冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方式介绍

1.核素心肌显像 根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。 2.超声心动图 超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。 3.血液学检查 通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。......阅读全文

关于动脉粥样硬化的检查方式

  1、一般检查  患者常有血胆固醇、三酰甘油增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。  2、X线检查  主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。  3、动脉造影  可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部

冠状动脉粥样硬化性心脏病的流行病学的介绍

  1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和

关于隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防护理介绍

  降胆固醇采用防治动脉粥样硬化的各种措施,以防止粥样斑块加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。近年有人认为即使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含不高,使用降胆固醇的措施也有利于粥样斑块的消退。对于静息时心电图、放射性核素心肌显像或超声心动图己有明显心肌缺血改变者,应建议病人宜适当减轻工

如何诊断冠状动脉性心脏病?

  冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别诊断

  1、心脏神经官能症  本病为中枢神经功能失调,影响自主神经功能,造成心血管功能异常所致。其中有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中,病人多表现为精神紧张和心率增快,其心肌耗氧量增加,心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变,与隐匿型冠心病类似。本病病人多为中、青年女性,作普奈洛尔试验,即:服普奈洛尔

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因分析

  因原发性心脏骤停而死亡。世界卫生组织关于缺血性心脏病的命名及诊断标准(1980年第一届全国内科学术会议建议,诊断冠心病时采用世界卫生组织所通过的冠心病的命名及诊断标准)。缺血性心脏病的定义是,由于冠状循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。缺血性心脏病包括急性、暂时性和慢性三种

简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现

  1.症状  (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,

冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素与诱因

  冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。  可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、

如何诊断隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病?

  主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,放射性核素心肌显像和(或)超声心动图的检查,发现病人有心肌缺血的改变,而无其他原因解释,又伴有动脉粥硬化的易患因素时,可考虑为隐匿型冠心病。进行选择性冠状动脉造影检查或再加作冠脉内超声检查可确立诊断。我国学者最后修订的心电图运动负荷试验心肌缺血的诊断标准

关于猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的心律失常的介绍

  心律失常叮以是缺血性心脏病的唯一表现。在这种情况下,除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞,否则缺血性心脏病的诊断是臆测性的。  “梗死前心绞痛”和“中间型冠状动脉综合征”这两名称不包括在本报告内,因为根据本组意见,前者诊断是回忆诊断,仅有少数病例中能得到证实,而后一诊断的所有病例中归属于本报告所

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉性心脏病

  经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治

关于冠状动脉粥样硬化-的基本介绍

  冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。  好发部位:据我国6352例尸检

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗监测项目

  1、临床监测项目  (1)症状及体征:经常询问患者胸痛有无减轻以及减轻程度,仔细观察皮肤、粘膜、痰液、呕吐物及尿中有无出血征象。  (2)心电图记录:溶栓前应做18导联心电图,溶栓开始后3h内每30min复查1次12导联心电图,(正后壁、右室梗死仍做18导联心电图)。以后定期做全套心电图导联电极

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理病因分析

  致病因素为:   ①年龄:40岁以上的中老年人多见,49岁以后进展较快,但青壮年亦可患病。   ②性别:男性多见,男女比例约为2:1,女性则常见于绝经期之后。   ③职业:从事体力活动少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作较易患本病。   ④饮食:常进食较高的热量,较多的动物性脂肪、胆固醇

概述猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方案

  一、原则  应在急性心肌梗死发病后,争分夺秒,尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间,目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再通。  二、选择对象的条件  1、持续胸痛≥30min,含服硝酸甘油症状不缓解。  2、相邻两个或更多导联ST段抬高在肢导联>0.1mV,胸导>0.2mV。  3、发病≤6h

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的溶栓步骤

  溶栓前查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。  1、即刻口服水溶性阿司匹林0.15~0.3g,以后0.15~0.3g/d,3~5d后改服50~150mg,出院后长期服用小剂量阿司匹林。  2、静脉用药种类及方法  (1)尿激酶(UK):150万IU(约2.2万IU/kg)用10ml生理盐水溶解

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的简介

  1、劳力性心绞痛  2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征足胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳力性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,末见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在。自发性心绞痛患者

治疗风湿性心脏病的方式方法介绍

  瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。  1.无症状期的风湿性心脏病的治疗  治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质

关于急性冠状动脉综合征的检查方式介绍

  1.心肌损伤标志物  AMI时会出现心肌损伤标志物的升高,且其增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关。①肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小时后升高,cTnI于11~24小时达高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小时达高峰,10~14天降至正常。肌钙蛋白增高是诊断心肌梗死的

概述冠状动脉性心脏病的治疗方法

  冠心病的治疗包括:  ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;  ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);  ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉

冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉性心脏病的简介

  冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择

关于冠状动脉性心脏病的流行病学介绍

  1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和

关于冠状动脉粥样硬化的疾病特点介绍

  粥样硬化斑块的分布多在近侧段,且在分支口处较重;早期,斑块分散,呈节段性分布,随着疾病的进展,相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成,使管腔完全阻塞(图8-28,图8-29)。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;

冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后有哪些保守治疗?

【一般资料】男性,75岁【主诉】反复胸闷心慌1年余,再发半月【现病史】患者1年来反复出现胸闷心慌不适,以进食及活动后明显,偶感胃脘部疼痛,微有恶心,曾拟冠心病、慢性胃炎在我院住院治疗,予以活血化瘀护胃等效果欠佳,家人遂送至徐州中医院就诊,查冠脉造影示考虑"急性冠脉综合征",经与患方沟通后予以PCI手

冠状动脉性心脏病的危险因素与诱因

  冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。  可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、

简述冠状动脉性心脏病的临床表现

  1.症状  (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,

结核性脓胸的检查方式介绍

  1.X线表现  与慢性脓胸相似,对侧肺有结核病灶的易诊断,患侧肺内结核病灶可被积液掩盖,不易定性。胸腔穿刺抽出稀薄的脓液,内含干酷样物质。  2.体层摄片  可显示脓腔的大小,肺内是否有结核病变及病变程度。  3.CT检查  更多了解脓腔及病变的细微改变。

胆汁性肝硬化的检查方式介绍

  1、实验室检查  (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。  (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。  (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘

伪膜性肠炎的检查方式介绍

  1.实验室检查  周围血白细胞计数增多,以中性粒细胞增多为主。便常规检查无特异性改变,仅有白细胞,肉眼血便少见。有低白蛋白血症、电解质失平衡或酸碱平衡失调。粪便细菌特殊条件下培养,多数病例可发现有难辨梭状芽胞杆菌生长。污泥梭状芽胞杆菌抗毒素中和试验常阳性。  2.内镜检查  在高度怀疑本病时,应

检查隐匿性肾炎的方式介绍

  本病因为主要表现为尿检异常,所以主要检查方式为尿常规及尿沉渣,尿常规化验常见轻度蛋白尿或见镜下血尿,或二者同时出现,大多数患者肾功能检查结果正常。鉴别肾小球及肾小管性蛋白尿可行尿蛋白SDS-PAGE电泳,肾小球性蛋白尿中常呈现中、大分子蛋白尿,而肾小管主要为小分子蛋白尿。  以持续性间断镜下血尿