概述子宫内膜增生的治疗方法
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。......阅读全文
概述子宫内膜增生的治疗方法
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,
手术治疗子宫内膜增生简介
刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加
药物治疗子宫内膜增生的简介
规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类: ①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天。 ②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5~7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕
概述子宫内膜异位囊肿的治疗方法
治疗的目的是:减灭和消除病灶,缓解并解除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。治疗时主要应考虑的因素为:年龄、生育要求、症状的严重性、病变范围、既往治疗史以及患者的意愿。治疗措施要规范化与个体化。对盆腔疼痛﹑不孕以及盆腔包块的治疗要分别对待。治疗的方法可分为:手术治疗﹑药物治疗﹑介入治疗﹑以及辅
治疗子宫内膜间质肉瘤的概述
1.手术治疗 对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解
什么是子宫内膜增生?
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型: ①单纯增生:由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。
分析子宫内膜增生的病因
子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚,但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。 在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。 在接受
检查子宫内膜增生的介绍
诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变,整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生,仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女,切除子宫有30%~50%同时
关于子宫内膜增生的预后介绍
1.癌变率 子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低,为0~7%,不典型增生癌变率可达8~45%。 2.预后 子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗,大多数内膜反应好,预后好。在严密随诊过程中,如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除,尚可避免发展为癌,即使有一定的癌变率,但癌变时间间隔都
治疗子宫内膜结核的方法介绍
1.抗结核治疗 目前,抗结核治疗采用短程联合用药,缩短了用药时间,减少用药剂量,减轻了药物的毒性反应,患者易于接受,在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应,如神经损害、肝肾功能损害(包括出现黄疸),并根据患者出现的具体情况做相应处理。 2.手术治疗 (1)手术适应证 ①输卵管卵
治疗子宫内膜异位性不孕的概述
1958年Kistner首先采用较大量的雌、孕激素避孕药治疗内异症获得成功。根据妊娠可使患者症状改善的原理,采用含有雌、孕激素的甾体药物造成假孕的治疗,使异位内膜转化为蜕膜继而间质水肿,内膜坏死、萎缩。各种雌、孕激素制剂均可应用,从一般剂量开始,逐周增加,增至原剂量的3~4倍,维持6~12月。
简述子宫内膜增生的临床表现
1.年龄 子宫内膜不典型增生发生于比较年轻的妇女。也可见于围绝经期或绝经后妇女。 2.月经情况 月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。 3.生育情况 因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到9
简述抗子宫内膜抗体的治疗方法
(1) 隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。 (2) 免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治
治疗子宫内膜息肉的介绍
1.保守治疗 对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,不推荐药物治疗息肉。 2.宫腔镜电切术 有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜
药物治疗子宫内膜炎的介绍
(1)抗生素治疗 以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。 (2)宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口
关于子宫内膜异位性不孕的治疗方法介绍
一、子宫内膜异位性不孕的普通治疗:急性的子宫内膜炎的患者,可以采取卧床休息的方法来有效的治疗,这样就会非常有利于炎症的局限及宫腔的分泌物容易被引流,另外专家介绍说一定要尽量避免进行过多的妇科检查,来防止炎症的扩散。 二、子宫内膜异位性不孕的扩宫引流:出现慢性的子宫内膜炎,或者是出现老年性的子宫
简述结核性子宫内膜炎的治疗方法
结核性子宫内膜炎在治疗方面:除加强营养、增强体质外,还需有效的抗结核治疗。子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。 结核性子宫
【子宫内膜异位症】治疗
治疗 (一)药物治疗 1.随访观察 适用于病变轻微、无症状或症状轻微者,定期进行妇科检查,并配合B超检查,以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度,可3~6个月检查一次。对有症状者可给予阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等药物进行对症治疗;不孕者可促使受孕,分娩后体征
药物治疗子宫内膜炎异位的介绍
内异症手术难于治愈,术后又易于复发,因此,药物治疗仍占据重要地位。药物治疗可分为术前用药或术后用药。术前用药可缩小病灶、缩小子宫、减轻盆腔粘连及充血、抑制卵巢生理性囊肿的生成,对腹腔镜手术应该有利。 目前内异症药物治疗多为术前及术后用药,术后用药可减灭残余病灶、推迟内异症复发。主要适合于异位病
简述抗子宫内膜抗体的治疗原则
①气虚血瘀型:治则益气壮阳,活血祛瘀; ②气滞血瘀型:治则健脾疏肝,活血祛瘀; ③阴虚内热血瘀型:治则为清热养阴,活血祛瘀。
手术治疗子宫内膜炎异位的介绍
1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取;切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连;分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的可能。 2、治疗原则:根据每个病人的具体情况进行个体化的手术治疗。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术,不完全取决于患者的疾病期别。
概述子宫内膜异位并发症
(一)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据资料报道,子宫内膜移位引起的原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞;或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。 (二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经
药物治疗子宫内膜异位症
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。 (1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反
探讨“子宫内膜容受性”的预防及治疗
众所周知,“子宫内膜容受性”问题已日益成为不孕症及自然流产、生化妊娠的主要病因之一,且近年来有逐年增加的趋势,也是目前不孕症领域的重要研究课题。其中,“薄型子宫内膜”最为常见及重要,发病率在子宫内膜容受性中可占80%左右,其影响生育的问题已经是成为目前治疗不孕症的重点之一。在这里,主要探讨一下对于“
概述子宫内膜异位囊肿的临床病理类型
1、腹膜型子宫内膜异位症(PEM): 腹膜型子宫内膜异位症是指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。 2、卵巢型子宫内膜异位症(OEM): 可形成囊肿,称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”)。根据囊肿大小和异位病灶浸润程
关于妊马雌酮治疗子宫内膜癌的介绍
在用药之前,应对病人进行全面地体格检查,尤其是盆腔器官及乳房。在开始治疗后6个月内,应再进行一次体格检查。此后,每年应进行一次体检,同时,应包含上述的检查要点。如病人需要接受外科手术治疗时,应通知病理科医生,在病人手术时要送标本进行病理学检查。 对于患有惑怀疑有肝脏疾病的病例,应定期进行肝功能
关于抗子宫内膜抗体的中医治疗介绍
中医认为本病以肾虚为主,涉及肝血不足,肝气郁结,其中以肾阴虚多见,夹瘀夹湿为患。湿热蕴结下焦,热扰精巢或热蕴胞宫,以致不能成功孕育胚胎。 中医辨证治疗本病,将本病分为:气虚血瘀型、气滞血瘀型、阴虚内热血瘀型三型。各型治疗原则如下: ①气虚血瘀型:治则益气壮阳,活血祛瘀; ②气滞血瘀型:治则
概述子宫内膜异位性不孕的临床表现
1、不孕:约有50%左右内膜异位症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。 2、痛
治疗心内膜弹性纤维增生症的简介
主要治疗是控制心力衰竭。急性心力衰竭需应用利尿剂、静脉注射西地兰等,并应长服用地高辛维持量,可达2~3年或数年之久,至心脏回缩至正常,过早停药可导致病情恶化。可予开搏通长期口服,对改善心功能有一定效果。危重病例加用多巴胺、多巴酚丁胺及皮质激素治疗。宜用抗生素控制肺部感染。对于心脏重度扩大,射血分
治疗心内膜弹力纤维增生症的介绍
1.治疗原则 (1)控制心力衰竭。 (2)加强心肌营养。 (3)肾上腺糖皮质激素的应用。 (4)防治感染。 2.用药原则 (1)病情急重者应以静脉应用快速起效的洋地黄,如西地兰等,强有力的利尿药如速尿及扩血管药物,辅助以其他辅助治疗。 (2)如有心源性休克者,需积极补充血容量及予多