胆道出血的临床表现介绍

根据病因不同和出血量多少而异。出血量少者,仅表现为黑便及大便潜血阳性。胆道大量出血则多有休克表现。胆道大量出血的典型临床表现为三联征:①胃肠道出血(呕血、便血);②胆绞痛;③黄疸。根据病因不同可分以下两种: 1.外伤性胆道出血 患者多有明显的上腹部外伤史,但有时亦可能因出血距外伤的时间较长,或腹部伤的程度不严重,因而忽略了外伤史。一般在伤后1~2周时,突然发生上腹部剧烈绞痛,其性质与胆绞痛相似:随后呕吐鲜血、便血,伴随有脉搏快、血压下降、贫血等内出血的症状;经过输血、输液等抗休克处理后,出血多能暂时停止,但经过数天或1~2周后,相同的症状又突然复发。患者可因反复发作的多次大出血而致重度贫血及全身衰竭死亡。 2.感染性胆道出血 感染性胆道出血多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫症的基础上,患者突然发生上腹部绞痛,随之发生上消化道大量出血,出血虽然经过处理后可以暂时停止,但经数天至两周的时间,出血又复发,由于感染及出血,患......阅读全文

咯血伴有皮肤粘膜出血的临床表现

  1.年龄  青壮年—肺结核、支扩、风心二狭  40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)  2.咯血量  小量咯血:每日量咯血量在100ml以内  中等量咯血:每日咯血量100~500ml  大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500m

脑出血的临床表现及检查方法

  临床表现  高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;

上消化道出血的临床表现

  1.呕血和(或)黑便  是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。  2.失血性周围循环衰竭  出血量400ml以内可无症状,出血量中等可

肝出血的介绍

  肝出血是肝硬化发展过程中产生的,肝硬化的严重性大家一定都有所了解,因此患者一定要积极的进行治疗预防肝出血的产生。肝出血的症状:肝硬化发展的过程中,组织结构改建,使得肝内血液循环障碍,门静脉系统压力明显增高,来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻,被迫另找出路,与体循环之间建立丰富的“额外交

脑出血的介绍

  常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。  此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅

关于急性出血性坏死性小肠炎的临床表现介绍

  1.病史  起病急,发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累、肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。  2.腹痛  起病急骤,突然出现腹痛,也常为最先症状,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。  3.腹泻便血  腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而

关于小儿胆道感染的鉴别诊断介绍

  胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别,后者肝脏肿大,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。

关于胆道炎的基本信息介绍

  胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。  急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内

关于小儿胆道感染的诊断要点介绍

  1.有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。  2.血白细胞总数剧增,中性粒细胞比例增高。  3.B型超声检查,胆囊增大,囊壁增厚,可能可看到结石的影像。  典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断,一些轻症病例或发病早期容易误诊,因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性

胆道蛔虫病的检查方式介绍

  1.实验室检查  患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。  2.影像学检查  (1)B超检查 临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值,准确率可达95.6%,胆道蛔虫B超的影像学特征有:①胆管有轻度或中度的扩张,管壁增厚;②胆管两边可见两条回声光带,蛔虫的体腔

关于胆道结石的并发症介绍

  1.急性化脓性胆管炎是原发性胆道结石最常见的并发症,又称胆道感染。原发性胆道结石的临床表现大多与它有关。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸,引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌,以大肠埃希杆菌为多见,更常是混合性感染。当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎,经过消炎解痉治疗,局部炎

关于胆道结石的影像学表现介绍

  1、胆道结石的平片表现:  约20%的胆道结石是不透X线的,因此在腹平片或右上腹下片中相当胆道区(胆囊区)见到单个或多个密度高的阴影,可大可小,形态亦多种多样,可以是同心分层的圆形,亦可以是聚集成堆的不规则形,又可以是数个多面体的形状,见到这些征象则一般可作出胆道结石的诊断。  约80%的胆道结

治疗胆道蛔虫病的相关介绍

  本病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染和纠正水、电解质失调。除非出现严重的并发症,大多数患者可采用非手术治疗。  1.内科治疗  (1)解痉镇痛 ①解痉镇痛药物:常用药物有:阿托品、654-2,维生素K3等,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛。绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、

关于胆道蛔虫症的鉴别诊断介绍

  体格检查:单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度压痛若并发胆道感染胰腺炎肝脓肿等则会出现相应的体征。B超检查是本病的首选检查方法显示为胆管内有平行强光带偶可见蛔虫在胆管内蠕动,有确诊价值。ERCP偶可见胆总管开口处有蛔虫ERCP,还可进行治疗。  超生检查时应注意以下情况:  管道重叠,肝门

关于胆道结石的基本信息介绍

  胆道结石是胆道系统中最常见的疾病,包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。一般与胆道感染(尤其是寄生虫的感染)有关。胆汁的淤积及胆固醇代谢失调为结石的主要原因,且往往是多种原因综合形成结石。  病理上胆道结石由成分不同的胆固醇、胆色素和钙盐所组成。根据胆道结石成分的不同亦可分为胆固醇结石,多为单

关于小儿胆道蛔虫症的检查介绍

  一、检查:  1.B型超声波  波型反射有与胆总管平行的蛔虫阴影。  2.X线检查  静脉胆道造影。根据造影剂显示能见到与总胆管平行的蛔虫虫体。  3.实验室检查  大便能找到虫卵,血红蛋白偏低。  二、预防:  1.饭前便后洗手,不吃不洁的水果蔬菜,避免蛔虫感染。  2.口服驱虫药时,一定根据

关于小儿胆道感染的病因分析介绍

  急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。胆汁滞留多因胆管梗阻造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管,引起炎症的细菌以大肠杆菌为主,约占70%,其他有葡萄球菌,溶血性链球菌、变

关于小儿胆道感染的病理改变介绍

  急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时,粘膜充血,水肿,继而波及胆囊或胆管壁各层,管壁增厚,表面有纤维蛋白性渗出物。在感染严重病例,囊壁有化脓灶,形成化脓性胆囊炎或/和胆管炎。年龄越小,病变演进越急剧,由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛,胆囊或胆总管膨胀,可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔、胆汁性腹膜炎

关于胆道感染的诊断依据介绍

  胆道感染是指胆道系统的细菌性感染,包括急、慢性胆囊炎,急、慢性胆管炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等,常与胆石症并存,两者多互为因果关系。胆道感染发病率占急腹症第2位,为外科常见、多发、难治性的一类疾病。  诊断  主要依靠病史、临床表现和辅助检查进行诊断。胆道感染常有反复发作史,突出的症状是腹痛、发

关于胆道隐球菌感染的基本介绍

  胆道隐球菌感染是一种罕见的胆道感染,文献中报道很少。临床以黄疽为主,还可有腹痛、发热等胆道感染的共有表现。另外,还可出现肝脾大、表浅淋巴结肿大,消化道出血,以及皮肤损害表现。临床对于既有胆道感染又有皮肤损害、淋巴结肿大、肝脾大者,应在鉴别诊断时考虑本病。  国外早期有关肝脏隐球菌感染的病因分析发

简述高血压性脑出血的临床表现

  高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病,起病急骤,往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出

概述小儿颅内出血的临床表现

  1、小儿颅内出血—脑出血  系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球,幕下脑出血(小脑或脑干)较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急,常见表现有突发头痛、呕吐、偏瘫、失语,惊厥发作、视物模糊或偏盲、感觉障碍,血压、心率、呼吸改变,意识障碍等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变,

简述老年消化道出血的临床表现

  消化道大量出血出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。上消化道大量出血出现呕血和黑粪。 下消化道大量出血急性大

简述颅内肿瘤性出血的临床表现

  通常肿瘤性颅内出血与其他原因出血的临床表现不一样。如患脑肿瘤的患者突然病情加重,出现新的神经功能障碍情况时,肿瘤急性出血的可能性极大。但对于仅以出血为首发症状的脑肿瘤病人,此时原发的肿瘤往往被忽视,因此,对于有异常部位的出血又无其他引起出血的危险因素或原因的病例,应怀疑有肿瘤出血,进一步行CT扫

急性下消化道出血的临床表现

  出血可突然发作,亦可渐次发作:便血次数多、间隔时间短,提示出血速度快:有的患者可有周期性;血便的颜色(鲜红色、暗红色、紫酱色、黑色)既与出血的部位有关,更与出血速度相关;可伴有口渴、眩晕、出汗、晕厥等全身症状;有的尚可伴发热及毒血症表现;腹痛(部位、性质、程度)、腹鸣、腹胀、里急后重等消化道症状

简述脑出血后遗症的临床表现

  1.肢体功能障碍  主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍  2.认知和精神  较大范围或多次复发的脑出血,可留有精神和认知障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。  3.言语功能障碍。  4.吞咽功能障碍。  5.其他症状  头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、

概述新生儿出血症的临床表现

  本病分为早发型、经典型和迟发型三型,迟发型也叫晚发型。下面分别加以介绍。   1.早发型:出血常常发生在出生24小时之内,出血可轻可重,轻者仅仅表现为皮肤少量出血点、脐带残端渗血、头颅血肿,而严重者可有大量胃肠道出血,表现为呕血、黑便或大便中有鲜血;还可有严重的颅内出血、胸腔或腹腔出血。其发生

简述下消化道出血的临床表现

  下消化道出血少于400ml时,可很快被机体代偿而不引起明显症状;出血量超过800~1000ml时,尤其较短期内快速失血,可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,严重时呈现休克表现。有上述表现时均提示为大出血。如大出血患者的头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等症状消失,脉搏及血压维持在

蛛网膜下腔出血的临床表现

  1、性别、年龄  任何年龄均可发病,青壮年更常见,动脉瘤破裂所致者好发于30~60岁,女性多于男性,血管畸形多见于青少年。  2、起病情况  突然起病,以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。患者常能清楚地描述起病的时间和情景。发病前多有明显诱因,如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽

简述蛛网膜下出血的临床表现

  SAH典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛,难以忍受,呈持续性或持续进行性加重,有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例