胆道出血的临床表现介绍
根据病因不同和出血量多少而异。出血量少者,仅表现为黑便及大便潜血阳性。胆道大量出血则多有休克表现。胆道大量出血的典型临床表现为三联征:①胃肠道出血(呕血、便血);②胆绞痛;③黄疸。根据病因不同可分以下两种: 1.外伤性胆道出血 患者多有明显的上腹部外伤史,但有时亦可能因出血距外伤的时间较长,或腹部伤的程度不严重,因而忽略了外伤史。一般在伤后1~2周时,突然发生上腹部剧烈绞痛,其性质与胆绞痛相似:随后呕吐鲜血、便血,伴随有脉搏快、血压下降、贫血等内出血的症状;经过输血、输液等抗休克处理后,出血多能暂时停止,但经过数天或1~2周后,相同的症状又突然复发。患者可因反复发作的多次大出血而致重度贫血及全身衰竭死亡。 2.感染性胆道出血 感染性胆道出血多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫症的基础上,患者突然发生上腹部绞痛,随之发生上消化道大量出血,出血虽然经过处理后可以暂时停止,但经数天至两周的时间,出血又复发,由于感染及出血,患......阅读全文
肺出血肾炎综合征的临床表现
发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复 咯血,大多数出现在肾脏病变之前,病程长者数年,短者数月,少数则在 肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无 咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在 咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症
肺出血肾炎综合征的临床表现
发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,病程长者数年,短者数月,少数则在肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症,贫血常见。
临床物理检查方法介绍胆道造影介绍
胆道造影介绍: X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。胆道造影正常值: 正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝管和一
关于小儿胆道感染的病因学介绍
急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。胆汁滞留多因胆管梗阻造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管,引起炎症的细菌以大肠杆菌为主,约占70%,其他有葡萄球菌,溶血性链球菌、变
关于经皮肤穿刺胆道造影的基本介绍
经皮肤肝穿刺胆管造影,又称PTC,是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人,通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因,可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。 经皮肤穿刺胆道造影的正常值:PTC可以清晰地显示肝内和肝外胆管的形态和结构,通过对胆管图像的分析可以用来
胆道造影的概述
X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。
胆道闭锁的概述
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,
胆道闭锁的诊断
渐进性黄疸,巩膜黄染是最早的体征。黄疸可出现在出生后不久或1个月内,亦有在生理性黄疸消退1~2周后,本应逐渐消退,反而呈进行性加重。随着黄疸的加重,粪便由正常黄色变淡以至白陶土色。有时由白陶土色又转为淡黄色,这是由于血液胆色素浓度过高胆色素通过肠壁渗入肠腔,使粪便着色。尿色加深,犹如浓茶色。
胆道闭锁的诊断
渐进性黄疸,巩膜黄染是最早的体征。黄疸可出现在出生后不久或1个月内,亦有在生理性黄疸消退1~2周后,本应逐渐消退,反而呈进行性加重。随着黄疸的加重,粪便由正常黄色变淡以至白陶土色。有时由白陶土色又转为淡黄色,这是由于血液胆色素浓度过高胆色素通过肠壁渗入肠腔,使粪便着色。尿色加深,犹如浓茶色。
胆道闭锁的概述
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,
皮肤黏膜出血的介绍
皮肤黏膜出血(mucocutaneous hemorrhage)是由于机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。[1]
牙龈出血的症状介绍
牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口
临床物理检查方法介绍静脉胆道造影介绍
静脉胆道造影介绍: 静脉胆道造影是将造影剂从静脉注入体内,肝脏能将这种造影剂经胆汁排入胆道,而排入胆道的造影剂并不需经过胆囊的浓缩,就能使胆管显影。因此这是一种主要用来诊断胆管疾病的检查方法。目前常用的胆道造影剂叫胆影葡胺。静脉胆道造影正常值: 正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝
临床物理检查方法介绍胆道镜检查介绍
胆道镜检查介绍: 胆道镜检查主要有两项:术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。胆道镜检查正常值: 胆道检查无任何异状。胆道镜检查临床意义: 异常结果:(1) 纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进
简述肺出血-肾炎综合征的临床表现
发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,病程长者数年,短者数月,少数则在肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症,贫血常
概述病毒性出血热的临床表现
各种病毒性出血热,临床表现虽有差异,但都有以下几种基本表现。 1.发热 这是本组疾病最基本的症状,不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为双峰热,各种症状随第二次发热而加剧,流行性出血热,则多为持续热。 2.出血及发疹 各种出血热均有出血、发疹现象,但出血、发
概述急性上消化道出血的临床表现
本病以呕血和黑便为主要表现,血容量的减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少可以分为大量出血(出血量在数小时内达1000mL并伴有急性周围循环衰竭)、显性出血(呕血或解柏油样黑便,不伴急性周围循环衰竭)和隐性出血(大便隐血试验阳性)。 1.呕血与黑粪 为上消化道出血的特征性表现,取决于出
肠出血性大肠杆菌的临床表现
肠出血性大肠杆菌感染潜伏期1-14天,常见为4-8天。轻者可不出现任何症状和体征,或仅出现轻度腹泻。部分病人有发热或上感症状,发热为自限性,一般1-3天消退。多数患者5-10天内痊愈。重者则可引起出血性肠炎,少数人,尤其是儿童和老人可在病程1-2周出现溶血性尿毒综合症或血栓性血小板减少性紫癜等并
蛛网膜下胜出血(SAH)的临床表现
脑底部或脑表面上血管破裂使血液直接流入蛛网膜下腔者称为原发性SAH。脑实质出血,血液穿破脑组织流人脑室及蛛网膜下腔者称为继发性SAH。常见的病因是颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉粥样硬化、血液疾病。胶原性疾病胸瘤破坏血管、颅底异常血管网症即烟雾病。 临床特点: 1、可发生在任何年龄,30
新生儿硬膜下出血的临床表现
原发性蛛网膜下腔出血是指非外伤性原因所致的颅底或脑表面血管破裂,大量血液直接流入蛛网膜下腔;而继发性者是由于脑出血后,血流穿破脑组织而蔓延至脑室及蛛网膜下腔所致。因动脉瘤、动静脉畸形等血管异常所致者以6岁以上年长儿较多见,且有随年龄增长而逐渐增多的趋势。 常起病急剧,主要表现为血液刺激或容量增
出血性小结节病的临床表现
出血性小结节病儿童期或青春期起病,最早为6岁。可有反复发热、出汗减少、四肢烧灼样感觉异常、肢端疼痛和肾功能衰竭,甚至发生脑血管栓塞。皮损主要在下腹、大腿和阴囊部位出现小红点,呈丘疹样紫癜。神经系统症状较多,由于末梢神经、后根、脊髓后角病变而致四肢阵发性烧灼样疼痛和感觉异常,自主神经系统受累而有阵
简述肺出血肾炎综合征的临床表现
发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,病程长者数年,短者数月,少数则在肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症,贫血常
关于胆道炎的预防和并发症介绍
1、预防 注意饮食卫生,防止感染;出现炎症时,及时应用抗菌素;合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物;当感染肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物;用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。 2、并发症 可并发胆囊结石、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎。
关于胆道寄生虫病的检查介绍
1.白细胞轻度增多、嗜酸性粒细胞计数增多,粪便中检出蛔虫卵有助于诊断胆道蛔虫病。此外,B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等检查也可协助诊断胆道蛔虫病。 2.胆道中华分支睾吸虫病无特异性检查。
关于胆道张力低下综合征的诊断介绍
1、诊断 口服胆囊造影或B型超声可发现胆囊增大,脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外(胆石症、胆道蛔虫症、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。 2、鉴别诊断 需与慢性胆囊炎、肝外胆道梗阻、慢性肝炎相鉴别。
关于经皮肤穿刺胆道造影的检查相关介绍
一、经皮肤穿刺胆道造影的检查过程: 在X线电视荧光图像增强的监视下进行的,先在胸部或腹部的皮肤上注射少量局部麻醉药,将一根特殊的针头刺入肝脏,当这根穿刺针刺入肝内胆管后,从穿刺针注入X线造影剂,通过电视荧光屏可以看到肝内外胆管的图像,再拍片检查。 二、经皮肤穿刺胆道造影的相关疾病: 先天性
关于口服法胆道造影的注意事项介绍
1、口服法胆道造影的不合宜人群:肝功能有严重损害的病人就不适合作这项检查。如果病人的血中胆红素浓度超过51μmol/L,造影剂即很难排入胆道,胆道不会显影,故也不适合进行此项检查。口服造影方便安全,但黄疸患者多不显影,且常不能显示胆管,不能清楚显示胆囊的收缩和胆汁排空功能。 2、口服法胆道造影
胆道蛔虫症的简介
胆道蛔虫症是指原来寄生在空回肠的蛔虫经十二指肠钻入胆道,引起胆道口Oddis括约肌痉挛而发生腹部阵发性绞痛,称为胆道蛔虫症。胆道蛔虫症是临床比较常见的急腹症,多见于儿童和青少年,尤以七岁以上儿童最为多见。一年四季均可发生,农村发病率最高。
胆道镜的手术方法
取胆囊定位处1~3cm长切口,切开皮肤皮下及肌筋膜,止血钳钝性分离肌层,用甲状腺拉钩牵开肌层,提起筋膜在其上缝合4针,作牵引进入腹腔,用带光源拉钩寻找肝膈面,沿膈面寻到胆囊底部并提起(如提起困难,可用电刀与胆床稍做分离),与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引,固定胆囊,周围用小纱布隔开,于牵引线之间
胆道闭锁的病因分析
在病因方面有诸多学说,如先天性发育不良学说、血运障碍学说、病毒学说炎症学说、胰胆管连接畸形学说、胆汁酸代谢异常学说免疫学说等等。 近年发现:①第一次排出的胎粪常是正常色泽,提示早期的胆道是通畅的。个别病例在出现灰白色粪便之前,大便的正常颜色可以持续2个月或更长时间,肝门区域的肝内胆管亦是开放的