概述冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法
冠心病的治疗包括: ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等; ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药); ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。......阅读全文
冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本信息介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因分析
因原发性心脏骤停而死亡。世界卫生组织关于缺血性心脏病的命名及诊断标准(1980年第一届全国内科学术会议建议,诊断冠心病时采用世界卫生组织所通过的冠心病的命名及诊断标准)。缺血性心脏病的定义是,由于冠状循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。缺血性心脏病包括急性、暂时性和慢性三种
简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现
1.症状 (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,
概述老年闭塞性周围动脉粥样硬化的治疗方案
保守疗法只有间歇性跛行而无肢体营养障碍表现,采取保守疗法。 1、延缓病情发展: (1)去除易患因素:在个追易患因素中,控制糖尿病和戒严特别重要,因高血糖可诱发肢端坏死,加重闭塞病变,继续吸烟的跛行患者常须截肢治疗。 (2)消除高凝状态:抗血小板凝聚药物对本病有一定的疗效,应长期适用肠溶阿司
如何诊断隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病?
主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,放射性核素心肌显像和(或)超声心动图的检查,发现病人有心肌缺血的改变,而无其他原因解释,又伴有动脉粥硬化的易患因素时,可考虑为隐匿型冠心病。进行选择性冠状动脉造影检查或再加作冠脉内超声检查可确立诊断。我国学者最后修订的心电图运动负荷试验心肌缺血的诊断标准
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理病因分析
致病因素为: ①年龄:40岁以上的中老年人多见,49岁以后进展较快,但青壮年亦可患病。 ②性别:男性多见,男女比例约为2:1,女性则常见于绝经期之后。 ③职业:从事体力活动少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作较易患本病。 ④饮食:常进食较高的热量,较多的动物性脂肪、胆固醇
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的溶栓步骤
溶栓前查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。 1、即刻口服水溶性阿司匹林0.15~0.3g,以后0.15~0.3g/d,3~5d后改服50~150mg,出院后长期服用小剂量阿司匹林。 2、静脉用药种类及方法 (1)尿激酶(UK):150万IU(约2.2万IU/kg)用10ml生理盐水溶解
关于猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断检查
1、(包括双倍二级梯、活动平板及蹬车试验)有假阳性,其假阳性率的高低与所检查对象中冠心病的患病率密切相关。举例说,在一般无症状人群中,假设4%的人有冠心病,即1000人中有40人有冠心病;又假设运动试验的敏感性为80%,特异性为90%,则冠心病的40人中阳性者为32人,无冠心病的960人中阳性者
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的简介
1、劳力性心绞痛 2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征足胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳力性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,末见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在。自发性心绞痛患者
冠状动脉性心脏病的检查方式介绍
1.心电图 心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、
治疗冠状动脉扩张病的概述
需考虑复杂的病因和机制,因发病率低,尚无最佳治疗方法。现有治疗包括药物治疗、外科治疗和介入治疗。 1.药物治疗 目前无共识推荐。由于血小板过度激活,且多数合并冠脉病变,建议所有患者服用抗血小板药物,如阿司匹林;当病变冠脉局部存在湍流及血流淤滞时,建议长期口服华法林;双联抗血小板治疗有增高出血
关于隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状体征介绍
病人多属中年以上,无心肌缺血的症状,但可有冠心病的易患因素,在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等变化,放射性核素心肌显影(静脉或负荷试验),或超声心动图示有心肌缺血表现。 本病病人与其他类型冠心病病人的不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状动脉粥样硬化,
动脉粥样硬化的治疗方法
1.综合治疗 (1)合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 (2)坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 (3)合理安排工作及生活。 (
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭介绍
缺血性心脏病中的心力衰竭: 缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭,它可以是急性心肌梗死或早先心肌梗死的并发症,或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭患者(排除其他原因),缺血性心脏病的诊断乃属推测性。
冠状动脉性心脏病的危险因素与诱因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。 可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、
简述冠状动脉性心脏病的临床表现
1.症状 (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,
冠状动脉粥样硬化性心脏病的流行病学的介绍
1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和
治疗风湿性心脏病的方式方法介绍
瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。 1.无症状期的风湿性心脏病的治疗 治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质
关于隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防护理介绍
降胆固醇采用防治动脉粥样硬化的各种措施,以防止粥样斑块加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。近年有人认为即使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含不高,使用降胆固醇的措施也有利于粥样斑块的消退。对于静息时心电图、放射性核素心肌显像或超声心动图己有明显心肌缺血改变者,应建议病人宜适当减轻工
肺部感染伴冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民,汉族。【主诉】咳嗽、咳痰10余天,加重伴阵发性胸痛2天。【现病史】缘于入院前10天,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色痰,不易咳出,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,在家未特殊诊治,2天前上述症状加重伴阵发性胸痛,查胸CT示:双侧支气管扩张伴肺病感
脑栓塞伴冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析
【一般资料】患者,女,84岁,农民。【主诉】主因突发言语不能,左侧肢体无力1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时于夜间排尿时突然出现言语不能,左侧肢体无力,遂摔倒在床,嗜睡,无恶心、呕吐,无流涎,无呛咳,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查头颅cT示:右侧小脑、基底节区及左额叶多发软化灶
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,国家公务员【主诉】间断心前区憋闷气短4年、加重伴活动后气短2天【现病史】患者缘于入院前4年无诱因出现心前区胸闷、气短,休息后可逐渐缓解,无胸痛,在当地医院检查诊断为“冠心病,此后规律口服药物治疗于入院前2天患者自感活动后气短,休息后可逐渐缓解,夜间不能平卧,在当地未行特殊治
关于猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的心律失常的介绍
心律失常叮以是缺血性心脏病的唯一表现。在这种情况下,除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞,否则缺血性心脏病的诊断是臆测性的。 “梗死前心绞痛”和“中间型冠状动脉综合征”这两名称不包括在本报告内,因为根据本组意见,前者诊断是回忆诊断,仅有少数病例中能得到证实,而后一诊断的所有病例中归属于本报告所
急性肺源性心脏病的概述
急性肺源性心脏病[1]:来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环,造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。突然呼吸困难,胸痛、胸闷、心悸和窒息感,但可以平卧。剧烈咳嗽,或咳鲜红色血痰,数日后咳暗红色血痰。中度
概述老年性动脉粥样硬化的症状
本病的症状主要由于动脉狭窄或闭塞引起肢体局部血供不足所致。最早出现的症状是患肢发凉、麻木和间歇性跛行。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞,行走时整个臀部和下肢均有酸胀、乏力和疼痛,且可有血管源性阳痿表现;症状发生在小腿,则可能为股动脉或腘动脉闭塞;如症状累及足或趾时,可能有低达踝部的动脉闭塞。上肢动
治疗慢性肺原性心脏病的概述
除治疗肺胸基础疾病,改善肺心功能外,还须维护各系统器官的功能,采取措施予以救治。控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正呼吸和心力衰竭。 1.积极控制肺部感染 肺部感染是肺心病急性加重常见的原因,控制肺部感染才能使病情好转。在应用抗生素之前做痰培养及药物敏感实验,找到
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】患者女性,75岁,农民。【主诉】心悸、气短两天。【现病史】患者入院前两天无明显诱因出现心悸气短,不伴有咳嗽,无明显胸痛,无咯血、盗汗,无发热,无大汗淋漓,无四肢无力,无濒死感,无头疼,头晕,无恶心呕吐,无意识不清,无二便失禁。患者在家口服螺内酯,氢**等药物治疗,症状无明显好转,为进一步
肺部感染伴冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病例分析
【一般资料】男性,7岁,农民。【主诉】主因:阵发性嗽3天入院。【现病史】患者缘于入院前3天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,无炭,不伴发热,有时觉喘息、气短,休息后可好转,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,食欲一般,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无夜间阵发性呼吸困难,在家未口服药物,3天来亦停用降压药物治疗,
概述血管性脊髓病治疗的方法
一、治疗 脊髓血管畸形者应视畸形大小和分布范围选择导管介入治疗或手术切除治疗之。后遗截瘫病者按脊髓炎恢复期办 法进行康复治疗和护理。 1 给予低脂低盐易消化富含纤维素的食物。 2 保持大便通畅,便秘者可用缓泻剂或开塞露,排便时避免屏气用力,禁止灌肠。大便失禁者注意防止肛周皮肤受损。 3
治疗退行性瓣膜性心脏病的简介
瓣膜置换术已广泛用于治疗较严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全,以及严重的二尖瓣关闭不全。经皮穿刺腔内球囊导管扩张术,是近数年来治疗瓣膜狭窄的一种新技术,其优点是方法简单,不需开胸,安全性高,费用较低,能即刻扩大狭窄的瓣口,减少跨瓣压差和改善症状,术后并发症少,病人康复较快。