颅底骨折的损伤机制和特点介绍
损伤机制 颅底骨折多为颅盖骨折的骨折线向颅底的延续，以线性骨折为主；当骨折线经过鼻旁窦或岩骨乳突气房而与鼻腔或外耳道相通，同时伴有硬膜破裂时形成隐匿性开放性骨折。 特点 1.有明确的外伤史； 2.邻近软组织的迟发性瘀斑； 3.邻近的五官出血和脑脊液漏； 4.邻近的颅神经损伤； 5.伴发一定程度的脑损伤。......阅读全文
颅底骨折的损伤机制和特点介绍
损伤机制 颅底骨折多为颅盖骨折的骨折线向颅底的延续，以线性骨折为主；当骨折线经过鼻旁窦或岩骨乳突气房而与鼻腔或外耳道相通，同时伴有硬膜破裂时形成隐匿性开放性骨折。 特点 1.有明确的外伤史； 2.邻近软组织的迟发性瘀斑； 3.邻近的五官出血和脑脊液漏； 4.邻近的颅神经损伤； 5.
关于颅底骨折的检查和诊断介绍
检查 1.鼻咽后部软组织厚度常超过15mm，以伤后12～24小时最为明显。 2.X线检查的阳性率仅为50%。 3.CT的层厚和层距分别选定在3mm和2mm的扫描条件可提高CT平扫的诊断率，高分辨CT的冠状扫描和CT三维重建可进步一提高发现率。 4.颅内积气。 诊断 与颅盖骨骨折不同，
治疗颅底骨折的相关介绍
颅底骨折本身不需要特殊处理，治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症和后遗症。 1.一般治疗 合并脑脊液漏者患者应取半坐卧位，头偏向患侧，保持口鼻咽部和外耳道清洁，切忌盲目堵塞漏出的脑脊液，并积极预防感染。 2.手术闭瘘 脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者
颅底骨折的病因
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。发生的原因： (1)颅盖骨折延伸而来。 (2)暴力作用于附近的颅底平面。 (3)头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 (4)个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。按其解剖部位分为：颅前窝骨折；颅中窝骨折；颅后窝
颅底骨折的好发部位介绍
1.颅前窝由额骨的眶板、筛板、蝶骨体前部和蝶骨小翼构成，其中筛板和眶板为骨折的好发部位。 2.颅中窝由蝶骨大小翼、蝶骨体、颞骨鳞部和岩部构成，骨折后可出现海绵窦综合征、致命性鼻出血、眶上裂综合征、面听神经损伤、眩晕和平衡觉障碍、脑脊液耳漏（鼓膜破裂）或鼻漏（骨膜未破）。 3.颅后窝前界为鞍背
颅底骨折的病因分析
颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到底的阶梯状排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管，因而颅底骨折（skull base fracture）时容易出现相应的症状和体征。 当外力挤压头部致使颅骨发生普遍变形时，可导致颅底骨折。外力直接打击在颅底水平时亦容易引起颅底骨折。有
颅底骨折的诊断依据
1.临床征象 (1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。 (2)颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉－海绵窦瘘或外伤
简述颅底骨折的临床表现介绍
颅底骨折根据部位不同，可有各自的特征性临床表现： 1.颅前窝骨折 呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。 2.颅中窝骨折 脑脊液鼻漏或（和）颅内积气；脑脊液耳漏；引起
颅底骨折的临床表现
1.颅前窝骨折：前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退，严重者导致失明。 2.颅中窝骨折：颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉－海绵窦瘘。 3.颅后窝骨折：枕部或乳突区皮下瘀斑，多在伤后数小时出现。舌咽
颅底骨折的并发症是什么
1、颅前窝骨折伴有脑脊液鼻漏和嗅、视神经的损伤。 2、颅中窝骨着横行骨折病人可有第5、6、7或8对颅神经的损伤；而纵形骨折则往往造成传导性耳聋；皆可造成脑脊液鼻漏和鼓室积血。
颅底骨折的病因及临床表现
病因 颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。发生的原因： (1)颅盖骨折延伸而来。 (2)暴力作用于附近的颅底平面。 (3)头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 (4)个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。按其解剖部位分为：颅前窝骨折；颅中窝骨折
关于颅底凹陷症的发病机制
颅底凹陷症导致枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，压迫延髓，小脑及牵拉神经根产生一系列症状，合并有椎动脉受压出现供血不足表现。 病理改变如下：枕骨大孔畸形包括枕骨基底部，外侧部及髁部三部分的发育异常，致使颅底向内凹陷，寰椎和枕骨距离变短，寰枕融合，寰椎枕化等，有时还合并寰枢椎畸形，椎板裂缝或缺如，颅颈移
颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管...1
颌面创伤患者手术时一般需要全身麻醉，经口气管插管会影响手术操作，因此，多采用经鼻气管插管。对于合并颅底骨折，脑脊液（鼻）漏、鼻骨骨折等具有经鼻气管插管禁忌证的患者，通常需要气管切开，但气管切开有风险高，合并症多的缺点。2018年10月我院对1例颌面部多发骨折合并颅底骨折采用颏下径路气管插管，使患者避
颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管...2
在做颌下通道的过程中要避开口底前外侧的重要结构，如颌下腺导管、舌下腺等。整个插管过程顺利，手术历时5h，完成下颌骨骨折、双上颌骨骨折、双侧眶骨骨折、鼻骨骨折切开复位内固定术。术中输液1500ml，出血50ml，尿量450ml。术中生命体征平稳，血压维持于110～130/60～70mmHg，心率55～
耳科和颅底手术的术后护理
耳科或神经外科手术后的病人应该从手术室转移到麻醉后护理室( PACU )。麻醉后护理室工作人员应该接受培训，以识别面神经、脑神经和其他与这些手术相关的神经功能障碍。密切监视病人，直到他们完全康复回家或被转移到他们的病房( 重症监护室)或外科病房。 在经耳道手术后，从手术后的第二天早上
关于颅底肿瘤的鉴别诊断介绍
颅底肿瘤对颅底骨质改变主要为侵蚀性骨质破坏，CT表现为不规则骨质缺损影，内有软组织肿块影，极个别转移瘤可呈成骨性改变，部分肿瘤引起骨质压破吸收和骨质增生改变，肿瘤对周围邻近血管、神经和脑组织的侵蚀主要为肿瘤侵犯海绵窦、压迫包埋颈内动脉和视交叉，在MRI上由于血管的流空效应，颈内动脉呈无信号区，肿
关于颅底陷入症的症状介绍
颅底陷入症患者可因畸形的程度及合并症的不同，症状与体征差异较大，一般症状可有头痛，眩晕，耳鸣，复视和呕吐等，患者可有头颈部偏斜，面颊不对称，颈项粗短，后发际低，颈部活动受限且固定于特殊的角度位置，正常的颈椎前突消失及外貌异常，患者常诉颈部强直，多以进行性下肢无力和行走困难为首发症状，起病一般为隐
治疗颅底陷入症的相关介绍
1、颅底陷入症的非手术治疗： 颅底凹陷常导致颅后窝和上颈部椎管有效空间缩小，故治疗的目的在于给予足够空间进行减压术。对于偶然发现的无症状者，一般不需要治疗，应嘱患者防止头颅部外伤及过度剧烈头部屈伸。对症状轻微而病情稳定者，可以随访观察。 2、颅底陷入症的手术治疗： 一旦出现进行性加重，应手
关于颅底陷入症的检查介绍
1、颅底陷入症的颅骨平片检查： 利用颅骨平片诊断颅底凹陷需要进行各种测量，由于枕骨大孔区局部正常解剖变异较大，尽管测量方法较多，但还没有一种理想的方法对诊断本病十分可靠，因此，至少需要根据以下方法2种明显异常的测量结果才能做出诊断。 2、颅底陷入症的CT扫描： 主要是显示脑组织及脑室的改变
治疗颅底凹陷症的相关介绍
需注意手术治疗时可能出现呼吸功能障碍加重或呼吸衰竭。 1.颅底凹陷症常合并齿状突异常，并使齿状突突入颅后窝，进而压迫桥延脑和颈髓，用Halo环行颈牵引治疗有症状的患者多可恢复。 2.颅底凹陷常合并Chiari畸形，如骨结构在腹侧压迫延颈髓，在行颅后窝减压前需先行腹侧减压，解除腹侧结构对延髓的
关于颅底陷入症的基本介绍
颅底陷入症是临床常见神经系统发育异常性疾病，本病是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形，寰椎向颅腔内陷入，枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔，使枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，从而压迫延髓、小脑及牵拉神经根产生一系列症状，同时可有椎动脉受压出现供血不足表现。 颅底陷入症主要发病原因为
诊断颅底凹陷症的基本介绍
开口位摄片不能看清外侧寰枢关节时即应怀疑颅底凹陷症，Chamberlain线测量是诊断颅底凹陷的主要影像学依据，以齿状突的1/3超过此线（正常应位于此线下方）或超过此线3mm以上可诊断；齿状突也超过Wackenheim斜坡线，当枕大孔前后径
关于颅底凹陷症的治疗介绍
颅底凹陷症的治疗手术是本病唯一的治疗方法，目的是解除畸形对延髓、小脑或上位精髓的压迫，重建脑脊液循环通路和加固不稳定枕骨脊椎关节，适应症为临床症状严重、X线摄片及MRI显示明显畸变的病例。如患者临床轻微，及时影像学可见畸形也不宜手术。 扁平颅底是颅颈区较常见的先天性骨畸形，如单独存在一般不出现
简述颅底凹陷症的检查介绍
血，尿，便常规检查正常，脑脊液检查一般无异常。 放射学检查以枕骨大孔区为中心的颅-颈正侧位片，体层摄片，前后位开口摄片（检查寰，枢椎），颅底摄片（检查斜坡，齿状突）等颅脑平片，通常颅-颈侧位片即可确诊，是诊断颅底凹陷症最简单的方法，必要时可行CT扫描，矢状面重建，则对枕骨大孔区的畸形观察更为清
关于颅底肿瘤的检查方式介绍
颅底肿瘤传统的CT、MRI、MRA及MRV等影像，是颅底外科术前常规的检查项目。CT有利于显示颅底骨质结构；MRI平扫可显示脑组织，脑室等结构，强化后可清楚显示肿瘤及部分神经血管；MRA显示动脉血管，MRV显示静脉血管。各种方式的成像技术均有其特性、优势和适用范围。运用多影像融合技术综合这些影像
关于颅底凹陷症的检查介绍
1.X线平片 颅颈侧位测量枢椎齿状突：在腭枕线（腭后缘到枕大孔后上缘连线）高出3毫米。颅骨正位的齿状突尖距离二腹肌线（两侧二腹肌连线）小于10毫米。 2.CT和MRI（磁共振成像） 可发现合并小脑扁桃体下疝畸形、中脑导水管狭窄和脊髓空洞症等。
关于颅底凹陷症的诊断介绍
1.脊髓空洞症：脊髓空洞症常与颅底凹陷症并存，其临床特征为颈胸段脊髓分布区呈分离性感觉障碍，手部小肌肉多有萎缩，甚至畸形，如症状持续加重，并有颅内结构受损表现，应考虑有颅底凹陷症的可能，CT及MRI有助于诊断。 2.上颈髓肿瘤：本病可表现为颈部及枕部疼痛，膈肌和肋间肌麻痹，四肢硬瘫，症状进行性
关于颅底凹陷症的病症介绍
多数患者症状进展缓慢，偶有缓解，有些患者可无症状，仅在X线检查时发现有枕骨大孔区畸形，颅底凹陷，患者可有颈短，发际低，颅形不正，面颊耳郭不对称，但无明显神经系统症状。 患者可因畸形的程度及合并症的不同，症状与体征差异较大，一般症状可有头痛，眩晕，耳鸣，复视和呕吐等，患者可有头颈部偏斜，面颊不对
儿童侧颅底肿瘤的症状介绍
儿童侧颅底肿瘤临床上罕见，诊断和治疗均存在较大的困难。儿童侧颅底肿瘤的类型包括 听神经瘤与神经纤维瘤病Ⅱ型、脑膜瘤、先天性胆脂瘤、横纹肌肉瘤、脊索瘤和软骨肉瘤、畸胎瘤、黏液瘤、脂肪瘤及其他肿瘤；手术径路包括经乙状窦后径路、经颅-眼眶-颧弓径路、经岩骨径路、经迷路径路、经耳蜗径路、经颅中窝径路、
关于颅底肿瘤的基本信息介绍
颅底肿瘤是指源自脑底、颅底骨上面、颅底骨本身和颅底骨下面的肿瘤，可以向头端发展，侵入颅内，也可向尾端延伸，累及眼眶、鼻窦、鼻腔、颞下窝、咽旁间隙等区域。在这个部位可以发生多种类型的肿瘤及瘤样病变。 颅底是头颈部重要的解剖部位。由于解剖结构深在，周围相邻的组织器官复杂，因此发生在颅底的病变也多种