肺动脉栓塞的D二聚体（Ddimer,DD）检测
作为PE的首选筛选试验已得到公认。目前检测D-D方法主要有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法（ELISA）多数学者认为ELISA法的敏感性、特异性均优于乳胶凝集法。欧洲和我国急性PE诊断与治疗指南均使用ELISA法来检测血浆中D-D。以ELISA法测定值>500μg/L为阳性结果。对急性PE的敏感性达92%～100%，但特异性低，仅为40%～43%。肿瘤、创伤、感染、心脑血管病及年龄等诸多因素均可使D-D升高。文献报道D-D升高的特异性在30～39岁年龄段为72%，而在80岁以上年龄段特异性降至9%。所以，D-D>500μg/L对PE的阳性预计值较低，不能用来诊断PE。血浆D-D阴性结果，可基本除外PE。......阅读全文
D二聚体的检测及临床应用进展
血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物之一，为继发性纤溶特有的代谢物，其含量变化可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标，也可作为溶栓治疗有效性的观察指标。近年来，D-二聚体检测在I临床得到新的应用。1.D-二聚体检测与弥散性血管内凝血(disseminated int
D二聚体的检测及临床意义
近年由于血栓性疾病的增多，医学检验在免疫测定技术方面，特别是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的进展。D-二聚体的检测方法，从传统的定性试验，变为简单、快速、准确定量的即时检验（POCT）。免疫荧光法对于血栓性疾病的及时准确诊断、以及对溶栓治疗的疗效监测有着重要的作用。D-二聚体的形成当机体发生
D二聚体的检测及临床意义
近年由于血栓性疾病的增多，医学检验在免疫测定技术方面，特别是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的进展。D-二聚体的检测方法，从传统的定性试验，变为简单、快速、准确定量的即时检验（POCT）。免疫荧光法对于血栓性疾病的及时准确诊断、以及对溶栓治疗的疗效监测有着重要的作用。 D-二聚体的形成
D二聚体简介
D-二聚体 纤维蛋白溶解酶水解交联纤维蛋白后产生的交联纤维蛋白的最小降解产物。 D-二聚体的发展 1、1972年，Gaffney首先提出D-二聚体的检测，作为监测凝血性疾病的“有用的工具” 2、1980年，抗D-二聚体单克隆抗体出现。单克隆抗体可以测定血液中可溶性纤维
D二聚体简介
D-二聚体 纤维蛋白溶解酶水解交联纤维蛋白后产生的交联纤维蛋白的最小降解产物。 D-二聚体的发展 1、1972年，Gaffney首先提出D-二聚体的检测，作为监测凝血性疾病的“有用的工具” 2、1980年，抗D-二聚体单克隆抗体出现。单克隆抗体可以测定血液中可溶性纤维蛋白
高危胸痛鉴别要查D二聚体
急性高危胸痛主要包括急性心肌梗死、肺血栓栓塞症、主动脉夹层。这三种疾病均与血栓形成有关。急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化脂质斑块破裂后，激活血小板聚集形成血栓堵塞血管，导致所供血的心肌坏死，血栓体积多较小。肺血栓栓塞症多为下肢深静脉血栓脱落随血流到达肺循环，堵塞相应的肺动脉，同时激活神经-体液机制
D二聚体用于老年人群及孕妇肺栓塞的筛查和诊断
老年人群急性肺栓塞的发病率与年龄相关，年龄越大发病率越高。有研究结果提示70～89岁之间的老年人急性肺栓塞的发生率比50～59岁的中年人群增加了3.7倍，其发生率比70岁以下的发生率总和还高。老年人发生肺栓塞的危险因素主要为卧床和深静脉血栓形成。目前研究发现D-二聚体质量浓度随着年龄的增加而上升，当
老年肺栓塞误诊排除可依赖D二聚体年龄校正临界值
急性肺栓塞疑似病例确诊有赖于血浆D-二聚体检测，但其在老年患者中的临床应用价值有限。 有研究表明D-二聚体水平随着年龄的增加而逐渐增高，使得这一指标的临床应用价值、低于D-二聚体临界值（500μg/L）的患者比例以及这些患者中排除肺栓塞诊断的比例均有所下降。 为了验证在50岁或
D二聚体升高就一定是血栓形成吗？
血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。 检查原理：抗D-D单克隆抗体包被于胶乳颗粒上，受体血浆中如果存在D-二聚体，将产生抗原-抗体反应，乳胶颗粒发生聚集现象。但是，凡有血块形成的出血，本试验均可呈阳性，故其特异性低，敏感度高。 D-二聚体在体内的来源有两个
血浆D二聚体检测在临床上的应用
D-二聚体（DD）来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，是纤维蛋白单体经活化因子ＸIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物，对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC，各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤、妊娠综合症)，以及溶栓治疗监测，都有着重要的意义。
血栓性疾病的检测指标－－－D二聚体
D-二聚体是凝血酶及凝血因子Ⅻ作用的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用降解后的终末产物。人体内纤维蛋白一旦形成就会激活纤溶酶，从而使纤维蛋白降解，血浆D-二聚体水平就会升高。血浆D-二聚体含量增高表明体内有血栓形成及溶解发生，可作为无创性体内血栓形成的指标。D-二聚体出现在继发性纤溶中，原发性纤溶中呈阴性
D二聚体检测在骨折患者中的应用
D-二聚体是纤维蛋白单体经过活化因子XIII交联后，再经过纤维溶解酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的继发性纤溶症的重要指标，其含量的升高反映高凝状态、继发纤溶亢进和血栓形成。近年来由于血栓性疾病的增多，临床上对D-二聚体(D-dimer)的检测需求越来越大。D-二聚体的检测方法，从传统
D二聚体的检测现状与规范化
D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关，同时也说明了纤溶活性的增强。 临床上常见于弥慢性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧
D二聚体和FDP联合检测的临床应用
D-二聚体和FDP的联合检测D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子FXⅢa交联形成纤维蛋白后，再经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物，其水平的升高表明存在继发性纤溶亢进（如DIC）；FDP反映血循环中纤维蛋白和/或纤维蛋白原，在纤溶酶作用下所产生的多种碎片的含量，其水平的升高表明机体纤溶活性亢进（原发性纤
为什么说D二聚体检测技术任重而道远？
D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物，其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力，在深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的排除、弥散性血管内凝血（DIC）的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。 虽然D-二聚体检测已得到推广普及，但在D-二聚体实际应用中
D二聚体检测具有哪些临床意义？
案例经过：D-二聚体是反映继发性纤维蛋白溶解功能的一个指标。临床各科室非常重视D-二聚体检测，因为在很多状态如机体高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等都会引起D-二聚体升高。笔者前段时间在临检血凝室审核报告的时候，有一个D-二聚体的结果引起我的注意，stago仪器显示结
凝血七项的临床意义！
凝血七项分别为： 一、血浆凝血酶原时间（PT） 二、活化部分凝血活酶时间（APTT） 三、凝血酶时间（TT） 四、纤维蛋白原（FIB） 五、纤维蛋白（原）降解产物（FDP） 六、D－二聚体（D-Dimer） 七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 01 血浆凝血酶原时间（prothromb
肺栓塞的辅助检查
1、血气分析 肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气，常伴有低氧血症和低二氧化碳血症，但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下，亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压，此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查。当存在低氧血症时，动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。 2、血浆D-二聚体测定 D
FDP、DDimer临床检测实用性
纤维蛋白（原）降解产物（FDP）：是在纤溶亢进时产生的纤溶酶的作用下，纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物的总称。纤维蛋白溶解系统是人体最重要的抗凝系统，由4种主要部分组成：纤溶酶原、纤溶酶原激活剂、纤溶酶、纤溶酶抑制物。当纤维蛋白凝结块形成时，在tPA的存在下，纤溶酶原激活转化为纤溶酶，纤维
状元妇产科静脉血栓病的检查介绍
一、实验室检查 1.深部静脉血栓形成 血浆D-二聚物(D-dimer)：静脉血栓形成时，D-二聚物浓度升高，小于0.5mg/L 可除外此病。 2.肺栓塞 血气：典型的血气异常是缺氧与过度换氧导致PaO2 低，PaCO2 低。 二、其他辅助检查 1.深部静脉血栓形成 (1)多普勒超声检查
关于肺动脉栓塞的体征的介绍
肺栓塞的体征无特异性。除心肺体征外，特别需注意检查颈静脉和下肢静脉。 （1）一般情况①体温可以正常，也可升高，多在38.5℃以下；也可高达39.5℃以上，系急性血栓性静脉炎引起。②呼吸急促（R>20次/分）即有诊断意义，也是病情变化的重要指标。③脉搏加快通常>90次/分。④血压下降通常提示为大
D二聚体在妇产科的应用价值
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶作用下产生的特异性降解产物，是继发性纤维蛋白溶解的特异性检测指标，也可作为体内血栓形成的无创性检测指标。孕妇D-二聚体的检测有助于早期诊断静脉血栓形成和妊娠并发症，并能监测抗凝治疗。妊娠过程中，随着孕龄的增加，体内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明显改变，表现为
D二聚体的测定方法
乳胶凝集法原理： 被检血浆中D-二聚体与包被在乳胶颗粒上的单抗相作用，产生絮状沉淀反应。优点： 快速缺点： 定性实验； 半定量测定须多次倍比稀释测定费试剂，且结果重复性差。酶联免疫吸附法（ELISA)原理： 采用2 个针对D-二聚体的单抗建立的抗原为中心，两种抗体夹心法，并加入辣根过氧化酶的底物以作
警惕！当这个指标升高时，孕产妇小心DIC找上门
众所周知血液凝固是依靠血液中纤维蛋白原水解成纤维蛋白完成的。纤维蛋白经过纤溶系统的水解，产生特异的降解产物称为“纤维蛋白降解产物”。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此，D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具
肺动脉栓塞的螺旋CT检查介绍
可清晰探测到位于肺动脉主干、叶、段肺动脉内的栓子。表现为肺动脉内充盈缺损及血管截断。据此可作出PE诊断。但对于亚段及外周肺动脉的栓子其敏感性有限。螺旋CT诊断PE的总体敏感性为72%，总体特异性为95%；对段以上肺动脉内栓子的诊断敏感性和特异性分别为75～100%及78～100%，而对亚段以下肺
肺动脉栓塞的诊断依据介绍
注意肺栓塞的相关症状和体征，有助于提高肺栓塞的诊断率，以下情况应考虑本病的可能： 1.与肺部体征不相称的、难以用基础肺部疾病解释的呼吸困难； 2.呼吸困难明显，但患者可以平卧； 3.突发的昏厥或休克； 4.急性右心室负荷增加的临床表现； 5.心电图提示有明显的右心室负荷过重的表现；
肺动脉栓塞的危险因素有哪些？
（1）继发性因素静脉炎，下肢静脉曲张，制动/长期卧床，创伤或骨折（尤其是髋骨骨折、脊髓损伤），手术后（尤其是胸腹盆腔、下肢骨科手术），植入人工假体（人工髋关节置换、人工膝关节置换），恶性肿瘤，口服避孕药，血液黏滞度增高，吸烟，糖尿病，高血压，冠心病，COPD，脑卒中，肾病综合征，中心静脉插管，A
急性肺动脉栓塞的治疗方法介绍
目的为帮助患者度过危急期，缓解栓塞所致的心肺功能紊乱，尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧，并防止复发。病后二天最危险，应严密监护，监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化，大面积PTE可收入监护病房。 （1）绝对卧床保持大便通常，避免用力。 （2）烦躁、惊恐者可予镇静剂，疼痛者给止
关于肺动脉栓塞的鉴别诊断介绍
除外冠心病、夹层动脉瘤、肺炎、支气管扩张、COPD急发、大动脉炎、原发性肺动脉高压、肺动脉肿瘤、结缔组织病等疾病。 1.急性心肌梗死 急性肺栓塞可出现心绞痛症状及心梗心电图形，鉴别可根据心电图及酶学演变以及同位素扫描结果相鉴别。 2.心绞痛 部分老年肺栓塞者ECG可出现II、III、AV
肺动脉栓塞的抗凝治疗介绍
（1）目的防止血栓发展和形成新血栓。 （2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的非大面积、非次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在2月之内,年龄≤75岁，无溶栓禁忌证；临床疑诊PTE时也可先应用。 （3）禁忌证年龄>75岁；大面积PTE，次大面积PTE；妊娠；近期内脑出血、活