胆红素脑病的简介
胆红素脑病,过去称核黄症。是指高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障,沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。......阅读全文
胆红素脑病的简介
胆红素脑病,过去称核黄症。是指高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障,沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。
治疗新生儿胆红素脑病的简介
1.换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞。 2.蓝光治疗改变胆红素的结构,使胆红素更易排出。 3.药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物。 4.治疗原发病和合并症。 5.对症治疗。
预防新生儿胆红素脑病的简介
1.出生早期密切监测胆红素水平,早期发现,及时光疗。 2.慎用与胆红素争夺白蛋白的药物。 3.如前一胎新生儿黄疸程度较重,应检查病因,以便对下一胎提供保护措施。
关于新生儿胆红素脑病的简介
新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。 1.出生早期胆红素产生过多,新生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多,透过血脑屏障,形成胆红素脑病。 2.新生儿出生早期血脑屏障发育
治疗胆红素脑病的介绍
对新生儿高胆红素血症,必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。
新生儿胆红素脑病|检查
脑干听觉诱发电位(BAER),是一种精确、无创评估脑干听觉传导通路的听神经功能状态检查,有学者建议把BAER作为一种识别或预测胆红素早期影响中枢神经系统的工具。BAER检查可用于高胆红素血症患儿的感音性耳聋,也可作为评估是否需要换血的指标之一。 BAER异常但耳声发射(OAE)正常表明听神经有
新生儿胆红素脑病的症状
第一、症状较轻主要表现为嗜睡拒食肌张力减退拥抱反射减弱或消失等抑制症状也有表现为呼吸暂停心动过缓约半到一天进入痉挛期。 第二、痉挛期表现为痉挛发热肌张力增高尖叫慈祥眼球震颤呼吸困难惊厥或角弓反张等兴奋症状早产儿的痉挛等症状可以不明显幸存者1~2天后进入恢复期。 第三、恢复期,先是吸吮和反应逐
胆红素脑病的发病因素分析
(一)血脑屏障的完整性血脑屏障正常时,可限制胆红素进入中枢神经系统,对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时,可使血脑屏障开放或通透性增加,非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。 (二)血中游离胆红素的浓度游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的
简述胆红素脑病的临床表现
本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。 (一)警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。 (二)痉挛期轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。 (三
新生儿胆红素脑病的危害
什么是新生儿胆红素脑病呢?相信很多新妈妈都觉得这个名词很陌生,但其实,它就是导致很多新生儿智力低下,甚至于脑瘫的“元凶”,新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。 在过去,胆红素脑病被称为是核黄症。现在,由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄
新生儿胆红素脑病怎么护理
一、注意保温 室内温度尽量保持在24-26摄氏度,保持空气清新;宝宝的衣被要柔软、轻、保暖。 二、预防感染 房间要尽量避免不必要的外人进入,接触宝宝之前要先洗手,不可以用冰冷的手接触婴儿,不要亲吻,所有物品尽量消毒、保持干净。 三、定期检查 定期去医院检查一次,以便有什么问题医生可以马
新生儿胆红素脑病|如何诊断
胆红素脑病的诊断是新生儿高胆红素血症诊疗中非常重要的一部分,新生儿黄疸可能是一个完全良性的生理过程,也可能是严重疾病的相关神经毒性表现。 胆红素脑病和核黄疸这两个名称表示中枢神经系统胆红素毒性造成的临床和病理异常,其神经毒性在脑内特定区域特别是基底核、脑桥和小脑。 神经毒性在什么情况下发生或
新生儿胆红素脑病怎么治疗
一、一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素应给予对症治疗 二、酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod)分3次口服 三、抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期用量为1g/kg4~6h内静脉滴注 四、减少游离的未结合胆红素:白蛋白:一般用于生后1周内的重症高胆红素血症用量1g
关于新生儿胆红素脑病的检查介绍
1.血清胆红素水平明显增高,以未结合胆红素为主。 2.脑干听力诱发电位异常。 3.头颅MIR可显示基底神经节、丘脑和内囊的影像学异常。
简述新生儿胆红素脑病的临床表现
1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早,程度重。 2.反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。 3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高。 4.严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。 5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力
新生儿胆红素脑病早期临床表现
新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床表现,即50%-60%的足月儿,还有70%-80%的早产儿,生后都可以出现黄疸。如果是严重的高胆红素血症,间接胆红素通过血脑屏障可以进入中枢神经系统,引起中枢神经系统损害,也就是胆红素脑病。早期表现主要可能嗜睡、反应低下、拒乳、吸乳困难,原始反射减弱,部分孩子可能
新生儿胆红素脑病临床分期有什么?
本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。 (一)警告期 表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。 (二)痉挛期 轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。
新生儿胆红素脑病临床分期有什么?
本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。 (一)警告期 表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。 (二)痉挛期 轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。
关于HIV脑病的简介
AIDS报道后不久,即发现本病会进行性发展为痴呆,本病曾有许多名称,包括亚急性脑炎、AIDS痴呆综合征、HIV脑病,近来称为HIV?相关性主要感知/运动异常。本病精确的发生率尚不清楚,美国疾病控制中心(CDC)报道,2.8%的成人和5.3%的儿童以HIV脑病的表现起病,确诊为AIDS时有4.0%
线粒体脑肌病的简介
线粒体是真核细胞内一种重要和独特的细胞器,被称为细胞内的“动力工厂”。线粒体通过氧化磷酸化作用,进行能量转换,为细胞进行各种生命活动提供所需的能量。而且在细胞凋亡及某些代谢途径中也起重要作用。线粒体是细胞内最易受损伤的一个敏感的细胞器,它可显示细胞受损伤的程度。线粒体DNA (mitochond
线粒体脑肌病的简介
线粒体是真核细胞内一种重要和独特的细胞器,被称为细胞内的“动力工厂”。线粒体通过氧化磷酸化作用,进行能量转换,为细胞进行各种生命活动提供所需的能量。而且在细胞凋亡及某些代谢途径中也起重要作用。线粒体是细胞内最易受损伤的一个敏感的细胞器,它可显示细胞受损伤的程度。线粒体DNA (mitochond
关于脑甙沉积病的简介
脑甙沉积病主要并发症为脾梗死或脾破裂而危及生命。合并病理性骨折,常见于股骨下端骨折,也可见股骨颈及脊柱骨折。 对于脑甙沉积病的治疗,要注意营养,预防继发感染。贫血或出血多的脑甙沉积病患者可予成分输血、巨脾或脾功能亢进症状明显者,可考虑切脾,但全脾切除后虽可减轻腹部负担,减轻贫血和出血倾向,改善
关于高血压脑病的简介
高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。 高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况,是内科常见的急症之一
治疗韦尼克脑病的简介
1、韦尼克脑病的病因治疗最为重要,慢性酒中毒患者胃肠吸收不良,B族维生素口服或肌注作用不大,应立即静脉滴注维生素B1,持续2周或至患者能进食为止。发病初期,快速非肠道补充维生素B1(硫胺素)可完全恢复。 2、体内维生素B1(硫胺素)贮备不足时,补充大量糖类可诱发典型的WE发作,是葡萄糖代谢耗尽
总胆红素的简介
总胆红素(total bilirubin,TBil)是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水,不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素(结合胆红素)。直接胆红素溶于水,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起
间接胆红素的简介
间接胆红素又称非结合胆红素,即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高,主要与各种溶血疾病有关。大量的红细胞破坏后,大量血红蛋白被转变成间接胆红素,超过了肝脏的处理能力,不能将其全部转变成直接胆红素,使血液中的间接胆红素升高。其浓度反映肝细胞的转化功能
直接胆红素的简介
直接胆红素(DBil)[1],又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高,说
关于小儿肝性脑病的简介
小儿肝性脑病又称肝性昏迷或肝脑综合征,是由严重的急、慢性肝病引起的、以代谢紊乱为基础、伴有复杂的神经精神症状的综合征,其发生和发展常标志着肝衰竭,病死率很高,肝性脑病包括肝性昏迷先兆,肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病。各种原因的急慢性肝病均可伴发肝性脑病。
异染性白质脑病的简介
异染性脑白质营养不良(MLD)又称为脑硫脂沉积病,常染色体隐性遗传,是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。 按起病年龄及临床征象,MLD可分为晚婴型、幼年型和成年型3型。 晚婴型最多见,大部分患儿发病前已能正常行走。多在2岁左右起病。早期步态异常,共济失调,斜视,肌张力低下,自主运动减少,
急性脑病综合症的简介
谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍,约占内、外科病人的5%~15%,多数可以恢复。以下六类病人比较容易产生谵妄: ①老年, ②儿童, ③心脏手术后, ④烧伤, ⑤脑部有损害, ⑥药物依赖者。 最近国外有两所综合性医院进行流行病学研究,发现70岁及70岁以上的老年人中出