关于肌张力的临床分类介绍
肌张力障碍疾病谱复杂,其临床分类也随着研究的进展和认识的提高而变化。早在1976年,Fahn和Eldridge首次将肌张力障碍分为原发性(有或无遗传性)、继发性(有其他遗传性神经系统疾病或明确病因)和心因性肌张力障碍。Fahn等分别于1987和1988年提出以发病年龄(早发型≤26岁、晚发型>26岁)、症状分布(局灶性、节段性、多灶性、偏身性、全身性)和病因(原发性肌张力障碍、继发性肌张力障碍、肌张力障碍叠加综合征、遗传变性肌张力障碍、其他神经系统疾病表现)为基础的分类方法。2004年,Bressman将病因分类精简,仅分为原发性(包括常染色体显性遗传性或其他遗传因素导致)和继发性[包括肌张力障碍叠加综合征和变性病相关、病因复杂和(或)病因不明、其他获得性]肌张力障碍。2011年,欧洲神经科学协会联盟(EFNS)指南将肌张力障碍根据病因分为原发性(包括单纯原发性、叠加性原发性和发作性原发性肌张力障碍)、遗传变性和继发性......阅读全文
关于肌张力的临床分类介绍
肌张力障碍疾病谱复杂,其临床分类也随着研究的进展和认识的提高而变化。早在1976年,Fahn和Eldridge首次将肌张力障碍分为原发性(有或无遗传性)、继发性(有其他遗传性神经系统疾病或明确病因)和心因性肌张力障碍。Fahn等分别于1987和1988年提出以发病年龄(早发型≤26岁、晚发型>2
肌张力障碍的分类介绍
依据肌张力障碍的发生部位,可分为局限性、节段性、偏身性和全身性。一般而言,发病年龄越早,症状可能越严重,波及身体其他部位的可能性也越大。发病年龄越大,肌张力障碍越可能保持其局灶性。局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响到躯体的一部分,如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。节段性肌张
关于肌张力障碍的定义介绍
1984年,国际肌张力障碍医学研究基金会(DMRF)顾问委员会提出肌张力障碍的定义:肌张力障碍是一种不自主性、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复动作或异常姿势综合征。这一定义作为肌张力障碍的经典描述,至今仍广泛应用。然而,该定义主要关注“持续性肌肉收缩”,把持续时间较短的肌肉收缩排除在外;关于运动的
关于急性肌张力异常的基本介绍
急性肌张力异常(acutedystonias)这是抗精神病药物所致的急性肌张力障碍,发病机理与突触间隙内多巴胺有关。常在服用抗精神药物1~3天内发生,表现为发作性运动增多和肌张力异常,多见于颈、舌、咀嚼肌部位(颈面综合征),即张口困难、口角歪斜、吐舌、舌有胀满感和坠落感,牙关紧闭、斜颈或后仰、眼
肌张力的临床表现
肌张力减低 肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低,肌无力、伴
肌张力的分级介绍
被动活动(PROM)肌张力分级标准 Ⅰ 轻度 在PROM的后1/4时候,即肌肉处于最长位置时出现阻力. Ⅱ 中度 在PROM的1/2是出现阻力. Ⅲ 重度 在PROM的前1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力. 改良的Ashworth分级标准 0级 正常肌张力. 1级 肌
临床物理检查方法介绍肌张力检查介绍
肌张力检查介绍: 肌张力检查是检查肌肉静止松弛状态下的紧张度的一种方法。肌张力检查正常值: 没有出现肌肉强直和肌肉松软的现象。肌张力检查临床意义: 异常结果: (1) 肌张力增高 肌肉坚硬,被动运动阻力增大,关节运动范围缩小。可表现为痉挛性或强直性。 ① 痉挛性肌张力增高 在被动运动开始时阻力较
肌张力障碍的临床表现
扭转痉挛 扭转痉挛(torsion spasm) 于1911年由Oppenheim H首先命名,是指全身性扭转性肌张力障碍(torsion dystonia),又称畸形性肌张力障碍(dystonia musculornm deformans),临床上以四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转运动
肌张力检查的临床意义
异常结果: (1) 肌张力增高 肌肉坚硬,被动运动阻力增大,关节运动范围缩小。可表现为痉挛性或强直性。 ① 痉挛性肌张力增高 在被动运动开始时阻力较大,终末时突感减弱,称为折刀(clasp knife)现象,见于锥体束损害。 ② 强直性肌张力增高 指一组拮抗肌群的张力均增加,作被动运动时,
临床物理检查方法介绍呼吸肌张力的测定介绍
呼吸肌张力的测定介绍: 呼吸肌张力的测定是用仪器对被检查者用力吸气和呼气进行测定,判断是否有肌力疾病。呼吸肌张力的测定正常值: 吸气压正常,呼气压正常,没有呼吸障碍。呼吸肌张力的测定临床意义: 异常结果:影响肌力的疾病,如肌肉萎缩,导致呼吸更加困难,吸气压和呼气压降低等。 需要检查的人群:疑似上述
关于肌筋膜炎的分类介绍
颈后肌筋膜综合症:又称慢性颈部肌痉挛,易与颈椎病相混。主要病因为长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案,低头工作的工种,容易患此病,一般仅限于颈后部不适。主要症状:自觉颈后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、压迫、活动不灵,一般无神经症状,晨起症状加重,活动后减轻。病情严重可伴有头痛及累及肩背部,表现为酸
呼吸肌张力的测定的临床意义
异常结果:影响肌力的疾病,如肌肉萎缩,导致呼吸更加困难,吸气压和呼气压降低等。 需要检查的人群:疑似上述肌肉萎缩等肌力疾病患者。
关于多巴反应性肌张力障碍的检查介绍
1.血、尿、便常规,通常正常。 2.脑脊液检 可正常,脑脊液中高香草酸及生物喋呤含量可降低。 3.肝功能检查 正常,有鉴别诊断意义。 4.脑电图、诱发电位、颅脑CT、MRI及PET检查,均正常。
关于肌张力障碍综合征的检查诊断介绍
检查 成人期起病者,脑脊液中高香草酸减低;儿童期发病者则脑脊液中甲氧基羟苯基乙二醇减低,提示成人期起病者可能为多巴胺代谢异常,儿童期起病者可能为钠代谢异常。多数研究表明本病患者血清及脑脊液中儿茶酚氧位甲基转移酶、单胺氧化酶、胆固醇、磷脂等均正常。 诊断 根据病史、不自主运动和异常姿势的特征
肌张力障碍的手术治疗介绍
(一)脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS) 对内侧苍白球(GPi)或丘脑底核持续电刺激已应用于多种肌张力障碍的治疗,如药物难治性遗传性或特发性单纯型肌张力障碍;全身型、节段型和颈部肌张力障碍;其他遗传性肌张力障碍如 DYT3、 DYT6、DYT11、DYT28
肌张力的概述
肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动,其反射弧叫做“r-袢“,包括r-袢的传入部分(肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经健梭)和r-袢的传出部分(脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元,支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌)。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。
肌张力障碍的药物治疗的介绍
(一)口服药物 抗胆碱能药物可用于治疗全身型和节段型肌张力障碍患者,对儿童和青少年患者更为适合,亦可治疗应用抗精神病药物导致的迟发性肌张力障碍以及抗精神病药物、甲氧氯普胺等引起的急性肌张力障碍;巴胺能药物可用于儿童起病的全身型和节段型肌张力障碍的诊断性治疗;抗癫痫药如卡马西平、苯妥英钠主要用于
关于的临床分类介绍
1、全身性瘙痒症 特殊类型的全身性瘙痒症包括以下几种: (1)老年性瘙痒症:多由于皮脂腺功能减退引起的皮脂分泌减少、皮肤干燥萎缩,和皮肤过度烫洗等诱发,可发生在四肢、躯干。 (2)冬季瘙痒症:常发生在秋末及冬季气温剧烈变化时,骤然入室或脱衣睡觉时加重,常有皮肤干燥的症状。 (3)夏季瘙痒
关于的临床分类介绍
1、全身性瘙痒症 特殊类型的全身性瘙痒症包括以下几种: (1)老年性瘙痒症:多由于皮脂腺功能减退引起的皮脂分泌减少、皮肤干燥萎缩,和皮肤过度烫洗等诱发,可发生在四肢、躯干。 (2)冬季瘙痒症:常发生在秋末及冬季气温剧烈变化时,骤然入室或脱衣睡觉时加重,常有皮肤干燥的症状。 (3)夏季瘙痒
关于多巴反应性肌张力障碍的预后预防介绍
1、预后 DRD的病因为GCHⅠ基因突变致多巴胺合成减少,需长期补充其不足,不需增加剂量,也不会出现开关现象、药效减低等副作用。 2、预防 有遗传因素者,预防更为重要。预防措施包括:近亲避免结婚、遗传咨询、携带者基因检测、产前诊断和选择性人工流产等防止患儿出生。早期诊断,早期治疗,加强临床
关于多巴反应性肌张力障碍的鉴别诊断介绍
DRD应与下列疾病相鉴别: 1.脑性瘫痪 以肌张力异常增高及痉挛为主要特征,常伴智力低下、惊厥及情绪障碍,症状无波动性,对多巴制剂无反应。 2.少年型帕金森病 很少发生在8岁以下儿童,PET检查示18F-dopa摄取量下降,长期应用多巴制剂需要逐渐增加剂量,易出现副作用。 3.肝豆状核
关于炎症性肌病的分类介绍
主要包括两大类,一类为具有明确病因的感染性肌病,如病毒性肌炎、寄生虫性肌炎和热带肌炎等,另一类为病因未明但与自身免疫有关的所谓特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs),包括多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermat
关于心包肌炎的病因分类介绍
(一)非特异性心包肌炎 (二)感染性心包肌炎 1.细菌性 ⑴化脓性,⑵结核性; 2.病毒性 如柯萨奇、埃可、流感、传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒等; 3.真菌性 如组织胞浆菌、放线菌,奴卡氏菌、耳笰状菌、分支杆菌等; 4.其他 如立克次体、螺旋体、支原体、肺吸虫、阿米巴原虫和包囊虫等
关于皮带张力计的分类
接触式测量:仪器测量头夹在被测量的皮带上,皮带上的张力实时显示出来。单位很多比如seem,bls,kg等 非接触式测量:将张力的传感器测量头对准待测皮带,敲击皮带使震动,从而测量出频率。频率单位是HZ,经过一定的公式计算,可转换成牛顿、千克力等单位。
肌张力的病因概述
各种肌病、重症肌无力、末梢神经病、神经根炎或小脑损害等出现肌张力减低,脊髓传导本体感受的神经纤维阻断时也可使肌张力下降。小儿急性偏瘫时在瘫痪早期可有肌张力低下,数日或数周后出现肌张力增高,腱反射增强。家族性周期性麻痹、狭倒症、癫痫失张力性发作出现阵发性或间隙性肌张低下。锥体系疾病出现肌张力增高。
肌张力障碍的诊断
根据病史、不自主运动和(或)异常姿势的特征性表现和部位等,症状诊断通常不难,但需与其他类似不自主运动症状鉴别。
肌张力异常的概述
肌张力异常通常按病因可分为特发性与症状性肌张力障碍二类;按种族分为犹太及非犹太族二类;根据遗传学特点可分为常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传及散发型三类;根据临床表现可分为典型,局限型及变异型三大类。
肌张力异常的症状
典型的特发性肌张力障碍病例常以肢体的某一部分出现不自主运动起病,如通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始,先后扩展到同侧及对侧肢体,发生不自主扭曲运动;也有部分病例以头及手臂首先起病,在打字或写字时出现手的过度屈曲似书写痉挛;或颈部不自主扭转似痉挛性斜颈,早期仅在情绪激动或快步行走时,偶尔出现肢体
肌张力异常的病因
肌张力障碍的病理研究极少,而且往往将特发性与症状性的病理改变互相混淆。部分病例光镜检查无形态学改变;但多数可发现有壳核、丘脑、尾状核的小神经细胞变性,以及基底节中脂质和色素增加等非特异性改变。偶有苍白球、黑质、吕伊斯体、小脑齿状核、橄榄核及大脑皮质等变性。
肌张力的鉴别诊断
肌张力减低 (一)肌原性疾病 ⒈进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy):是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病,表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行,往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低