关于羊水栓塞的预后介绍
羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中,羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质,即可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起肺栓塞,严重的休克及血液不凝固的情况,使产妇发生不可控制的大出血。一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。羊水栓塞是产科最凶险的并发症,由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。......阅读全文
关于急性动脉栓塞的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。 2.节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。 3.CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4.动脉造影 诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。
关于视网膜动脉栓塞的基本介绍
视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion)是指视网膜中央动脉或其分支阻塞。视网膜中央血管为终末血管,一旦阻塞,可引起视网膜组织缺血,视力下降,是眼科致盲的急诊之一。此病多发生在伴有心血管疾病的老年人。发病者常有偏头痛、凝血功能障碍、炎症或感染性疾病、口服避孕药或外伤等诱因
关于肠系膜上动脉栓塞的检查介绍
1.急性肠系膜上动脉闭塞 (1)实验室检查 白细胞数明显增高,达20×109/L以上,血液浓缩,代谢性酸中毒。 (2)辅助检查 ①X线腹平片见小肠及结肠中等或轻度充气和腹腔积液影像。 ②选择性动脉造影可明确诊断。 ③超声多普勒检查与CT有辅助诊断意义。 2.慢性肠系膜血管闭塞 (1
关于肠系膜上动脉栓塞的内容介绍
急性肠系膜上动脉栓塞的病死率极高,而尽早正确诊断、及时治疗是降低病死率的关键。因此,当临床医生对患者家属交代患者有本病的可能时,患者家属应首先做好最坏结果的心理准备,同时尽最大可能配合医生的各种要求如手术知情同意书签字等,切莫把抢救时间耽误在这些方面。要知道当已有肠梗阻乃至腹膜炎征象时,抢救时间
关于透析空气栓塞的鉴别-诊断介绍
主要与心源性休克鉴别。心源性休克发病急、烦躁不安、发绀、胸痛、血压下降、脉细弱等与空气栓塞相似,但多有心血管病史,心前区无磨轮状杂音,心电图多示左心室病变而非急性肺心病图形。
关于静脉栓塞的基本信息介绍
静脉栓塞是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发静脉曲张。 静脉曲张是静脉系统常见疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血
关于脑AVM栓塞术的基本介绍
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发育异常。在动、静脉之间存在异常的瘘道,血液即直接由动脉流入静脉,形成短路。 颅内动静脉畸形栓塞术;脑动静脉畸形栓塞术;先天性脑AVM栓塞术;Embolization of Cerebral Arteriovenous Malformations;Emboli
关于急性肺栓塞的临床类型介绍
①猝死型; ②急性肺原性心脏病型; ③不能解释的呼吸困难型; ④肺梗死型; ⑤慢性栓塞性肺动脉高压型。 临床经验表现,凡原有心肺疾患症状突然加重或突发的呼吸困难,而经过相应的强心,利尿、扩血管等治疗后效果不明显的病例,尤其是那些长期卧床,伴有心房纤颤或严重心功能不全,使用大量利尿剂,有
关于动脉栓塞的检查和诊断介绍
一、检查 1、彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。 2、节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。 3、CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4、动脉造影 诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。
关于肺动脉栓塞的鉴别诊断介绍
除外冠心病、夹层动脉瘤、肺炎、支气管扩张、COPD急发、大动脉炎、原发性肺动脉高压、肺动脉肿瘤、结缔组织病等疾病。 1.急性心肌梗死 急性肺栓塞可出现心绞痛症状及心梗心电图形,鉴别可根据心电图及酶学演变以及同位素扫描结果相鉴别。 2.心绞痛 部分老年肺栓塞者ECG可出现II、III、AV
关于急性动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.急性动脉血栓形成 常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴侧支循环建立,因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现,如间歇性跛行、静息痛等。 2.主动脉夹层 也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血压或Marfa
关于脑动脉栓塞的检查方式介绍
1.脑脊液检查 脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×10/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。 2.血尿便常规及生化检查 主要与有栓子可能来源的感染,
羊水栓塞像飞机失事:发病率极低致死率极高
最近,几起广受关注的医患纠纷都涉及“羊水栓塞”。究竟何为羊水栓塞?发病机理是什么?如何进行有效抢救?能不能预防?记者采访了北京朝阳医院产科主任路军丽。她说,羊水栓塞有点像飞机失事,发病率极低,但一旦出现病死率极高。 路军丽说,羊水栓塞是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应
病例分析:全身“换了两次血-”,羊水栓塞产妇获救
(一) 恶性产科大出血。一个让所有久经沙场、见识多广的妇产科医生都毛骨悚然的名词。它可以发生在产中、产后的任何阶段,来势凶猛,猝不及防。 血压下降,心率上升。来不及止血。来不及输血。直至做了子宫“上游”血管栓塞、用了激素之后,大量血液仍然不断地从阴道、鼻腔甚至输液扎的细小针眼里“喷射”出来。
在剖宫产术中突发羊水栓塞患者诊治效果病例分析
羊水栓塞(AFE)是指在产妇分娩过程中羊水突然进入母体的血液循环中引起的急性肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭等一系列病症。AFE主要发生在足月妊娠产妇分娩时。AFE患者的临床表现主要为前驱症状、心肺功能衰竭和休克、凝血功能障碍、急性肾衰竭等器官受损。少数患者
关于肠结核的预后的介绍
在抗结核药出现之前肠结核预后差,死亡率高。抗结核药在临床广泛应用以后,使肠结核的预后大为改观,特别是对黏膜结核,包括肠结核在内的疗效尤为显著。本病的预后取决于早期诊断及时治疗,当病变尚在渗出阶段,经治疗后可完全痊愈,预后良好。合理选用抗结核药物,保证充分剂量与足够疗程,是决定预后的关键。
关于软脑膜疾病的预后介绍
①TBM的早期诊断和治疗是提高预后的关键。然而,抗结核治疗只能使不到50%的患者免于死亡和残疾。成人皮质类固醇激素的使用与死亡率的下降明显相关。在疾病早期阶段开始使用激素可明显降低死亡率和致残率。一些研究认为脑脊液中细胞比例,尤其是白细胞计数减低与死亡率呈正相关。存活患者与脑脊液中淋巴细胞比例减
关于脓毒症的疾病预后介绍
脓毒症病情凶险,病死率高,大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器官功能不全,重症监护室中一半以上的死亡是由脓毒性休克和多器官功能不全引起的,脓毒症成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。研究表明,出现脏器器官衰竭、休克、多重感染、严重的潜在疾病的患者预后较差。
关于骨肉瘤的预后介绍
肿瘤部位距躯干越近,病死率越高。至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。对患者的免疫反应也应关注。晚期肿瘤做截肢手术,有的可长期存活,经放射治疗后不复发,肺部转移也可消散。这可能与免疫反应有关。 影响预后的因素关键在于早诊断,肿瘤是否彻底切除,手术前后的化疗和放疗。此外,还与瘤细胞
关于败血病的预后介绍
败血症病死率达30%~40%。 1.老年人和儿童病死率高。 2.医院感染败血症的病死率较高。 3.真菌败血症和复数菌败血症的病死率较高。 4.有严重并发症患者的病死率较高,如发生感染性休克者病死率为30%~50%,并发肾衰者病死率高达61.5%,发生迁徙感染者病死率也较高。 5.有严重
关于戈谢细胞的预后介绍
Ⅰ型GD进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。GBA替代治疗效果显著,预后最好。Ⅰ型GD脾切除后,肝和骨髓中GC蓄积加快,故可早期死于肺和肝功能障碍,感染出血等。 Ⅱ型GD多于发病后1年内死于继发感染,少数可存活2年以上。 Ⅲ型GD多由于神经系统症状较重,死于病发症。由于G
关于乳腺癌的预后介绍
乳腺癌的预后与疾病的发展阶段密切相关,疾病越早被发现,则患者5年内存活的机会就越大。 据国际癌症组织统计的数据,乳腺癌患者5年相对生存率为89.9%,其中原位癌的5年生存率为98.8%,早期浸润癌的5年生存率为85.5%,而浸润癌发生远处转移的5年生存率仅27.4%。
关于胰腺癌的预后介绍
胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。
关于滋养细胞肿瘤的预后介绍
除了一些早期病例,病变局限于子宫无转移的部分患者可以存活外,凡有转移者,一经诊断几乎全部在6个月内死亡,总的病死率均在90%以上。为提高疗效,手术后加用放疗,对某些部位的肿瘤虽有一定的增效作用,但对较晚病例,疗效依然很差。
关于小儿肝肿瘤的预后介绍
肝母细胞瘤及肝细胞癌预后极差。 其他原发性肝肿瘤常见的有:海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织使肝细胞变性,肿瘤内有动静脉短路时,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。血管内皮细胞瘤可因肿瘤生长慢而无临床症状。 血管内皮细胞瘤属于恶性,病程缓慢,但预后不佳。
关于小儿肾结核的预后介绍
预后决定于下列几个因素: 1.全身情况和泌尿系以外的结核病状况(因为男性患者常并发生殖系统结核,所以女性患者一般较男性预后好)。 2.膀胱结核病变的轻重。 3.对侧肾脏病变与功能状况。 4.治疗时机和治疗的正确性。 抗结核药物问世之前,肾结核的治疗主要是切除感染的肾脏;抗结核药物广泛应
关于脊髓内脓肿的预后介绍
自抗生素的广泛应用以来,大部分患者得到存活,但治疗的成功很大程度上取决于脓肿的及时诊断和有效的引流。少数患者遗留严重的神经功能障碍。运动和括约肌功能恢复较好,感觉缺失恢复则稍差。
关于心脏扩张的预后介绍
扩张型心肌病的病程长短不一,发展较快者于1~2 年死亡,较慢者可存活达20 年之久,这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。文献报道扩张型心肌病的自然史、病程及预后,受患者选择、所用的诊断方法和标准、患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响,生存率或病死率不尽相同。
关于小儿急性肠套叠的预后介绍
水压灌肠或手术后肠道恢复通畅,症状消失为痊愈。水压灌肠在急性肠套叠患儿中约90%可整复,对不能整复和已有肠绞窄或穿孔的病例,及时手术预后良好。 1.注意保暖,配合医师做好水压灌肠准备,灌肠复位成功可能需要禁食处理。 2.注意监测患儿体温,高热时及时给予物理降温或药物降温,观察降温效果。注意观
关于侧脑室肿瘤的预后介绍
侧脑室肿瘤是指位于侧脑室内的各种肿瘤的总称。各种侧脑室肿瘤分布各有其特点,CT和MRI对诊断及手术入路选择有重要价值。手术入路有多种,每种入路有其的适用范围,也可产生一定的并发症。在设计手术方案时,必须认真考虑肿瘤的部位、性质、大小、血供等,明确与三脑室的关系;以及已存在的神经功能缺失和手术入路