关于侧脑室肿瘤的预后介绍
侧脑室肿瘤是指位于侧脑室内的各种肿瘤的总称。各种侧脑室肿瘤分布各有其特点,CT和MRI对诊断及手术入路选择有重要价值。手术入路有多种,每种入路有其的适用范围,也可产生一定的并发症。在设计手术方案时,必须认真考虑肿瘤的部位、性质、大小、血供等,明确与三脑室的关系;以及已存在的神经功能缺失和手术入路可能带来的并发症。近年来,随着显微手术技术、导航、神经内窥镜等的运用,手术疗效不断提高。但是,对于侧脑室肿瘤巨大,血供丰富,特别是肿瘤累双侧及三脑室时,手术仍然困难,术后常见并发症为脑积水、脑血管痉挛和脑室炎。 就病理类型而言,侧脑室内肿瘤以良性肿瘤多见,脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤和室管膜瘤等如能全切除,通常效果良好,但因手术需切开脑实质,故有时会遗有神经功能障碍,如偏瘫、视野缺损或癫痫等。......阅读全文
关于侧脑室肿瘤的预后介绍
侧脑室肿瘤是指位于侧脑室内的各种肿瘤的总称。各种侧脑室肿瘤分布各有其特点,CT和MRI对诊断及手术入路选择有重要价值。手术入路有多种,每种入路有其的适用范围,也可产生一定的并发症。在设计手术方案时,必须认真考虑肿瘤的部位、性质、大小、血供等,明确与三脑室的关系;以及已存在的神经功能缺失和手术入路
关于侧脑室肿瘤的检查介绍
1.脑脊液检查 脑脊液压力升高、蛋白含量增高(脑室穿刺获得者更高)、细胞数稍增高,有时可查到瘤细胞。 2.头颅CT(电子计算机断层扫描)和头颅MRI(磁共振成像) 是主要的诊断方法,可显示肿瘤的大小、形状及位置,有时并可作出定性诊断。 3.颅骨X线平片 (1)颅内压增高征象表现为颅骨内
关于侧脑室肿瘤的基本信息介绍
侧脑室肿瘤(lateral ventricular tumors)是指位于侧脑室内的肿瘤,占颅内肿瘤的0.75%~2.8%,占脑室系统肿瘤的44.7%。侧脑室肿瘤可起源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位组织,其具体发生的部位、病理性质和临床表现等各不相同。 侧脑室分为5个部分,前角、颞角(下角)、枕
关于侧脑室肿瘤切除术的准备介绍
1、术前准备 除按常规做术前准备外,在做手术预案时,重点应根据检查资料综合分析,确定肿瘤位置、大小,确定手术入路和皮质切口,以免术中损伤皮质功能区。 2、麻醉和体位 以气管内插管全身麻醉为主要麻醉方法,结合病人实际情况选择最有利的麻醉。一般以病变侧在上,健侧在下的卧位为主。前角肿瘤可采用病
关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍
在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤,也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%~6.3%,以女性较多,年龄多在30岁左右,且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则
关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍
侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别: 1.室管膜瘤 主要发生在小儿和年轻人,在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢,早期症状不明显。肿瘤生长较大时,尤其当累及丘脑、内囊与基底节时,可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面
治疗侧脑室肿瘤的相关介绍
侧脑室肿瘤一经诊断,如无特殊禁忌证,均应力争手术切除。 1.基本手术原则 根据临床和影像学资料判断肿瘤的部位、性质、大小、血供等,决定手术入路和皮质切口,避免损伤皮质功能区和重要的血管和神经。选择理想的手术入路使肿瘤充分暴露,尽早处理肿瘤的供血动脉,让脑组织充分松弛,是侧脑室肿瘤切除中的基本
关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍
1.手术入路和皮质切口 前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。 三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞
关于滋养细胞肿瘤的预后介绍
除了一些早期病例,病变局限于子宫无转移的部分患者可以存活外,凡有转移者,一经诊断几乎全部在6个月内死亡,总的病死率均在90%以上。为提高疗效,手术后加用放疗,对某些部位的肿瘤虽有一定的增效作用,但对较晚病例,疗效依然很差。
关于小儿肝肿瘤的预后介绍
肝母细胞瘤及肝细胞癌预后极差。 其他原发性肝肿瘤常见的有:海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织使肝细胞变性,肿瘤内有动静脉短路时,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。血管内皮细胞瘤可因肿瘤生长慢而无临床症状。 血管内皮细胞瘤属于恶性,病程缓慢,但预后不佳。
关于侧脑室肿瘤切除术的并发症介绍
一、术后处理 1.术后行脑室持续引流3~5天。 2.经半球皮质入路,术后服预防性抗癫痫药物3~6个月。 二、并发症 1.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激所引起,除应用抗生素控制感染外,多次腰椎穿刺可以了解病情和减轻症状。 2.神经功能障碍 损伤重要功能区或其传导束可产生偏瘫、失语和同向偏
关于侧脑室肿瘤切除术的简介
侧脑室肿瘤切除术是一种神经外科颅内肿瘤手术。 1、适应症 一经确诊为侧脑室肿瘤,原则上应尽早手术治疗。 2、禁忌症 手术后复发的恶性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤,病人已呈恶液质,再次手术亦难延长生命者。
关于原发性心脏肿瘤的诊断预后介绍
1、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以提供诊断线索。诊断心脏肿瘤首选超声心动图检查,心脏磁共振成像(CMR)可作为其补充,辅助鉴别不同类型心脏肿瘤,同时提供肿瘤与周围组织特别是冠状动脉的空间关系,有利于外科医师设计手术路径。血管造影仅在合并复杂心脏畸形或冠状动脉受累时使用。病理诊断仍
关于胸壁软组织肿瘤的预后介绍
影响预后的因素有: 1.肿瘤的分期(Enneking分期) 软组织肉瘤最常转移到肺部,淋巴转移及骨转移相对少见,标准的分期检查包括:淋巴结的体检、X线胸片、胸部CT、全身骨扫描等;无转移表现的病人预后较转移者要好得多。 2.组织学分级 高度病变预后比低度病变者差。横纹肌肉瘤预后最佳,恶性纤维
关于颅内肿瘤性出血的预后介绍
大部分颅内肿瘤出血的病人预后较差。这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌,以及出血本身对脑的损害,只有极少数病人由于早期发现及时得到治疗可获得较好的预后。
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的预后介绍
手术的死亡率很低,为1%~2%。瘤体很大或恶性肿瘤会增加手术的风险和难度。良性肿瘤预后很好,而肉瘤多半在术后1年内死亡。 1.神经鞘瘤和单发性或多发性神经纤维瘤,包膜完整,手术切除彻底,外科切除后能治愈。 2.纵隔多发性纤维瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分,则术
关于副肿瘤综合征的预后等介绍
预后及预防 预后:与导致本综合征的全身肿瘤预后相关,也与神经系统损害部位及范围相关。预后各不相同。 预防:早期发现,早期治疗。 流行病学 中枢神经系统副肿瘤综合征的发生率比较低,较转移瘤少见,约为1%~2%。各种副肿瘤综合征的发病率不明,主要由于PNS 症状多出现于发现肿瘤之前,有些患者
关于脾恶性肿瘤的治疗和预后介绍
1、治疗 具有潜在恶性或恶性的脾肿瘤,首选治疗方法是脾切除,并且依据浸润范围行联合脏器切除,必要时行脾门淋巴结清扫术,术后辅以放疗、化疗,以提高疗效,疗效取决于病期、有无转移和肿瘤的生物学特性。 2、预后 脾原发性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,因进展快、转移早,通常预后差。
关于副肿瘤综合症的预后预防介绍
一、预后及预防 预后:与导致本综合征的全身肿瘤预后相关,也与神经系统损害部位及范围相关。预后各不相同。 预防:早期发现,早期治疗。 二、流行病学 中枢神经系统副肿瘤综合征的发生率比较低,较转移瘤少见,约为1%~2%。各种副肿瘤综合征的发病率不明,主要由于PNS 症状多出现于发现肿瘤之前,
关于副肿瘤性边缘系脑炎的预后介绍
一、诊断 1.主要根据患者边缘系统脑炎所致遗忘综合征的临床症状、体征。 2.存在原发性肿瘤。 二、鉴别诊断 须排除脑实质或脑膜肿瘤转移、代谢性脑病等。 三、预后 副肿瘤性边缘系脑炎与导致本综合征的全身肿瘤预后相关;也与边缘系统损害范围相关。预后各不相同。大量的维生素B1治疗可能改善遗
概述侧脑室肿瘤的临床表现
1.年龄及性别 可见于任何年龄,以20岁多见,左侧似多于右侧,男性多于女性。 2.一般症状 以头痛、记忆力减退、癫痫等一般症状较为常见,较少出现局灶性定位体征。 3.颅内压增高征 为最早出现的症状,多以头痛为首发症状,常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)
侧脑室肿瘤的病因及病理类型
侧脑室肿瘤大多为神经外胚层来源的肿瘤,常见的有脉络膜乳头状瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等,也可见表皮样囊肿(胆脂瘤)等。除表皮样囊肿(胆脂瘤)为胚胎发育过程中残留组织所致,其他肿瘤多病因不明,一般认为为环境因素和宿主因素的多因素、多环节作用下的结果。
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的预后介绍
膀胱平滑肌恶性肿瘤恶性程度高,高分期或高分级的膀胱平滑肌恶性肿瘤预后不佳,多在发病3年内死亡。但有膀胱平滑肌恶性肿瘤自发消退的报道,辅助性放疗或化疗对预后帮助不大。
关于卵巢宫内膜样肿瘤的预后和预防介绍
1、预后 卵巢宫内膜样肿瘤恶性多见,其预后不良。交界性宫内膜样肿瘤预后较好。宫内膜样腺癌的预后较浆液性或黏液性癌好。卵巢恶性中胚叶混合瘤预后差。 2、预防 定期体检、早期发现、早期治疗。治疗后注意随诊检查。
关于胰腺浆液性囊性肿瘤的-诊断预后介绍
一、胰腺浆液性囊性肿瘤的诊断:胰腺浆液性囊性肿瘤 多为良性,恶性罕见,多是微囊腺瘤,典型表现呈蜂巢样结构。进一步的诊断方法有内镜超声检查和穿刺囊液分析,囊液的特点是清亮、没有黏液成分,富含糖原,低癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原199(CA199)。 二、胰腺浆液性囊性肿瘤的预后:胰腺囊性肿瘤
关于神经内分泌肿瘤的预后与随访介绍
神经内分泌肿瘤预后的影响因素包括肿瘤大小、发病部位、分级、分期等。分化差的G3级神经内分泌癌生存期大概在10个月左右。分化好的G1、G2级神经内分泌肿瘤的进展通常比较缓慢,生存期为3年到20年不等。 神经内分泌肿瘤患者的随访与复查需要与医生密切沟通,由医生根据肿瘤大小、部位、分级与分期制定不同
关于纵隔副神经节起源的肿瘤的预后介绍
非嗜铬性副神经节瘤,良性者术后效果良好。恶性的约占10%。Olsen和Salyer(1978)报道,发现主动脉体副神经节瘤具有浸润性,往往是高度恶性的。其50%病人在发现时即病情严重,治疗后预后差,大多在近期内死亡。嗜铬性副神经节瘤,良性肿瘤治疗后效果良好。但恶性病变,因术后易发生转移,或有伴随
关于侧脑室室管膜瘤的基本介绍
侧脑室室管膜瘤起自侧脑室壁,以侧脑室额角及体部为多见,肿瘤生长缓慢,可以长得很大而充满全部侧脑室,少数瘤体可经过室间孔钻入第三脑室内,侧脑室肿瘤的症状如下: ①颅内压增高症状:因为肿瘤生长缓慢,在造成脑脊液循环障碍之前症状多不明显。由于肿瘤在脑室内有一定的活动度,可随着体位的改变产生发作性头疼
简述侧脑室肿瘤切除术的注意要点
以往文献报道手术死亡率平均约25%。但近年来死亡率则较低,如Guidetti报道19例中仅死亡1例,国内少数侧脑室肿瘤报道中死亡很少。要降低死亡率和致残率,应注意: ①术中皮质切口要靠近肿瘤主体,要尽量避开损伤皮质功能区; ②显露和牵引肿瘤,操作要轻柔,要保护好脑室内侧壁上的丘纹静脉,勿使受
小儿纵隔囊肿及肿瘤的预后介绍
良性纵隔肿瘤及囊肿手术切除效果良好,但如囊肿在术中破溃,易有胸腔感染。有些良性肿瘤,如神经纤维瘤、畸胎瘤尤其是位于上纵隔及中纵隔的肿瘤或类癌,同大血管及心包粘连紧密,手术剥离过程中须小心细致,以免发生大出血而危及生命。恶性肿瘤的预后可参见各有关肿瘤内容。纵隔神经母细胞瘤的治疗存活率较腹膜后神经母