颅底平面。 (3)头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 (4)个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。按其解剖部位分为：颅前窝骨折；颅中窝骨折；颅后窝
颅底骨折的好发部位介绍
1.颅前窝由额骨的眶板、筛板、蝶骨体前部和蝶骨小翼构成，其中筛板和眶板为骨折的好发部位。 2.颅中窝由蝶骨大小翼、蝶骨体、颞骨鳞部和岩部构成，骨折后可出现海绵窦综合征、致命性鼻出血、眶上裂综合征、面听神经损伤、眩晕和平衡觉障碍、脑脊液耳漏（鼓膜破裂）或鼻漏（骨膜未破）。 3.颅后窝前界为鞍背
颅底骨折的病因分析
颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到底的阶梯状排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管，因而颅底骨折（skull base fracture）时容易出现相应的症状和体征。 当外力挤压头部致使颅骨发生普遍变形时，可导致颅底骨折。外力直接打击在颅底水平时亦容易引起颅底骨折。有
关于鼻前颅底肿瘤的诊断检查
1、鼻前颅底肿瘤的病理生理： 临床最常见的肿瘤为鼻窦鳞状细胞癌，其次为腺癌，肉瘤等则少见。 2、鼻前颅底肿瘤的诊断检查： 侵入颅底骨质或硬脑膜肿瘤，不论良性或恶性，早期诊断都有一定困难。凡对原发部位组织病理检查已证实是恶性肿瘤患者，如症状发展迅速，同时伴有顽固性头痛、突眼、视力呈进行性下降
关于颅底凹陷症的诊断介绍
1.脊髓空洞症：脊髓空洞症常与颅底凹陷症并存，其临床特征为颈胸段脊髓分布区呈分离性感觉障碍，手部小肌肉多有萎缩，甚至畸形，如症状持续加重，并有颅内结构受损表现，应考虑有颅底凹陷症的可能，CT及MRI有助于诊断。 2.上颈髓肿瘤：本病可表现为颈部及枕部疼痛，膈肌和肋间肌麻痹，四肢硬瘫，症状进行性
关于颅底肿瘤的鉴别诊断介绍
颅底肿瘤对颅底骨质改变主要为侵蚀性骨质破坏，CT表现为不规则骨质缺损影，内有软组织肿块影，极个别转移瘤可呈成骨性改变，部分肿瘤引起骨质压破吸收和骨质增生改变，肿瘤对周围邻近血管、神经和脑组织的侵蚀主要为肿瘤侵犯海绵窦、压迫包埋颈内动脉和视交叉，在MRI上由于血管的流空效应，颈内动脉呈无信号区，肿
简述颅底骨折的临床表现介绍
颅底骨折根据部位不同，可有各自的特征性临床表现： 1.颅前窝骨折 呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。 2.颅中窝骨折 脑脊液鼻漏或（和）颅内积气；脑脊液耳漏；引起
关于颅底陷入症的检查介绍
1、颅底陷入症的颅骨平片检查： 利用颅骨平片诊断颅底凹陷需要进行各种测量，由于枕骨大孔区局部正常解剖变异较大，尽管测量方法较多，但还没有一种理想的方法对诊断本病十分可靠，因此，至少需要根据以下方法2种明显异常的测量结果才能做出诊断。 2、颅底陷入症的CT扫描： 主要是显示脑组织及脑室的改变
关于颅底肿瘤的检查方式介绍
颅底肿瘤传统的CT、MRI、MRA及MRV等影像，是颅底外科术前常规的检查项目。CT有利于显示颅底骨质结构；MRI平扫可显示脑组织，脑室等结构，强化后可清楚显示肿瘤及部分神经血管；MRA显示动脉血管，MRV显示静脉血管。各种方式的成像技术均有其特性、优势和适用范围。运用多影像融合技术综合这些影像
关于颅底凹陷症的检查介绍
1.X线平片 颅颈侧位测量枢椎齿状突：在腭枕线（腭后缘到枕大孔后上缘连线）高出3毫米。颅骨正位的齿状突尖距离二腹肌线（两侧二腹肌连线）小于10毫米。 2.CT和MRI（磁共振成像） 可发现合并小脑扁桃体下疝畸形、中脑导水管狭窄和脊髓空洞症等。
颅底骨折的临床表现
1.颅前窝骨折：前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退，严重者导致失明。 2.颅中窝骨折：颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉－海绵窦瘘。 3.颅后窝骨折：枕部或乳突区皮下瘀斑，多在伤后数小时出现。舌咽
简述侧颅底肿瘤的诊断检查
侧颅底肿瘤典型的症状与体征是诊断的依据。X线颞骨断层片和逆行颈静脉造影有助于确定肿瘤原发部位与破坏范围。选择性颈动脉造影，数字减影法动脉造影能显示肿瘤的血供。CT、MRI有利于判断有无颅内侵犯。为避免大出血，活检应极慎重。本病须与耳息肉、胆固醇肉芽肿，特发性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、脑膜瘤、第
诊断颅底凹陷症的基本介绍
开口位摄片不能看清外侧寰枢关节时即应怀疑颅底凹陷症，Chamberlain线测量是诊断颅底凹陷的主要影像学依据，以齿状突的1/3超过此线（正常应位于此线下方）或超过此线3mm以上可诊断；齿状突也超过Wackenheim斜坡线，当枕大孔前后径
关于肋骨骨折的检查诊断介绍
检查 X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但对于肋软骨骨折，“青枝骨折”，骨折无错位，或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。 诊断 肋骨骨折的诊断主要依据受伤史，临床表现和X线胸片检查。如有胸部外伤史，胸壁有局部疼痛和压痛，
颅底骨折的病因及临床表现
病因 颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。发生的原因： (1)颅盖骨折延伸而来。 (2)暴力作用于附近的颅底平面。 (3)头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 (4)个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。按其解剖部位分为：颅前窝骨折；颅中窝骨折
颅底骨折的并发症是什么
1、颅前窝骨折伴有脑脊液鼻漏和嗅、视神经的损伤。 2、颅中窝骨着横行骨折病人可有第5、6、7或8对颅神经的损伤；而纵形骨折则往往造成传导性耳聋；皆可造成脑脊液鼻漏和鼓室积血。
简述颅底凹陷症的检查介绍
血，尿，便常规检查正常，脑脊液检查一般无异常。 放射学检查以枕骨大孔区为中心的颅-颈正侧位片，体层摄片，前后位开口摄片（检查寰，枢椎），颅底摄片（检查斜坡，齿状突）等颅脑平片，通常颅-颈侧位片即可确诊，是诊断颅底凹陷症最简单的方法，必要时可行CT扫描，矢状面重建，则对枕骨大孔区的畸形观察更为清
关于肱骨干骨折的检查诊断介绍
一、检查 在检查上，主要有以下几个方面： 1.查体可发现异常活动，骨摩擦感。 2.X线摄片可确定骨折的类型、移位方向。 3.对怀疑有神经损伤的患者，注意神经探查。 二、诊断 外伤史，局部肿胀，疼痛及传导叩痛，异常活动及成角、短缩畸形。正侧位X线能确诊骨折部位及移位情况。
关于距骨骨折的检查诊断介绍
一、检查 1.X线检查 除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相。 2.体层片或CT检查 复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。 二、诊断 由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生，有时临床鉴别是困难的，多需X线检查确诊。 三、鉴别诊断 本病容易与距
关于跟骨骨折的检查诊断介绍
一、检查 X线平片（包括正、侧位及跟骨轴线位片）一般即可明确诊断，诊断困难者可行CT扫描或MRI检查，尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。本病的辅助检查方法主要是影像学检查。 二、诊断 患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛，易被误诊为扭伤。X线检查，除摄侧位片
侧颅底肿瘤的检查
典型的症状与体征是诊断的依据。X线颞骨断层片和逆行颈静脉造影有助于确定肿瘤原发部位与破坏范围。选择性颈动脉造影，数字减影法动脉造影能显示肿瘤的血供。CT、MRI有利于判断有无颅内侵犯。为避免大出血，活检应极慎重。本病须与耳息肉、胆固醇肉芽肿，特发性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、脑膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、
关于颅底陷入症的基本介绍
颅底陷入症是临床常见神经系统发育异常性疾病，本病是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形，寰椎向颅腔内陷入，枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔，使枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，从而压迫延髓、小脑及牵拉神经根产生一系列症状，同时可有椎动脉受压出现供血不足表现。 颅底陷入症主要发病原因为
关于颅底凹陷症的病症介绍
多数患者症状进展缓慢，偶有缓解，有些患者可无症状，仅在X线检查时发现有枕骨大孔区畸形，颅底凹陷，患者可有颈短，发际低，颅形不正，面颊耳郭不对称，但无明显神经系统症状。 患者可因畸形的程度及合并症的不同，症状与体征差异较大，一般症状可有头痛，眩晕，耳鸣，复视和呕吐等，患者可有头颈部偏斜，面颊不对
关于颅底凹陷症的治疗介绍
颅底凹陷症的治疗手术是本病唯一的治疗方法，目的是解除畸形对延髓、小脑或上位精髓的压迫，重建脑脊液循环通路和加固不稳定枕骨脊椎关节，适应症为临床症状严重、X线摄片及MRI显示明显畸变的病例。如患者临床轻微，及时影像学可见畸形也不宜手术。 扁平颅底是颅颈区较常见的先天性骨畸形，如单独存在一般不出现
关于颅底陷入症的症状介绍
颅底陷入症患者可因畸形的程度及合并症的不同，症状与体征差异较大，一般症状可有头痛，眩晕，耳鸣，复视和呕吐等，患者可有头颈部偏斜，面颊不对称，颈项粗短，后发际低，颈部活动受限且固定于特殊的角度位置，正常的颈椎前突消失及外貌异常，患者常诉颈部强直，多以进行性下肢无力和行走困难为首发症状，起病一般为隐
侧颅底肿瘤的鉴别诊断
典型的症状与体征是诊断的依据。X线颞骨断层片和逆行颈静脉造影有助于确定肿瘤原发部位与破坏范围。选择性颈动脉造影，数字减影法动脉造影能显示肿瘤的血供。CT、MRI有利于判断有无颅内侵犯。为避免大出血，活检应极慎重。本病须与耳息肉、胆固醇肉芽肿，特发性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、脑膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、