关于冠状动脉性心脏病的流行病学介绍

1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。然而,美国从20世纪60年代开始,出现冠心病死亡率下降趋势。得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力,主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗。2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万,农村为71.27/10万,城市高于农村,男性高于女性。......阅读全文

关于冠状动脉性心脏病的流行病学介绍

  1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和

冠状动脉性心脏病的基本介绍

  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血

冠状动脉性心脏病的检查方式介绍

  1.心电图  心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、

药物治疗冠状动脉性心脏病的介绍

  目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。  (1)硝酸酯

关于糖尿病性心脏病的流行病学介绍

  糖尿病患者有70%~80%死于心血管并发症,与非糖尿病患者相比,男性糖尿病患者心血管疾病死亡和充血性心衰发生的危险性增加2倍,女性增高3倍。Stoamler等报告在多因素干预试验的12年随访研究中,与非糖尿病男性相比,在年龄、种族、胆固醇、收缩压及吸烟等配对的情况下,男性糖尿病患者心血管疾病死亡

如何诊断冠状动脉性心脏病?

  冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉性心脏病

  经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治

冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉性心脏病的简介

  冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择

概述冠状动脉性心脏病的治疗方法

  冠心病的治疗包括:  ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;  ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);  ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉

冠状动脉粥样硬化性心脏病的流行病学的介绍

  1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和

冠状动脉性心脏病的危险因素与诱因

  冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。  可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、

简述冠状动脉性心脏病的临床表现

  1.症状  (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,

关于甲状腺功能减退性心脏病的流行病学简介

  本症见于各年龄组人群,以成年人为多见,但老年人的相对发病率高于年轻组,文献报道年龄>65岁的老年人中,临床甲减的患病率为1%~5%,另有5%~15%的人群伴亚临床性甲减,其患病率随年龄增长而增高,住院病人中患病率更高,女性患病率明显高于男性,约为5∶1。国外统计,明显的甲减症在>65岁年龄组中发

关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的体征介绍

  冠状动脉粥样硬化性心脏病病例平时常无特殊体征,心绞痛发作时血压可略增高或降低,心率可正常、增速或减慢。疼痛程度严重者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗,偶然呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者,心尖区可听到收缩期杂音。心肌梗塞病例,心率可增快或减慢、血压下降,心浊音界可稍增大,心尖区第1心音减

关于退行性瓣膜性心脏病的基本介绍

  老年退行性瓣膜性心脏病又称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄的增长,心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化,从而使瓣膜和其支架的功能异常。这是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。

关于高血压性心脏病的预防介绍

  1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。   2.长期、正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度,甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。

关于退行性瓣膜性心脏病的诊断标准介绍

  1.退行性心脏瓣膜病在临床表现中常见的3种类型。  (1)钙化性主动脉瓣狭窄  左心室与主动脉之间的动脉瓣称为主动脉瓣。主动脉瓣钙化可从主动脉瓣环,瓣叶基底部逐渐发展到瓣膜的边缘。  主动脉瓣发生钙化后,瓣膜的活动减弱,瓣膜口狭窄缩小。当左心室收缩时主动脉瓣的瓣口不能充分开放,左室射血阻力增加,

关于阿米巴性痢疾的流行病学介绍

  本病流行于全世界,多流行于热带和亚热带地区。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关。在我国的分布一般农村高于城市,近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高,急性阿米巴痢疾和脓肿病例,除个别地区外,已较为少见。  1.传染源  慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源。  

关于冠状动脉的类型介绍

  左、右冠状动脉的分支及其终末支,在心脏胸肋面变异较小,而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型:  1、右优势型:右冠状动脉在膈面除发出后降支外,并有分支分布于左室膈面的部分或全部。  2、均衡型:两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血,它们的分布区域不

关于冠状动脉的基本介绍

  心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部主动脉窦内,分左右两支,行于心脏表面。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型:  1、右优势型;  

关于冠状动脉的分支介绍

  左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。  左冠状动脉为一短干,发自左主动脉窦,经肺动脉起始部和左心耳之间,沿冠状沟向左前方行3~5mm后,立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行,绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。沿途发出:  (1) 动脉圆锥支,分布至动脉圆锥;  (2)

关于糖尿病性心脏病的治疗介绍

  首先,应积极治疗糖尿病这一原发病,严格控制血糖,纠正糖代谢紊乱;  其二,生活方式干预,包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等:  其三,服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。  其四,控制危险因素,对高血压、肥胖、高脂血症等进行预防和处理。  某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发

关于慢性肺源性心脏病的预后介绍

  因原发疾病不同而异,与缓解期时的心肺功能状况及是否得到积极正确缓解期治疗管理密切相关。病死率已随医疗技术的发展而逐年下降。没有危重合并症的肺心病失代偿者经积极合理抢救治疗,愈后仍较好;合并有肺脑、消化道大出血、DIC、多器官功能衰竭者愈后较差。

关于扩张性心脏病的发生人群介绍

  扩张性心脏病经常发生在30-50岁的人群,平均发病年龄约40岁,男性多于女性(2.5:1)  扩张性心脏病没有特效治疗方法,主要是针对症状进行治疗  (1)尚未发生心力衰竭的患者应当预防感染,避免过于劳累,戒烟戒酒,同时遵医嘱服用美托洛尔、地尔硫卓、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗,改善心功

关于高血压性心脏病的鉴别诊断介绍

  肥厚型心肌病:是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状,查体可发现心尖搏动增强,心电图有左室劳损表现,但心超检

关于慢性风湿性心脏病的病理介绍

  风心病常累及二尖瓣,一次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。风湿性心脏炎反复发作后,相邻瓣膜相互粘连,瓣膜增厚、变硬,或瓣环硬化缩窄等引起瓣膜扣狭窄。瓣膜关闭不全是因为瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短、瓣膜破裂、穿孔,或键索增粗、缩短和粘连引起。瓣膜狭窄或关闭不全可单独出现,但两者常可同时存在;病变可累及一

关于糖尿病性心脏病的基本介绍

  糖尿病性心脏病是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病,其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病性心肌病、自主神经紊乱所致的心律及心功能失常,如有高血压者还可包括高血压心脏病。自从采用胰岛素与抗生素治疗以来,酮症酸中毒与感染已不再是糖尿病患者的主要死因,而约有70%~80%死于心血管并发症或

关于隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状体征介绍

  病人多属中年以上,无心肌缺血的症状,但可有冠心病的易患因素,在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等变化,放射性核素心肌显影(静脉或负荷试验),或超声心动图示有心肌缺血表现。  本病病人与其他类型冠心病病人的不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状动脉粥样硬化,

关于慢性肺源性心脏病的检查方式介绍

  1.动脉血气分析  肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。当PaO26.66kPa(50mmHg),多见于慢性阻塞性肺病所致肺病。  2.血液检查  缺氧的肺心病病人,红细胞及血红蛋白可升高,血细胞比容高达50%以上。合并感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞增加,出现核左移现象。血清学

关于慢性肺源性心脏病的鉴别诊断介绍

  肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据