恶性垂体瘤的鉴别诊断
(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍......阅读全文
鼻窦恶性肿瘤的诊断检查
1.病史 注意有无顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物,有无牙齿麻木、松动及开口困难,有无流泪现象及视力改变。应明确其原发部位、侵犯范围及病理性质。 2.检查 ①鼻腔及口腔检查,注意鼻道有无肿块,肿块的形态、大小及基底部位的特点,触之是否容易出血;牙龈是否肿胀,患侧硬腭有无隆起
彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值
乳腺疾病近年来的发病率逐年增高,已成为严重危害女性健康的常见病,而乳腺癌已成为我国妇女发病率最高的恶性肿瘤[1],因此早期鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性具有重要的临床价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 200例乳腺肿瘤患者均为2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治入院的女性
神经阻滞剂恶性综合征的临床表现及鉴别诊断
临床表现 典型NMS多在服药后24-72小时发生。16%患者在应用神经阻滞剂后24小时发生NMS,66%患者在一周内发生,几乎所有病例都在服药后30天内发病。NMS本身是自限性疾病,停药后恢复时间一般为7-10天。63%患者在一周内恢复,几乎所有患者都在30天内恢复。 NMS早期临床表现包括意
良性与恶性腹腔积液的鉴别
鉴别点良性恶性外观少见血性多为血性总蛋白(g/L)>4020~40乳酸脱氢酶(LD,U/L)接近血清>200积液LD/血清LD<0.6>0.6纤维连接蛋白(mg/L)<30>30铁蛋白(μg/L)<100>500癌胚抗原(CEA,μg/L)<20>20积液CEA/血清CEA<1.0>1.0甲胎蛋白(
彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中应用价值
近年来,临床上逐渐将彩色多普勒超声方案应用到乳腺良性肿瘤以及恶性肿瘤的临床鉴别中,该方案可对乳腺肿瘤微血管灌注分布情况进行明确,以鉴别出良性与恶性的肿块,从而指导治疗工作进行[1]。为评价乳腺良性及恶性肿瘤临床诊断中行彩色多普勒超声方案的价值,本次通过筛选60例于2014年06月至2015年12
怎样诊断恶性雀斑样痣?
所有怀疑的黑色损害以及原有色素痣扩大颜色加深、发红、出血,破溃应整个切除做组织病理检查。当损害有可能导致播散时,不应取活检以防造成早期转移。有条件的最好做冷冻快速切片检查,一旦确诊就应广泛切除。 恶性雀斑样痣有时需与色素性基底细胞癌、色素痣良性幼年黑色素瘤(Spitz痣)、脂溢性角化症、鳞癌、
垂体少血供肺转移低分化腺癌病例分析
垂体转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。鞍区少血供转移瘤临床极为罕见,其症状与鞍区其他肿瘤相似,进展较快,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。中国人民解放军总医院海南医院于2018年11月7日诊治了1例鞍区少血供肺转移低分化腺癌,现报道如下。 1.临床资料 患者,女,62岁
耳部恶性肿瘤的诊断和治疗
诊断 此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病,因此对中年以上患者,病程长的外耳道痛性肿物,特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛,而局部又无急性炎症表现者,尤应提高警惕。最后诊断需靠病理检查。 治疗 1.鳞状细胞癌 以手术切除为主。耳郭鳞癌视其发生部位及大小,可采用不同
急进性恶性高血压的诊断要点
1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
RCM在皮肤恶性黑素瘤的诊断标准
RCM在皮肤恶性黑素瘤的诊断标准献表明恶性黑素瘤的 RCM 诊断包括 2 个主要指标(无边缘的真皮乳头和非典型性的真表皮交界细胞) 和 4 个次要指标(圆 Paget 样细胞 , 表皮有广泛的 Paget 样细胞浸润, 真皮乳头层可见有核细胞和真皮中有脑回状细胞簇)。 与皮肤镜诊断恶性黑素瘤的两步法
左房恶性黏液瘤的诊断标准
根据临床症状,体征结合二维超声心动图(IDE),食道超声心动图,磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立,在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能: 1.突然或反复发生动脉栓塞,无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人。 2.难以解释的发作性心慌,气短,咯血或晕厥,尤其体位变化诱发加重或减轻。
恶性组织细胞病的实验诊断
1. 血象:全血细胞减少是本病的典型血象表现。贫血进行性加重,严重者血红蛋白可低于20g/L,网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞计数早期高低不一,中、晚期多有减少,甚至低于1.0×109/L.血小板多数减少。白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞,部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核
恶性萎缩性丘疹病的诊断
(一)好发于20~40岁,男性多见。 (二)皮肤损害:淡红色的圆形水肿性丘疹,好发生在躯干后背部等处,皮损逐渐形成中央脐凹、萎缩,外观瓷白色,周围血管扩张。皮损成批发生,逐渐增多。皮疹无明显不适。 (三)肠道坏死:由于小肠发生缺血性坏死,引起患者腹痛、呕吐、腹泻,由于多发性肠穿孔引起腹膜炎。
诊断卵巢恶性肿瘤的基本介绍
1、早期筛查 (1)约20%卵巢癌可在其早期获得确诊,一般通过如下程序发现: (2)常规妇科健康体检; (3)因某些症状到医院就诊; (4)卵巢癌筛查:常用手段包括经阴道超声检测(TVUS)与血清CA-125检查。 2、辅助检查 (1)肿瘤标记物:CA12-5(卵巢上皮性癌的标记物)
肝硬化腹水和恶性腹水的鉴别
恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管,影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂),也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此,仍以渗出性最常见。但肝硬化并发恶性腹水者,则以渗漏不典型性多见,在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处,但两者的治疗、预后截然不同,须作进一步鉴别。 (1)血性
病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断
1.病毒性脑膜炎 外观清晰或稍微浑浊;白细胞计数大量增加,以淋巴细胞为主;蛋白质含量轻度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分离出病毒。 2.化脓性脑膜炎 外观浑浊,呈脓性,可有凝块;白细胞计数显著增加,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量明显降低;氯化物含量稍降低;可发现致病菌。
如何诊断恶性淋巴瘤?
ML临床表现多样,可以表现为无痛性淋巴结肿大,也可以表现为其他系统受累或全身症状。目前对淋巴瘤缺乏有效的筛查手段,教育群众提高防癌意识是早期发现疾病的重要手段。临床上怀疑淋巴瘤时,应行淋巴结活检或受累组织/器官的穿刺或切取活检,以进行病理学检查,明确病理诊断。有条件者还应进行细胞遗传学检测,目的
超声诊断心脏恶性肿瘤分析
患者男,26岁。因胸痛1 d入院。患者自诉晨起时突发胸痛,呈持续性,伴出汗、胸闷、憋气,且出现黑矇,持续半分钟后缓解。6年前因主动脉瓣二瓣化畸形并重度关闭不全于外院行主动脉瓣机瓣置换,术中未发现心脏占位,术后4年复查无异常,2年前复查发现左房异常占位。 本次入院体格检查:心尖部可闻及中度舒张期隆隆
如何诊断鼻恶性肉芽肿?
本病根据临床表现、组织病理和实验室检查,诊断并非困难。诊断要点: 1.凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死,均应首先考虑本病。 2.病理检查 呈慢性非特异性肉芽肿性病变,同时看到异型网织细胞或核分裂象,即可诊断本病。 3.局部损害严重,但全身表现尚可。 4.局部淋巴结一般不肿大。
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于肝脏恶性血管瘤的诊断介绍
临床症状与体征无特异性,有氯乙烯接触史常有白细胞血小板减少凝血酶原时间延长,肝功能异常,ALP升高,高胆红素血症X线CT肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。Burston提出3项诊断标准可供参考: ①病理形态似库普弗细胞; ②有血管形成倾向; ③有吞噬现象。 诊断主要以肝活组织病理检查
子宫恶性中胚叶混合瘤的诊断
1.病史 子宫恶性中胚叶混合瘤的症状无特异性,与一般女性生殖系肿瘤症状类似,因此术前诊断颇难。一般认为,绝经后阴道出血、腹痛等症状,应考虑子宫肉瘤的可能性。当盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物,在诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时,应警惕恶性米勒管混合瘤的可能。 2.妇科检查(1)凡老年妇女
胃恶性淋巴瘤的诊断介绍
临床初诊时误诊率极高,文献报告达80%以上究其原因主要有二:一是本病发病率低致使临床医生缺乏足够的警惕性;二是临床表现和辅助检查中特异性征象不多 诊断原发性胃淋巴瘤的Dawson(1961)标准: 1.无浅表淋巴结肿大。 2.血白细胞总数及分类正常。 3.胸片中无纵隔淋巴结肿大。 4.
外阴恶性淋巴瘤的诊断检查
诊断:Fox 等曾认为诊断原发性外阴淋巴瘤必须符合下列标准: 1.临床上病变仅局限于外阴,经全身检查未能发现身体其他处存在淋巴瘤,方可考虑原发于外阴,但尚需排除临近淋巴结或器官的恶性淋巴瘤扩散或浸润至外阴。 2.外周血及骨髓应无任何异常细胞。 3.如远处部位出现继发性淋巴瘤必须与原发淋巴瘤
诊断恶性脑胶质瘤的标准介绍
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。 脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,手术治疗的原则是在保
恶性滋养细胞肿瘤症的体征及诊断
体征 专家介绍说,恶性滋养细胞肿瘤症患者行妇科检查时常发现子宫增大,其大小常和宫壁病变大小有关,但也有子宫内病变不大,而子宫异常增大的.子宫的病灶如已接近于浆膜面达一定大小时,可触到该处子宫向外突出,质软且有压痛.有时妇检尚可摸到一侧或双侧黄素化囊肿. 诊断 1 绒毛膜促进性腺激素测定:检
浅谈耳廓恶性肿瘤的诊断和治疗
随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤变得越来越普遍。最近,随着医生意识的增强,公众对皮肤癌的症状和体征的认识不断提高。早期发现皮肤癌是最有效的治疗方式。当早期发现时,耳恶性肿瘤是可以治愈的。然而,更晚期的疾病预后较差,需要手术切除,这可能会在美容上变形。 随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤
诊断急进性恶性高血压的基本介绍
一、急进性恶性高血压的诊断要点: 1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现危重者可有弥散性血管
关于恶性青光眼的检查诊断介绍
1、检查 抗青光眼手术后,前房消失或变浅,甚至前房始终不恢复,同时伴有眼压升高。 2、诊断 本症只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳剂点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青