颈动脉窦综合征的治疗方法介绍
1、一般措施 避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将患者置于平卧位。 2、药物治疗 (1)硫酸阿托品 硫酸阿托品口服,或皮下注射,部分患者可有效地预防发作。 (2)麻黄素、硫酸麻黄碱 麻黄素、硫酸麻黄碱肌内注射或口服。 (3)苯巴比妥 苯巴比妥口服。 (4)硫酸苯丙胺 硫酸苯丙胺口服。 (5)升压药物 如去氧肾上腺素(新福林)、异丙肾上腺素1:1000肾上腺素肌内注射。 (6)普鲁卡因 普鲁卡因局部封闭。 3、起搏治疗 (1)适应证 对于心脏抑制型颈动脉窦综合征,起搏治疗是最有效的治疗措施。 (2)禁忌证 以下三种情况不需植入人工心脏起搏器:①颈动脉窦刺激虽可引起心脏抑制反应,但不产生晕厥或晕厥先兆等症状;②颈动脉窦刺激引起高敏心脏抑制反应,但症状不典型或较轻微;③反复晕厥、眩晕或头昏,但无心脏抑制反应。 (3)起搏方式 由于70%的颈动脉窦综合征患者在发生窦性停......阅读全文
颈动脉窦综合征的治疗方法介绍
1、一般措施 避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将患者置于平卧位。 2、药物治疗 (1)硫酸阿托品 硫酸阿托品口服,或皮下注射,部分患者可有效地预防发作。 (2)麻黄素、硫酸麻黄碱 麻黄素、硫酸麻黄碱肌内注射或口服。 (3)苯巴比妥 苯巴比妥口服
治疗颈动脉窦晕厥的相关介绍
1.一般治疗 避免突然转颈,不穿高领或硬领衣服,避免同时按压双侧颈动脉,行颈部手术时切勿损伤颈动脉窦区。 2.对症治疗 对反复发作者,可长期服用普鲁本辛;药物疗效不佳者,可做颈动脉窦普鲁卡因局部封闭;发作过于频繁伴心率缓慢者,可考虑人工心脏起搏。
颈动脉窦综合征的相关检查
1、颈动脉窦刺激试验 颈动脉刺激诱发心动过缓和血压下降或出现晕厥者常可确定诊断。 2、直立倾斜试验 约50%的颈动脉窦综合征患者在此试验中出现阳性,因此在与血管抑制性晕厥中的鉴别方面,直立倾斜试验的价值不大。
颈动脉窦综合征的病因分析
颈动脉窦综合征(css)是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。于1930年由Roskam等首先报道,随后Weiss和Baker对15例病例进行了详细描述,并提出颈动脉窦的超敏反应是发生晕厥的原因,又叫Weiss-Baker综合征,或Charcot-Weiss-Baker综合征。
颈动脉窦综合征的临床表现
1、心脏抑制型 心脏抑制型刺激颈动脉窦时出现心室停搏≥3秒。心室停搏常由整个心脏骤停引起但偶尔也可出现阻滞的P波。此型占颈动脉窦综合征患者的60%~80%左右。此型患者的晕厥发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致脑缺血。 2、单纯血压降低型 单纯血压降低型刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6.7
关于颈动脉窦晕厥的检查介绍
1.体格检查 心脏抑制型:心率下降≥120%和(或)心搏停止≥3秒;血管抑制型:收缩压
关于颈动脉窦晕厥的基本介绍
颈动脉窦晕厥又称颈动脉窦综合征,是颈动脉窦反射性过敏所致的晕厥。多见于颈动脉窦过敏或颈动脉硬化者,以中年男性居多,突然转颈、衣领过紧、按压颈动脉窦区等均可诱发。患者发作前无前驱症状,发作时血压下降,心率减慢或不变。
海绵窦血栓的治疗方法介绍
1.改善全身状况 维持水电解平衡、营养支持、输血、保持呼吸道通畅;预防肺炎、泌尿系感染和压疮;镇痛、镇静;使用眼药膏和眼罩保护眼睛。 2.颅内压增高的处理 保持呼吸道及二便通畅、防治高温,适当限制液体入量和速度;甘露醇、激素、呋塞米、甘油果糖等脱水、利尿、减轻脑水肿药物。 3.手术治疗
简述间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗及预后
1.治疗目的 保护视力、消除杂音、使突眼回缩、防止脑出血和脑缺血。 2.治疗原则 闭塞瘘口、争取一次手术达到最佳的治疗效果和保护颈内动脉通畅。 3.治疗方法 (1)介入治疗 可采用经动脉途径可脱球囊或电解可脱弹簧圈栓塞,当动脉途径治疗有困难、有危险或治疗失败时可考虑用眼上静脉入路栓塞治
关于颈动脉窦晕厥的病因分析
颈动脉窦综合征患者的颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,目前主要有两种学说。 1.外周病变学说:认为引起颈动脉窦反射异常的病变部位在颈动脉窦压力感受器周围,因颈动脉硬化或栓塞、颈动脉体瘤、颈动脉体附近的炎症、淋巴结肿大、肿瘤及瘢痕压迫等,引起颈动脉窦感受器感受异常。 2.中枢病变学说:认为引
治疗病窦综合征的相关内容介绍
1.治疗原则 对于病态窦房结综合征,药物治疗常较困难。其中,治疗快速性心律失常的药物可诱发过缓性心律失常,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺及β-受体阻滞剂等;而治疗缓慢性心律失常的药物常可诱发快速心律失常,包括快速室性心律失常,如异丙肾上腺素或麻黄素等,且常缺乏长期治疗作用。各种抗心律失常药物常有
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断介绍
1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现,患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病,可有眼球突出和搏动,无颅内杂音,眶周和结膜无扩张和增生的血管,X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无杂音,可有鼻
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的分型介绍
根据解剖和造影中颈动脉及分支与靶点的关系将颈动脉海绵窦瘘分为4型,其中A型为直接型颈动脉海绵窦瘘,B~D型为间接型颈动脉海绵窦瘘。 1.A型 颈内动脉直接与海绵窦相交通,占75%~84%,多见于外伤、海绵窦内动脉瘤破裂等。 2.B型 颈内动脉分支与海绵窦相交通,占7%。 3.C型 颈
颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法介绍
(一)颈总动脉压迫试验:患者仰卧,于其甲状软骨上缘平面,将患侧颈总动脉压迫在颈椎横突上,当颞浅动脉搏动消失时,表明压迫有效。每次压迫5~10min,逐渐增加至0.5h,每日压迫2~3次。 (二)根据瘘的具体情况和技术条件,可分别选择采用颈部结扎颈动脉,孤立手术以及各种栓塞术。 (三)显微神经
手术治疗颈动脉狭窄的介绍
手术治疗主要指颈动脉内膜切除术(CEA)。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代,欧美许多中心开始对CEA进行系统研究,多项多中心大样本随机对照研究显示,CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,现在,北美每年CEA可
间接型颈动脉海绵窦瘘的诊断
有颈动脉海绵窦瘘的典型症状者诊断不难,但间接型CCF多为低流量型,故上述表现往往较为轻微或不典型,易于造成漏诊和误诊,临床上应提高警惕。
间接型颈动脉海绵窦瘘的检查
对有可疑表现者应尽快完善下述检查: 1.头部或眶部平扫CT 可见眼球突出、眼上静脉增粗、眶内肌群弥漫性增厚、眼球边缘模糊、眼睑肿胀、球结膜水肿。 2.头部增强CT 可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强,外侧裂和额顶区有高密度影伴周围脑组织相对缺血的低密度水肿,还可发现颅底骨折压迫颈内动脉和
简述颈动脉窦晕厥的临床表现
颈动脉窦晕厥在临床上多见于50岁以上男性,站立时发生,表现为突然转颈动作、衣领过紧、或轻度刺激颈动脉窦区时突发晕厥。根据颈动脉窦晕厥发生时的心率和血压变化特点,可将其分为三种类型。 1.心脏抑制型:由于迷走神经反射而引起窦性心动过缓、窦性静止、窦房阻滞,甚至心脏停搏,从而发生晕厥。此型常见。
关于病态窦房结综合征的对症治疗介绍
(1)对不伴快速性心律失常的患者 可试用阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素,以提高心率。除此,烟酰胺加入10%葡萄糖液中静滴,以及避免使用减慢心率的药物,如β受体阻滞剂及钙拮抗剂等。 (2)植入按需型人工心脏起搏器 最好选用心房起搏或频率应答型起搏器,在此基础上可加用抗心律失常药以控制快速性心律失常
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的影像学检查介绍
对有可疑表现者应尽快完善下述检查: 1.头部或眶部平扫CT 可见眼球突出、眼上静脉增粗、眶内肌群弥漫性增厚、眼球边缘模糊、眼睑肿胀、球结膜水肿。 2.头部增强CT 可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强,外侧裂和额顶区有高密度影伴周围脑组织相对缺血的低密度水肿,还可发现颅底骨折压迫颈内动脉和
药物治疗颈动脉狭窄的相关介绍
药物治疗则主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类调脂药物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,药物治疗尚包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,减缓动脉粥样硬化的进展的目的,从而降低脑缺血事件的发生,并不
介入治疗颈动脉狭窄的相关介绍
上世纪90年代之后,随着设备和器械的进步,颈动脉支架血管成形术(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐渐开展和普及,并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。 1998年,英
间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断
1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现,患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病,可有眼球突出和搏动,无颅内杂音,眶周和结膜无扩张和增生的血管,X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无杂音,可有鼻
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的简介
颈动脉海绵窦瘘(Carotid-Cavernous Sinus Fistula,CCSF)一般指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通。由颈内动脉和(或)颈外动脉的硬脑膜支血管与海绵窦形成侧异常交通称为海绵窦硬膜动静脉瘘。 间接型颈动脉海绵窦瘘(indi
治疗双侧颈动脉斑块的基本介绍
1、双侧颈动脉斑块的西药治疗: 根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗布考和烟酸等。 2、双侧颈动脉斑块的中药治疗: 动脉硬化是随着年龄增大,机体正气虚弱逐渐出现
间接型颈动脉海绵窦瘘的并发症
间接型颈动脉海绵窦瘘可能并发球结膜水肿、眼球活动受限、复视、肢体麻痹、癫痫、痴呆等。如进行动脉途径栓塞,主要的并发症包括: 1.穿刺部位血肿 颈部穿刺插管造成血肿后病情危重,目前大多采用较为安全的股动脉插管方法。 2.脑神经麻痹 因海绵窦内血栓形成或球囊机械压迫所致,其中展神经受累最常见
间接型颈动脉海绵窦瘘的病因是什么
1.外伤性CCF 海绵窦段颈内动脉的分支(特别是脑膜垂体干)破裂造成低流量型CCF;或为手术造成医源性损伤所致。 2.自发性CCF 多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCF,引起间接型CCF者少见。 与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造成直接型的
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小,与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状,也可以出现致命的脑内出血。最多见的临床症状有: 1.突眼 约占一半。 2.颅内杂音 大部分的患者会出现颅内杂音,剧烈运动时杂音增强,压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。 3.颅内出血 可表现
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的病因分析
1.外伤性CCSF 海绵窦段颈内动脉的分支(特别是脑膜垂体干)破裂造成低流量型CCSF;或为手术造成医源性损伤所致。 2.自发性CCSF 多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCSF,引起间接型CCSF者少见。 与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造
间接型颈动脉海绵窦瘘的检查及诊断
检查 对有可疑表现者应尽快完善下述检查: 1.头部或眶部平扫CT 可见眼球突出、眼上静脉增粗、眶内肌群弥漫性增厚、眼球边缘模糊、眼睑肿胀、球结膜水肿。 2.头部增强CT 可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强,外侧裂和额顶区有高密度影伴周围脑组织相对缺血的低密度水肿,还可发现颅底骨折压迫颈