新生儿生理性黄疸的诊断和鉴别诊断

诊断 根据临床表现及胆红素,相关实验室检查等可进行诊断。重点在于识别新生儿病理性黄疸,寻找致病原因,并早期识别发生胆红素脑病的危险。 鉴别诊断 应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。......阅读全文

关于新生儿全身水肿的鉴别-诊断介绍

  一、淋巴水肿:主要见于特发性遗传性淋巴水肿,又名先天遗传性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管扩张引起淋巴回流障碍。肢体肥厚,无指压痕,以下肢多见,不对称。个别可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。  二、单侧肢体肥大症:为先天发育异常,单一或单侧肢体肥大,无其他异常。  1.生理性:正常新生儿的体液总

新生儿肝炎综合征的鉴别诊断

   本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而作手术,可使病情恶化。两个病的鉴别诊断可以通过:  一、病史及体征  1 肝炎男婴较女婴多,而胆道闭锁女婴较男婴为多。  2 黄疸在肝炎时一般较轻,并有波动性改变,或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持续性加重白陶

新生儿脓疱病的鉴别诊断介绍

  1.金葡菌性烫伤样皮肤综合征  可能是本病的严重类型。起病急,有严重的全身症状,皮损主要是大水疱,尼氏征阳性、剥脱显著,不具有大脓疱损害。  2.遗传性大疱性表皮松解症  水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位,大疱内容物澄清,常有家族史。

急性黄疸型肝炎的临床表现及鉴别诊断

  临床表现  按病程可分为3期,总病程2~4个月。  1.黄疸前期  有非特异的前驱症状,与短暂的病毒血症相应的低热,关节酸痛,常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏,突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疸前期可发生肝外病变和血清病样综合征:关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病

体质性肝功能不良性黄疸的鉴别诊断

  1.Crigler-Najjar综合征  与Gilbert综合征相似,Crigler-Najjar综合征也是以非结合胆红素升高为主,分为2型,Ⅰ型多见于新生儿,因完全不能合成UGT1A1,所以非结合胆红素升高显著,多高于正常的25倍,神经毒性明显,多于2岁内死于核黄疸。Ⅱ型与Gilbert综合征

新生儿呕血和便血的诊断及鉴别及并发症

  诊断鉴别  1.排除假性呕血和(或)便血包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液,Apt试验有助于此鉴别诊断。  2.排除全身性出,凝血障碍疾病在输血(或血浆),注射维生素K等抗凝剂前检查出,凝血相至关重要,最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗,同时排除感染中毒,中枢神经系统损伤,呼吸

带状疱疹的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  1.病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。  2.有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。  3.中间皮肤正常。  鉴别诊断  1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。  2.偶

关于汞中毒的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据病史和典型的症状体征,急性汞中毒的诊断多无困难;尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史;可根据诊断标准分为轻﹑中﹑重三级。轻度中毒已具备汞中毒的典型临床特点,如神经衰弱﹑口腔炎﹑震颤等,程度较轻;若上述表现加重,并具有精神和性格改变,可诊为中度中毒

关于脾脓肿的诊断和鉴别诊断介绍

  一、脾脓肿的诊断:  继身体其他部位感染,特别是发生败血症后,如病人有左季肋部疼痛、触痛,左肩有放射痛以及左侧膈肌运动受限、脾脏阴影增大等表现者,应疑有脾脓肿的可能。  二、脾脓肿的鉴别诊断:  1、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿并发感染  大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热、腹痛、触

关于镉中毒的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  1.急性镉中毒  根据接触史和呼吸道症状、胃肠道表现,诊断不难。  2.慢性镉中毒  除职业史和临床症状外,结合胸片、肺功能、肾小管功能和尿镉等做出诊断。  3.职业性镉中毒的诊断标准参见国家标准GBZl7-2002。  鉴别诊断  食入性急性中毒应与食物中毒、急性胃肠炎等鉴别;吸入性急

关于血管肉瘤的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。  鉴别诊断  应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在

关于胃潴留的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。  胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。  鉴别诊断  应注意器质性和功能

关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时,应考虑有异位肾的可能,仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声,一般通过仔细的影像学检查可以确诊,双肾体积大致相同。  鉴别诊断  1.游走肾  可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置,并可发生旋转,主要不同之处为肾的位置不固定。  2.后纵隔

关于高原脑水肿的诊断和鉴别诊断

  1、高原脑水肿的诊断:  多见于迅速进入4000米以上高原者,因急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍,有严重头痛,呕吐,嗜睡,共济失调和昏迷等脑水肿的临床特征者即可确诊。早期诊断十分重要,对那些急性高原病症状无法缓解且进行性加重者,应警惕高原脑水肿的发生。  2、高原脑水肿的鉴别诊断:  应与颅内

胃肠功能紊乱的诊断和鉴别诊断

  诊断  胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退,提示有本症的可能性。前提是必须排除器质性病变。  初步诊断为此症后,还须密切随访,经过一段时间,才能确保诊断无误。  鉴别诊断  必须首先排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。除外结肠癌、炎症

关于肺曲菌病的诊断和鉴别诊断

  诊断  临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。  鉴别诊断  1、细菌性肺炎  有高热、咳嗽、咳痰、气

胰腺假性囊肿的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、包块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断。  鉴别诊断  胰腺假性囊肿须与胰腺脓肿和急性胰腺蜂窝织炎鉴别。伴随

结节性红斑的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据典型的皮肤损害,好发于小腿胫前,有压痛,不破溃,发病前有感染史,服用药物史(磺胺类、避孕药、溴及碘剂等),结合皮肤组织病理学检查表现为皮下脂肪小叶间隔性脂膜炎即可确诊。  鉴别诊断  1、硬红斑  多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡

真性动脉瘤的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据临床表现和瘤体所在部位进行详细体格检查可以诊断,影像学检查有助于确定诊断。锁骨下动脉瘤和腋动脉瘤及咽动脉瘤可因瘤体小或患者肥胖而漏诊。  鉴别诊断  假性动脉瘤:真性动脉瘤是动脉的局限性扩张,瘤壁具有完整的血管三层结构,即动脉内膜、中膜和外膜。假性动脉瘤无完整的血管三层结构,往往动脉

糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断

  糖尿病肾病通常是根据UACR增高或eGFR下降、同时排除其他CKD而做出的临床诊断。糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高2

如何诊断溶血性黄疸?

  首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸(隐形黄疸),此时血清总胆红素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察觉,也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量,凡血清胆红素>17.1μmol/L,均认为有黄疸。  

关于黄疸实验诊断的基本介绍

  黄疸实验诊断是指通过实验室检查对黄疸发生的原因进行诊断,实验室检查包括血清学、尿液、粪便及免疫学检查等。黄疸是由于血清胆红素升高导致的一种常见的症状与体征,其发生原因多样,通过实验室诊断有助于鉴别病因。

诊断胆汁淤积性黄疸的依据

  有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸:  1.有以上临床表现。  2.胆红素浓度逐渐升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超过256.5μmol/L(15mg/dl),个别可超过513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以结合胆红素升高为主,占血清总胆红素>60%。  

黄疸实验诊断的检查内容介绍

  1.血细胞分析  溶血引起的黄疸可见红细胞计数、血红蛋白含量减少,网织红细胞增多。严重肝脏疾病、肝硬化引起的黄疸血小板常减少。  2.尿液分析  溶血性黄疸尿胆红素阴性,尿胆原明显升高。阻塞性黄疸尿胆红素明显升高,而尿胆原阴性。肝细胞性黄疸尿胆红素和尿胆原均为阳性。  3.粪便常规检查  溶血性

概述病理性黄疸的特征

  ①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。  ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。  ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。  ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/

关于慢性鼻炎的诊断和鉴别诊断的介绍

  1、诊断  根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素等血管收缩剂的反应,诊断多无困难。  2、鉴别诊断  但应注意与结构性鼻炎鉴别,结构性鼻炎是鼻腔存在一种或几种鼻腔结构解剖异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲及下鼻甲内展等结构异常,常常会引起鼻腔通气及功能异常。

关于Crohn病的诊断和鉴别诊断的介绍

  CD病:Crohn病(CD)是一种病因未明、可累及胃肠道各部位的慢性肉芽肿性炎症,以回肠末段极其邻近结肠最常受累。病变多呈节段性、非对称分布,直肠极少累及。  诊断:临床表现为慢性起病,反复腹痛,腹泻,可伴腹部肿块、肠瘘和肛门病变,以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓、关节炎、虹膜睫状体炎、肝病等

新生儿高胆红素血症病例分析

【一般资料】男性,14天,无【主诉】发现皮肤粘膜黄染14天【现病史】第2胎第2产,足月顺产,生后体重2.5公斤,母孕期体健,无高血压和糖尿病,生后第5天发现皮肤粘膜黄染,头面部及躯干部为主,当时经皮胆红素测定在安全范围,未口服药治疗,皮肤黄染逐渐加重,全身重度黄染,经皮胆红素测定为18mg/dl,母

三种类型黄疸的实验室鉴别诊断结果

类型血液尿液粪便颜色未结合胆红素结合胆红素胆红素胆素原正常有无或极微阴性阳性棕黄色溶血性黄疸高度增加正常或微增阴性显著增加加深肝细胞性黄疸增加增加阳性不定变浅梗阻性黄疸不变或微增高度增加强阳性减少或消失变浅或陶土色医学教育网还给大家总结了口诀哦,一定要牢记呀! 得了溶血黄疸症,间接反应强阳性;粪白尿

关于新生儿手足徐动的鉴别诊断介绍

  1、本病应与假性手足徐动症区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。  2、极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。  3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体