肺动脉栓塞的危险因素有哪些？
（1）继发性因素静脉炎，下肢静脉曲张，制动/长期卧床，创伤或骨折（尤其是髋骨骨折、脊髓损伤），手术后（尤其是胸腹盆腔、下肢骨科手术），植入人工假体（人工髋关节置换、人工膝关节置换），恶性肿瘤，口服避孕药，血液黏滞度增高，吸烟，糖尿病，高血压，冠心病，COPD，脑卒中，肾病综合征，中心静脉插管，AMI，高龄，肥胖，心力衰竭，Crohn病，肺间质纤维化，原发肺动脉高压等。 （2）原发性因素多40岁以下，无明显诱因或反复出现静脉血栓栓塞症，有家族倾向者。如抗心脂抗体综合征，V因子Leuden突变，蛋白S缺乏，蛋白C缺乏，抗凝血酶缺乏，先天性异常纤维蛋白原血症等。......阅读全文
肺动脉栓塞的危险因素有哪些？
（1）继发性因素静脉炎，下肢静脉曲张，制动/长期卧床，创伤或骨折（尤其是髋骨骨折、脊髓损伤），手术后（尤其是胸腹盆腔、下肢骨科手术），植入人工假体（人工髋关节置换、人工膝关节置换），恶性肿瘤，口服避孕药，血液黏滞度增高，吸烟，糖尿病，高血压，冠心病，COPD，脑卒中，肾病综合征，中心静脉插管，A
心脏病的危险因素有哪些？
高血压：高血压是心脏病的主要危险因素之一，长期的高血压会导致心脏负担过重，增加心脏病的风险。 高血脂：高胆固醇和高三酰甘油的水平会增加动脉粥样硬化的风险，从而导致心脏病。 吸烟：吸烟是心脏病的重要危险因素之一，烟草中的化学物质会损害血管内皮细胞，增加心脏病的风险。 糖尿病：糖尿病患者患心脏
肺动脉栓塞的基本介绍
肺动脉栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞（PTE），还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死。起源于肺动脉原
肺动脉栓塞的病因分析
1.血栓形成 肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机
肺动脉造影（PA）检查肺动脉栓塞的介绍
为目前诊断PE的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断，间接征象为造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟等。若缺乏PE的直接征象，不能诊断PE。PA的敏感性超过98%，特异性为90～98%，但随血管口径的变小，其准确性下降，在段以下血管仅为66%。PA为有创检查，其病死率和严重并发症的
锂离子电池危险因素有哪些？
锂离子电池从其自身的化学特性和体系组成上，决定了其是一种具有潜在危险的化学电源。 a、化学活性高 锂是元素周期表第二周期第I主族元素，具有极活泼的化学性质。 b、能量密度高 锂离子电池比能量极高（≥140 Wh/kg），是镍镉、镍氢等二次电池的数倍，若发生热失控反应，就会放出很高的热量容
关于肺动脉栓塞的体征的介绍
肺栓塞的体征无特异性。除心肺体征外，特别需注意检查颈静脉和下肢静脉。 （1）一般情况①体温可以正常，也可升高，多在38.5℃以下；也可高达39.5℃以上，系急性血栓性静脉炎引起。②呼吸急促（R>20次/分）即有诊断意义，也是病情变化的重要指标。③脉搏加快通常>90次/分。④血压下降通常提示为大
肺动脉栓塞的抗凝治疗介绍
（1）目的防止血栓发展和形成新血栓。 （2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的非大面积、非次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在2月之内,年龄≤75岁，无溶栓禁忌证；临床疑诊PTE时也可先应用。 （3）禁忌证年龄>75岁；大面积PTE，次大面积PTE；妊娠；近期内脑出血、活
肺动脉栓塞的螺旋CT检查介绍
可清晰探测到位于肺动脉主干、叶、段肺动脉内的栓子。表现为肺动脉内充盈缺损及血管截断。据此可作出PE诊断。但对于亚段及外周肺动脉的栓子其敏感性有限。螺旋CT诊断PE的总体敏感性为72%，总体特异性为95%；对段以上肺动脉内栓子的诊断敏感性和特异性分别为75～100%及78～100%，而对亚段以下肺
急性肺动脉栓塞的治疗方法介绍
目的为帮助患者度过危急期，缓解栓塞所致的心肺功能紊乱，尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧，并防止复发。病后二天最危险，应严密监护，监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化，大面积PTE可收入监护病房。 （1）绝对卧床保持大便通常，避免用力。 （2）烦躁、惊恐者可予镇静剂，疼痛者给止
肺动脉栓塞的诊断依据介绍
注意肺栓塞的相关症状和体征，有助于提高肺栓塞的诊断率，以下情况应考虑本病的可能： 1.与肺部体征不相称的、难以用基础肺部疾病解释的呼吸困难； 2.呼吸困难明显，但患者可以平卧； 3.突发的昏厥或休克； 4.急性右心室负荷增加的临床表现； 5.心电图提示有明显的右心室负荷过重的表现；
关于肺动脉栓塞的鉴别诊断介绍
除外冠心病、夹层动脉瘤、肺炎、支气管扩张、COPD急发、大动脉炎、原发性肺动脉高压、肺动脉肿瘤、结缔组织病等疾病。 1.急性心肌梗死 急性肺栓塞可出现心绞痛症状及心梗心电图形，鉴别可根据心电图及酶学演变以及同位素扫描结果相鉴别。 2.心绞痛 部分老年肺栓塞者ECG可出现II、III、AV
肺动脉栓塞的治疗方法肺动脉血栓摘除术简介
适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况。 适应证：大面积PTE：肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者；有溶栓禁忌证；经溶栓或其他积极的内科治疗无效。 慢性肺动脉栓塞 慢性栓塞性肺动脉高压的治疗： （1）重者，若阻塞部位在肺动脉近端，可行肺动脉血栓内膜剥脱术。 （5）介入
肺动脉栓塞的溶栓治疗方法介绍
（1）目的溶解肺动脉内血栓，迅速降低肺动脉压，改善右心功能；减少或消除对左室舒张功能影响，改善左心功能及心源性休克；改善肺灌注，预防慢性肺动脉高压及远期预后；溶解深静脉血栓、防止反复栓塞。 （2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的大面积或次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在
总结！COVID19导致死亡的危险因素有哪些！
2021年5月28日讯/中国是世界上第一个遭遇新冠肺炎、经历了疫情大爆发，并实现疫情控制的国家。研究人员使用了中国4个互补的传染病信息系统的数据开展了广泛的流行病学研究。但是大部分研究主要使用了短期（2020年1-2月）、小范围地区的病例。到目前为止，中国最大的COVID-19数据分析涉及202
肺动脉栓塞的心电图和动脉血气检查
1.心电图 70%以上的PE患者表现为心电图异常，但无特异性。多在发病后即刻出现，并呈动态变化。约50%的患者表现为V1～V4的ST-T改变，其他有右束支传导阻滞、肺性P波、电轴右偏、顺钟向转位等，经典的SⅠQⅢTⅢ仅在10%的急性PE中出现。心电图无异常仅说明PE可能性小，但不能除外PE。
超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析
一般资料患者，女，66岁。主诉以双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来，无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血，体格检查双下肢轻度凹陷性水肿，双膝关节轻度肿胀，皮温正常，双膝关节内翻。胸部X线示：心影增大，右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声（图1，2）：主肺动脉内径29 mm，右
肺动脉栓塞的胸部X线平片检查介绍
PE多在发病后12～36小时或数天内出现X线改变。PE诊断的前瞻性研究（PIOPED）资料显示，80%PE患者胸片有异常，其中65%表现为肺实变或肺不张，48%表现为胸膜渗出。也可出现区域性肺血减少、中心肺动脉突出、右下肺动脉干增宽伴截断征、肺动脉段膨隆及右心室扩大征、患侧横膈抬高等。最典型的征
彩色多普勒超声在肺动脉栓塞诊断中的价值
肺动脉栓塞（PE）是一种严重危害人体健康的疾病，其发病率有逐年递增趋势。过去，由于诊断技术所限和临床对本病的认识不足，其漏诊率、误诊率、病死率均很高。近年来，随着诊断技术的进步和临床对该病认识的提高，PE病人得到了及时的诊断和治疗[1]。现将我院14例经多科室综合诊断治疗的PE病人的彩色多普勒超
慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗进展
慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH) 是机化的血栓阻塞肺动脉导致血管狭窄或闭塞，肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高，最终导致右心功能衰竭为特征的疾病[1]，1951年美国学者通过尸体解 剖首次报道CTEP
肺动脉栓塞的深静脉血栓（DVT）检查介绍
是同一疾病的两种表现形式，合称为静脉血栓栓塞征。50%～60%的下肢DVT可发生PE，而尸检资料显示80～90%PE栓子来源于下肢DVT。因此，在PE的诊断中进行DVT检查非常必要。静脉造影仍为DVT各项检查的金标准，其诊断敏感性和特异性均接近100。其他检查包括超声检查、阻抗体积描记法、放射性
肺动脉栓塞的超声心动图（UCG）检查介绍
能发现PE引起的右心改变，在提示诊断和排除其他心血管病方面具有重要价值。经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊P
关于肺动脉栓塞的磁共振成像（MRI）检查介绍
普通MRI可显示段以上肺动脉内栓子，其诊断PE敏感性、特异性均较高，但对外周肺动脉显影不良，其临床诊断价值与螺旋CT相似。磁共振血管造影（MRA）与CTA成像原理类似，可显示外周肺动脉。近期MRA研究表明，其对段以下肺动脉栓子的敏感性为75～100%，特异性为42～100%。MRI与螺旋CT相比
肺通气/灌注（V/Q）显像检查肺动脉栓塞
V/Q显像诊断PE的标准是肺叶、肺段或多发亚肺段显现灌注缺损。而通气显像正常。PIOPED资料显示，通过V/Q显像与肺动脉造影对照研究，V/Q显像诊断PE敏感性为92%。特异性为87%。为更好解释V/Q显像结果，新近将显像结果分为三类：①高度可能，即灌注显像表现两处及以上灌注缺损，而通气显像正常
血栓知识100问（四）
61问：溶栓治疗方法如何选择？答：局部性导管直接溶栓是目前常用的方法。全身性药物溶栓因出血率高(>45%)，且易诱发PE，目前已很少使用。除非不具备CDT技术条件且患者出血风险小，时间容许时采用。62问：溶栓治疗的常用药物有哪些？答：链激酶(SK)，尿激酶(UK)，组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)。
简述肺动脉栓塞的四个临床症候群
（1）急性肺心病，突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷，见于突然栓塞二个肺叶以上的患者； （2）肺梗死突然呼吸困难、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液； （3）不能解释的呼吸困难，栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的惟一症状； （4）慢性反复性肺血栓栓塞起病缓慢，发现较晚，
肺动脉高压的危险分层与处理策略（二）
二、肺动脉高压处理策略 自2015欧洲指南系统总结PAH患者一般性治疗以来，尚无进一步更新。目前，PAH患者抗凝治疗尚存争议，应在个体化风险评估的基础上决定是否行抗 凝治疗。此外，指南建议可鼓励PAH患者适量运动，避免运动过量。已长期不能耐受运动的患者，如果在靶向药物治疗基础上病情较为稳定，可建议
肺动脉高压的危险分层与处理策略（一）
肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是一种罕见的且无法治愈的慢性肺血管疾病，以肺动脉压力和阻力进行性增加同时合并右心功能衰竭为特征性临床表现 [1,2]。PAH病因多样，包括特发性、家族性遗传性以及与其他疾病相关性PAH等，后者又可进一步分为结缔组
一例骑跨型肺动脉栓塞病例分析
近日，广州呼吸疾病研究所的作者在《中华结核和呼吸杂志》上发表了一篇名为《骑跨型肺动脉栓塞溶栓治疗后继发肺梗死一例》的文章，我阅读后获益颇多，在此跟医学朋友分享我的心得。患者女，50岁，因“下肢肿胀疼痛半个月，晕厥、气促4d，胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宫术
血栓知识100问（一）
1问：什么是血栓？答：血栓是指血液在心脏或血管内发生凝结，形成的固体凝块称为血栓。2问：血栓是怎么形成的？答：血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统。在生理状态下，血液中的凝血因子不断地被激活，产生凝血酶，形成微量纤维蛋白，沉着于血管内膜上；同时这些微量的纤维蛋白又不断地被激活了的纤维蛋白溶解系