肺动脉瓣狭窄的病因分析
各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍,如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口,即形成肺动脉瓣狭窄。在肺动脉瓣发育的同时,心球的圆锥部被吸收成为右心室流出道(即漏斗部),如发育障碍形成流出道环状肌肉肥厚或肥大肌束横跨室壁与间隔间即形成右心室流出道漏斗型狭窄。另外胚胎发育过程中,第6对动脉弓发育成为左、右肺动脉,其远端与肺小动脉相连接,近端与肺动脉干相连,如发育障碍即形成脉动脉分支或肺动脉干狭窄。......阅读全文
肺动脉瓣狭窄的病因分析
各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍,如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口,即形成肺动
肺动脉瓣狭窄临床路径
一、肺动脉瓣狭窄球囊成形术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为肺动脉瓣狭窄 (ICD-10:Q22.1/I09.801 /I37.0)行经皮肺动脉瓣球囊成形术(ICD-9-CM-3:35.9603)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
手术治疗肺动脉瓣狭窄
(1)手术指征 ①病人虽症状,心电图也无明显异常改变,右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣压力阶差大于5.3kPa(40mmHg),或超声心动图检查示瓣孔在1.0~1.5厘米属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损,X线片示心脏有中度增大者。③有
肺动脉瓣狭窄的症状介绍
肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差
肺动脉瓣狭窄的鉴别诊断
1.心房间隔缺损 轻度肺动脉口狭窄的体征心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。 2.心室间隔缺损 漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似,要注意鉴别。 3.先天性原发性肺动脉扩张病 其临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动
关于肺动脉瓣狭窄的简介
三个瓣叶交界融合成圆顶状增厚的隔膜,突向腔内,瓣孔呈鱼嘴状,可位于中心或偏向一侧,小者瓣孔仅2~3mm,一般瓣孔在5~12mm左右,瓣叶交界融合处,常留有一个略隆起的脊迹,大多数病例三个瓣叶互相融合,少数为双瓣叶融合,瓣缘常增厚,有疣状小结节,偶可形成钙化斑,肺动脉瓣环一般均有不同程度的狭窄,右
关于肺动脉口狭窄的病因分析
各类肺动脉口狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍,三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的嘴状口,即形成肺动脉瓣狭窄。在肺动脉瓣发育的同时,心球的
分析肺动脉口狭窄的形成病因
各类肺动脉口狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍,三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的嘴状口,即形成肺动脉瓣狭窄。在肺动脉瓣发育的同时,心球的
概述肺动脉瓣狭窄的治疗方式
轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗,中等度肺动脉狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状,从而丧失生活和劳动能力,对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时
关于小儿单纯肺动脉狭窄的病因分析
在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。肺动脉瓣狭窄
关于肺动脉瓣狭窄的检查方式介绍
1.X线检查 轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现,中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大,以右室和右房肥大为主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺动脉瓣狭窄病例扩大的肺动脉段呈圆隆状向外突出,而漏斗部狭窄病人该段则呈平坦甚至凹陷,肺门血管阴影减少,肺野血管细小,尤以肺野外围1/3区域为甚,故
简述肺动脉瓣狭窄的临床表现
本病男女之比约为3∶2,发病年龄大多在10~20岁之间,症状与肺动脉狭窄密切相关,轻度肺动脉狭窄病人一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状,如
主动脉瓣狭窄的病因分析
主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。 主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。由于左心室流出道的出口为主
关于三尖瓣狭窄的病因分析
最常见病因为风湿性心脏病。三尖瓣狭窄单独存在者极少见,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。病理改变与二尖瓣狭窄相似,但损害较轻。其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征、心脏肿瘤、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、心内膜心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。
肺动脉瓣狭窄切开术的基本介绍
肺动脉瓣狭窄既肺动脉口的狭窄,占先天性 心脏病 的5%-8%,其中90%为瓣的狭窄,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈园顶征。心脏杂音是主要体征,心电图表现右室肥厚,心脏X线片示肺血少,右心扩大,肺动脉段垂直样扩张,超声心动图可明确诊断。 肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺
小儿单纯肺动脉狭窄的病因
在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。肺动脉瓣狭窄
关于二尖瓣狭窄的病因分析
风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来,由于加强了对风湿热的防治,风湿性心
三尖瓣狭窄的病因
最常见病因为风心病。病理改变与二尖瓣狭窄相似,但损害较轻。三尖瓣狭窄单独存在者极少见,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15%有三尖瓣狭窄,但临床诊断者仅5%。女性多见,其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。
关于肺动脉瓣狭窄切开术的术前准备
1、术前准备 重症病人、如紫绀明显或心功能较差,术前应间断给氧,限制活动,少量输极化液,心衰明显者给予强心、利尿等药物治疗,待心功能及一般情况改善后,再择期手术。 2、麻醉事宜 气管内插管,吸入或静脉麻醉,体表降温,温度降至30℃~32℃(食管温度)。一般采用低温麻醉心脏直视手术,但近来由
肺动脉瓣狭窄切开术的注意事项
1、心室纤颤的预防和处理 多见于低温直视肺动脉瓣切开术中体温下降过低(28℃以下),心肌损伤,肺气体交换量不足,心肌缺氧,低血压及电解质酸碱平衡紊乱等。一旦发生应立即进行心脏按压,心内注射肾上腺素,加强供氧,加速输血,提高血压,如体温过低,心包腔内注入38℃温盐水复温。待心室纤颤有力时,电击除
肺动脉瓣狭窄切开术的适应症
1、凡肺动脉瓣狭窄病人,症状明显,右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为适宜。 2、有些病人临床症状不明显,但心电图示右心室肥厚及劳损者,应考虑手术。 3、如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg),
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄
(1)机制 球囊充盈时可产生高达3个大气压的压力,利用向球囊内加压对狭窄的瓣口产生的张力而引起狭窄的膜撕裂,从而解除肺动脉瓣狭窄。 (2)适应证 ①右心导管检查发现右室的收缩压>60mmHg或跨肺动脉压差≥40mmHg。②心电图和胸部X线检查均提示肺动脉瓣狭窄右心室肥厚或伴有劳损等。 (3)
肺动脉瓣狭窄切开术的术后处理介绍
1、术前有心力衰竭者,术后应强心、利尿治疗。 2、低温直视手术时术中发生心室纤颤者,术后除加强心脏的治疗与护理外,注意预防脑缺氧、水肿等并发症的治疗。 3、充分给氧,避免缺氧。 4、注意呼吸道湿化,鼓励咳嗽,预防肺部并发症。
关于肺动脉瓣狭窄切开术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位,胸骨正中切口,纵行切开心包,显露心脏。 2、心外探查 查明肺总动脉及瓣环,右心室流出道,各房室大小及是否有合并畸形。单纯肺动脉瓣狭窄病人,显示肺总动脉明显扩张,血管壁变薄,在肺动脉根部前面可扪到一粗糙的收缩期震颤,轻按之可扪到鱼口状融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺动脉环
小儿单纯肺动脉狭窄的病因及症状
病因 在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。肺动
关于肺动脉瓣狭窄切开术的基本信息介绍
肺动脉瓣狭窄切开术:凡肺动脉瓣狭窄病人,症状明显,右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为适宜。有些病人临床症状不明显,但心电图示右心室肥厚及劳损者,应考虑手术。
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的病因分析
先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式,二叶式或三叶式,单叶式出生时即已存在狭窄,以后瓣口纤维化和钙化进行性加重,引起严重的左心室流出道梗阻,患儿多在一年内死亡,50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式,30%为三叶式,此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄,但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变,引起瓣叶增
主动脉瓣狭窄与关闭不全的病因分析
1.后天性主动脉瓣病变多见于风湿性瓣膜病,由于交界处的瓣叶粘连与融合,引起瓣膜游离缘的回缩,并在表面与瓣口形成钙化结节,致使瓣口缩小与活动受限,因此,风湿性主动脉瓣膜病变通常是狭窄与关闭不全同时存在,并常并发二尖瓣病变。 2.退行性钙化性主动脉瓣病变的发病率日益增加,称为老年性主动脉狭窄最常见
肺动脉瓣粘液瘤病例分析
患者女11岁。活动后气促1月入院。查体:心率92次/min,呼吸20次/min,患儿发育尚可,无重要病史记载。心脏CTA检查:右心室腔内可见一结节样较均匀低密度影,CT值约20HU,病灶大小约28.7mm×22.4mm,边缘锐利,强化不明显,病变与肺动脉瓣分界不清,右心房、右心室增大(图1,2)。
小儿单纯肺动脉狭窄的病因及临床表现
病因 在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。肺动