颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法介绍
(一)颈总动脉压迫试验:患者仰卧,于其甲状软骨上缘平面,将患侧颈总动脉压迫在颈椎横突上,当颞浅动脉搏动消失时,表明压迫有效。每次压迫5~10min,逐渐增加至0.5h,每日压迫2~3次。 (二)根据瘘的具体情况和技术条件,可分别选择采用颈部结扎颈动脉,孤立手术以及各种栓塞术。 (三)显微神经外科的进步,为直接打开海绵窦寻找瘘口,行缝合或修补成为可能。此种方法要求有优良的设备条件,熟练的技术和熟悉的解剖知识。......阅读全文
间接型颈动脉海绵窦瘘的病因及临床表现
病因 1.外伤性CCF 海绵窦段颈内动脉的分支(特别是脑膜垂体干)破裂造成低流量型CCF;或为手术造成医源性损伤所致。 2.自发性CCF 多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCF,引起间接型CCF者少见。 与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造成
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现及检查
临床表现 间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小,与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状,也可以出现致命的脑内出血。最多见的临床症状有: 1.突眼 约占一半。 2.颅内杂音 大部分的患者会出现颅内杂音,剧烈运动时杂音增强,压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。 3.颅内出
彩色多普勒超声对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值分析
颈动脉海绵窦瘘是颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常动静脉交通所致的一组临床综合征,发病形式为外伤性和自发性,后者临床诊断较困难,易误诊为其它眼部疾患而延误治疗。本文总结2002~2008年7例CCF患者的眼部彩超结果,分析其主要超声表现,并就其对CCF的诊断价值及鉴别要点进行讨论。 1 资
间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现,患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病,可有眼球突出和搏动,无颅内杂音,眶周和结膜无扩张和增生的血管,X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无
简述间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现和诊断
1、临床表现: 虽然颈动脉海绵窦瘘可有搏动性突眼、颅内血管杂音、眼结膜充血和水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、头痛、颅内出血和鼻出血等一系列典型表现,但间接型CCSF多为低流量型,故上述表现往往较为轻微或不典型,易于造成漏诊和误诊。 2、诊断: 有颈动脉海绵窦瘘的典型症状者诊断不难,但间
硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析
颅内硬脑膜动静脉瘘(IDAVF)是颅内异常的动静脉分流,常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置,占颅内血管畸形的10%~15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型,其早期诊断困难,临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者,并结合国内外文
海绵窦血栓形成的鉴别诊断
1 诊断 化脓性或脓毒性CST是一种威胁生命的疾病,需立即确诊和评估,但其早期临床表现常无特异性,且头部轴向常规厚层CT扫描(层厚10 mm)敏感性较低。因此,医生对本病有较高的警惕性对临床诊断至关重要。首先,应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变:患者常表现三叉神经第1支分布区麻木,
血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘病例报告
患者男,25岁,因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收人首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部,当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月,患者出现耳鸣伴头痛症状,在当地医院以耳部疾病治疗,无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT,示左侧横窦及
外伤性颈动脉海绵窦瘘误诊为眼眶蜂窝织炎病例报告
外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)多与交通事故伤、坠落伤以及面部锐器伤有关,主要表现有搏动性突眼、眼球震颤与颅内杂音、进行性视力障碍、眼外肌麻痹以及鼻衄、颅内出血或缺血等。但不具备典型症状的TCCF则易误诊误治。本文报道1例TCC
海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断
临床表现 海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼
海绵窦血栓的并发症及鉴别诊断
并发症 炎性海绵窦血栓形成时,容易出现以下并发症: 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发,好发部位为额叶、颞叶和小脑;多在恢复期发病,亦可在痊愈后3~6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.
关于急性海绵窦血栓性静脉炎的基本介绍
海绵窦位于蝶骨体两侧,窦内由纤维条索分隔为海绵状,故称海绵窦。海绵窦属静脉血窦,接受颜面、眼眶、鼻部静脉血,还接受大脑及脑膜血流,并与翼静脉丛沟通。海绵窦血液经岩上窦、岩下窦汇入颈内静脉。海绵窦内有颈内动脉、交感神经和展神经经过,其外侧壁有动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支经过。由于以上其解剖特点
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉...
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉损伤病例报告血管内治疗技术广泛应用于颅内血管疾病,如动脉瘤、动静脉瘘、动脉损失等。由于血流动力学作用、病变血管变化及栓塞材料的不稳定性,使病变与正常动脉之间的移行部分难于处理,常出现治疗不全,病变再通、复发等问题。覆膜支架是在裸支架上固定一层与
急性海绵窦血栓性静脉炎的概述
急性海绵窦血栓性静脉炎(acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一种严重的海绵窦化脓性炎症。海绵窦位于蝶骨体两侧,窦内由纤维条索分隔为海绵状,故称海绵窦。海绵窦属静脉血窦,接受颜面、眼眶、鼻部静脉血,还接受大脑及脑膜血流,并与翼静脉丛沟通。海绵窦血液经岩上
治疗海绵窦脑膜瘤的相关介绍
1.随诊观察 适用于肿瘤较小,无症状或症状轻微者。 2.手术治疗 (1)适应证神经症状进展快,术前已有重度神经功能障碍、影像学发现肿瘤直径增大、颈内动脉有明显受压狭窄。 (2)常用手术入路额颞入路。 (3)常用的重建技术颈内动脉重建颈内动脉受累或损伤者可做端侧或端端吻合,或大隐动脉搭桥
颈动脉窦综合征的治疗方法介绍
1、一般措施 避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将患者置于平卧位。 2、药物治疗 (1)硫酸阿托品 硫酸阿托品口服,或皮下注射,部分患者可有效地预防发作。 (2)麻黄素、硫酸麻黄碱 麻黄素、硫酸麻黄碱肌内注射或口服。 (3)苯巴比妥 苯巴比妥口服
内镜下经鼻入路显微切除侵袭海绵窦垂体瘤临床分析
海绵窦位于蝶鞍两侧、眶上裂后方,其内走行颈内动脉及第Ⅲ-Ⅵ脑神经:因其位置深在、解剖复杂而一直被视为手术禁区。直至1965年,Parkinson成功经海绵窦入路治愈1例颈内动脉海绵窦瘘,开启了海绵窦手术的先河。侵犯海绵窦的垂体瘤往往只能行鞍内部分切除,而对残留肿瘤行姑息性放疗。 20世纪90年代颅底
关于新生儿颅内出血的介入治疗介绍
近20年多来,介入疗法迅速发展,使一些不能手术或手术困难且危险大的病变得到了治疗,提高了疗效。目前所用血管内栓塞材料可分为固体栓塞剂与液体栓塞剂。前者包括微球、吸收性明胶海绵、聚已稀醇、手术丝线、弹簧钢圈、球囊等,它们主要是靠血流冲击作用将栓塞微粒送入供血丰富的病变区,将脑动静脉畸形或富血管肿瘤
治疗外伤后颈内动脉闭塞的相关介绍
外伤后颈内动脉闭塞的治疗:轻症者颈内动脉闭塞不完全、侧支循环较好的病人可试行内科疗法,适量给予激素和血管扩张药如罂粟碱、碳酸氢钠、尼莫地平、低分子右旋糖酐加丹参溶液、含5%二氧化碳的氧吸入及颈交感神经封闭等治疗。必要时可酌情采用抗凝疗法。此外,为减轻脑水肿降低脑耗氧量,可以给予降温及巴比妥药物疗
海绵窦血栓的并发症的介绍
炎性海绵窦血栓形成时,容易出现以下并发症: 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发,好发部位为额叶、颞叶和小脑;多在恢复期发病,亦可在痊愈后3~6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.脑外脓肿
海绵窦血栓的并发症
炎性海绵窦血栓形成时,容易出现以下并发症: 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发,好发部位为额叶、颞叶和小脑;多在恢复期发病,亦可在痊愈后3~6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.脑外脓肿
海绵窦血栓的诊断及并发症
诊断 海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变,特别是脑血管造影结果才能明确。 1.临床表现 典型的海绵窦综合征表现,如上所述。 2.脑脊液检查 初压可正常或稍高;外观呈清亮或微黄色;有感染性因素存在白细胞升高,涂片或培养可明确致病菌。 3.脑电图 缺乏特异性,约7
中间导管“特洛伊木马”技术输送Willis覆膜支架行颅内...2
将6F长鞘(Cook,bloomington,USA)经股动脉选择性置于右侧颈内动脉C2段。在路径图下,使5F Navien中间导管在0.89mm(0.035in)导丝导引下到达颈内动脉岩骨段,再通过0.36mm(0.014in)导丝结合微导管同轴技术,将5F Navien中间导管越
治疗海绵窦血栓形成的简介
1、特效治疗 由于CST是致命性疾病,早期确诊和及时治疗非常重要。与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗不同,CST作为感染性疾病,早期应联合用药,如能获得病原体培养及药物敏感试验结果,可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低,通常可采用大剂量广谱抗生素。某些三代头孢菌素
海绵窦脑膜瘤的治疗
1.随诊观察 适用于肿瘤较小,无症状或症状轻微者。 2.手术治疗 (1)适应证神经症状进展快,术前已有重度神经功能障碍、影像学发现肿瘤直径增大、颈内动脉有明显受压狭窄。 (2)常用手术入路额颞入路。 (3)常用的重建技术颈内动脉重建颈内动脉受累或损伤者可做端侧或端端吻合,或大隐动脉搭桥
治疗颈动脉窦晕厥的相关介绍
1.一般治疗 避免突然转颈,不穿高领或硬领衣服,避免同时按压双侧颈动脉,行颈部手术时切勿损伤颈动脉窦区。 2.对症治疗 对反复发作者,可长期服用普鲁本辛;药物疗效不佳者,可做颈动脉窦普鲁卡因局部封闭;发作过于频繁伴心率缓慢者,可考虑人工心脏起搏。
眼球突出症状的临床表现
眼球突出的程度可用眼球突出计测量,如果眼球突出持续发展,眼球的暴露可导致角膜干燥、感染和溃疡形成。 1.内分泌性眼球突出症 内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿,眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明确,一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临
外科治疗颈内动脉闭塞综合征的介绍
外科治疗:幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
治疗颈内动脉闭塞综合征的相关介绍
有条件的医院应组建卒中单元,SU由多科医师、护士和治疗师参与,经过专业培训,将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体,使病人得到及时、规范的诊断和治疗,有效降低病死率和致残率,改进患者预后,提高生活质量,缩短住院时间和减少花费,有利于出院后管理和社区治疗。中、重度脑卒中,如大面积脑梗死、小
海绵窦海绵状血管瘤的治疗策略
近日病房收入海绵窦海绵状血管瘤患者1例,选择手术治疗还是非手术治疗仍有争论。 颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统、由众多薄壁血管组成的异常海绵状血管团。海绵窦海绵状血管瘤是海绵状血管瘤的一种特殊类型,位于海绵窦区,血运丰富,与周围血管、神经关系密切,外科手术难度极大,并且术后肿瘤容