关于肺动脉瓣狭窄切开术的基本信息介绍
肺动脉瓣狭窄切开术：凡肺动脉瓣狭窄病人，症状明显，右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都应进行手术。手术应早做，以学龄前为适宜。有些病人临床症状不明显，但心电图示右心室肥厚及劳损者，应考虑手术。......阅读全文
关于肺动脉瓣狭窄切开术的基本信息介绍
肺动脉瓣狭窄切开术：凡肺动脉瓣狭窄病人，症状明显，右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都应进行手术。手术应早做，以学龄前为适宜。有些病人临床症状不明显，但心电图示右心室肥厚及劳损者，应考虑手术。
肺动脉瓣狭窄切开术的基本介绍
肺动脉瓣狭窄既肺动脉口的狭窄，占先天性 心脏病 的5%-8%，其中90%为瓣的狭窄，即三个肺动脉瓣增厚，交界处融合心脏收缩时，由于瓣膜打不开，而呈园顶征。心脏杂音是主要体征，心电图表现右室肥厚，心脏X线片示肺血少，右心扩大，肺动脉段垂直样扩张，超声心动图可明确诊断。 肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺
关于肺动脉瓣狭窄切开术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位，胸骨正中切口，纵行切开心包，显露心脏。 2、心外探查 查明肺总动脉及瓣环，右心室流出道，各房室大小及是否有合并畸形。单纯肺动脉瓣狭窄病人，显示肺总动脉明显扩张，血管壁变薄，在肺动脉根部前面可扪到一粗糙的收缩期震颤，轻按之可扪到鱼口状融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺动脉环
关于肺动脉瓣狭窄切开术的术前准备
1、术前准备 重症病人、如紫绀明显或心功能较差，术前应间断给氧，限制活动，少量输极化液，心衰明显者给予强心、利尿等药物治疗，待心功能及一般情况改善后，再择期手术。 2、麻醉事宜 气管内插管，吸入或静脉麻醉，体表降温，温度降至30℃～32℃（食管温度）。一般采用低温麻醉心脏直视手术，但近来由
肺动脉瓣狭窄切开术的术后处理介绍
1、术前有心力衰竭者，术后应强心、利尿治疗。 2、低温直视手术时术中发生心室纤颤者，术后除加强心脏的治疗与护理外，注意预防脑缺氧、水肿等并发症的治疗。 3、充分给氧，避免缺氧。 4、注意呼吸道湿化，鼓励咳嗽，预防肺部并发症。
肺动脉瓣狭窄切开术的注意事项
1、心室纤颤的预防和处理 多见于低温直视肺动脉瓣切开术中体温下降过低（28℃以下），心肌损伤，肺气体交换量不足，心肌缺氧，低血压及电解质酸碱平衡紊乱等。一旦发生应立即进行心脏按压，心内注射肾上腺素，加强供氧，加速输血，提高血压，如体温过低，心包腔内注入38℃温盐水复温。待心室纤颤有力时，电击除
肺动脉瓣狭窄切开术的适应症
1、凡肺动脉瓣狭窄病人，症状明显，右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都应进行手术。手术应早做，以学龄前为适宜。 2、有些病人临床症状不明显，但心电图示右心室肥厚及劳损者，应考虑手术。 3、如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg)，
关于肺动脉瓣狭窄的简介
三个瓣叶交界融合成圆顶状增厚的隔膜，突向腔内，瓣孔呈鱼嘴状，可位于中心或偏向一侧，小者瓣孔仅2～3mm，一般瓣孔在5～12mm左右，瓣叶交界融合处，常留有一个略隆起的脊迹，大多数病例三个瓣叶互相融合，少数为双瓣叶融合，瓣缘常增厚，有疣状小结节，偶可形成钙化斑，肺动脉瓣环一般均有不同程度的狭窄，右
关于肺动脉瓣狭窄的检查方式介绍
1.X线检查 轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现，中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大，以右室和右房肥大为主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺动脉瓣狭窄病例扩大的肺动脉段呈圆隆状向外突出，而漏斗部狭窄病人该段则呈平坦甚至凹陷，肺门血管阴影减少，肺野血管细小，尤以肺野外围1/3区域为甚，故
肺动脉瓣狭窄的症状介绍
肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%～10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见，但可继发或并发瓣下狭窄，它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的基本介绍
室间隔完整的肺动脉闭锁是指肺动脉瓣完全闭锁、三尖瓣结构和功能异常、右心室有不同程度的发育不良、室间隔完整无缺，而房室和心室大血管关系正常的先天性心脏畸形，其发生率约占先天性心脏病的1%～3%，在新生儿先天性发绀型心脏病中约占30%。在心室的发育、动脉干的分隔和肺动脉瓣发育过程中发生异常，均可引起
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的术前准备介绍
1.在术前通过超声心动图和心血管造影检查确定诊断，弄清畸形，尤其是分型、右心室、三尖瓣、肺血管状况和有无冠状动脉连接异常。 2.新生儿应输入前列腺素E1[0.1μg/（kg·min）]维持动脉导管持续开放，为实施手术争取时间。 3.在右心室压明显高于体循环压的小婴儿，产生右心房高压，体循环静
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的手术步骤介绍
在膈神经前纵行切开心包，游离出肺动脉干，套一阻断带。阻断肺动脉干远端，在前壁做一纵切口。此时术野内无血，先用小尖刀在瓣膜中央刺一小洞，而后插入扩张器到右室，并向两侧用力，使开口扩大。取出扩张器，用侧壁钳夹住肺动脉壁切口，连续缝合。 若准备同时行体-肺动脉分流术时则待锁骨下动脉与肺动脉分流吻
手术治疗肺动脉瓣狭窄
（1）手术指征 ①病人虽症状，心电图也无明显异常改变，右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣压力阶差大于5.3kPa（40mmHg），或超声心动图检查示瓣孔在1.0～1.5厘米属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损，X线片示心脏有中度增大者。③有
肺动脉瓣狭窄临床路径
一、肺动脉瓣狭窄球囊成形术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肺动脉瓣狭窄 （ICD-10:Q22.1/I09.801 /I37.0）行经皮肺动脉瓣球囊成形术（ICD-9-CM-3:35.9603）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
肺动脉瓣狭窄的病因分析
各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一，在胚胎发育第6周，动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉，在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节，并向腔内生长，继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣，如瓣膜在成长过程发生障碍，如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口，即形成肺动
肺动脉瓣狭窄的鉴别诊断
1.心房间隔缺损 轻度肺动脉口狭窄的体征心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。 2.心室间隔缺损 漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似，要注意鉴别。 3.先天性原发性肺动脉扩张病 其临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似，鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动
关于肺动脉狭窄的基本信息介绍
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄，而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄，漏斗部狭窄，肺动脉狭窄。其可各自单独存在，亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关，轻度狭窄者可无症状，重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术
关于肺动脉瓣闭锁的基本信息介绍
肺动脉瓣闭锁是指肺动脉瓣相互融合，形成无缺口的现为膜或隔膜，是一种少见的先天性心脏病。 肺动脉瓣闭锁不全多数为功能性的，由于风湿性二尖瓣病变或先天性心血管病导致肺动脉压力升高而引起；少数由于风湿病、细菌性心内膜炎直接损害瓣膜或先天畸形所引起。
概述肺动脉瓣狭窄的治疗方式
轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗，中等度肺动脉狭窄病人，一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态，如不采取手术治疗，随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状，从而丧失生活和劳动能力，对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状，如不及时
简述低温下肺动脉瓣直视切开术
仅适于单纯性肺动脉瓣狭窄，且病情较轻而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸形。 气管插管麻醉后，将病人泡入冰水中行体表降温，待鼻咽温度降至35℃时出水，擦干身体，体温将继续下降至32～30℃。 病人取仰卧位，胸骨正中切口纵向锯开胸骨，切开心包后进行心外扪诊，在肺动脉根部可触及收缩期震颤，按压该
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的术中注意要点
1.术中进一步探查有无其他合并畸形，以便确定手术方法。 2.在非体外循环下进行手术时，避免失血较多和造成低血压。 3.肺动脉瓣直视切开术，应注意瓣口扩张或切开充分、确实。在肺动脉瓣严重发育不全，切开后仍有梗阻者则切除肺动脉瓣。
关于肺动脉瓣疾病的基本信息介绍
先天性肺动脉瓣疾病中，最常见的是肺动脉瓣狭窄（pulmonicstenosis），可合并心房、心室间隔缺损或主动脉骑跨；可继发或伴发右心室漏斗部狭窄。风湿病所致者多累及多瓣膜；其它少见的病因有感染性心内膜炎后粘连、类癌综合征、马凡综合征等。
简述肺动脉瓣狭窄的临床表现
本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间，症状与肺动脉狭窄密切相关，轻度肺动脉狭窄病人一般无症状，但随着年龄的增大症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状，如
闭锁的肺动脉瓣切开术的适应症
闭锁的肺动脉瓣切开术适用于： 右心室三部分都存在的病人，右心室腔不应
关于肺动脉瓣闭锁的类型介绍
分型：根据有无合并室间隔缺损，可分为室间隔完整型肺动脉瓣闭锁和室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁两大类。 1．室间隔完整型肺动脉瓣闭锁 右室心肌肥厚，心腔容量小，但流入道始终存在，且室间隔完整。有心房间的沟通和未闭动脉导管存在，右心房的血液净房间隔缺损流入左心房、左心室和主动脉，部分又经未闭动脉导管进入
关于肺动脉狭窄的治疗内容介绍
一、治疗原则 1.病人无明显临床症状，心电图正常，X线检查心影正常，可不须手术治疗。 2.症状明显，心电图或X线显示右心室肥大，右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上，都应作手术治疗。 3.手术治疗：在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术。 二、用药原则 1.术前心功能好的病例，术后以抗心力衰
关于肺动脉口狭窄的基本介绍
肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄，它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。 部位：胸部 科室：心血管内科，心胸外科，外科 症状：心音异常 心脏排血受阻 肺动静脉瘘 肺动脉闭锁 肺动脉瓣区可听到喷射音 肺动脉狭窄 构音不清 紫绀
关于肺动脉口狭窄的体征介绍
体格检查 多数病人发育良好，主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ～Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音，向左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期震颤，杂音强度因狭窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而异。肺动脉瓣区第2心音常减弱、分裂。漏斗部狭窄的病人，杂音与震颤部位一般在左第3或第4
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄
（1）机制 球囊充盈时可产生高达3个大气压的压力，利用向球囊内加压对狭窄的瓣口产生的张力而引起狭窄的膜撕裂，从而解除肺动脉瓣狭窄。 （2）适应证 ①右心导管检查发现右室的收缩压>60mmHg或跨肺动脉压差≥40mmHg。②心电图和胸部X线检查均提示肺动脉瓣狭窄右心室肥厚或伴有劳损等。 （3）