药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。 （2）抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血......阅读全文
药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
药物治疗冠状动脉性心脏病的介绍
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
概述冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法
冠心病的治疗包括： ①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等； ②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）； ③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉
冠状动脉粥样硬化性心脏病的中医治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病，中医没有这个病名，其属于中医“胸痹”“心痛”“厥心痛”的范畴。中医典籍对此早有较多的论述，《黄帝内经》中谓：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛” 描述了心绞痛以及放射痛发生的部位，《黄帝内经》把心痛严重，迅速致死者，称为“真心痛”，曰：“真心痛，手
经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉性心脏病
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治
概述冠状动脉性心脏病的治疗方法
冠心病的治疗包括： ①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等； ②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）； ③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉
冠状动脉CT检查冠状动脉粥样硬化性心脏病
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于： ①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。 ②冠心病低风险患者的诊断。 ③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。 ④无症状的高危冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后有哪些保守治疗？
【一般资料】男性，75岁【主诉】反复胸闷心慌1年余，再发半月【现病史】患者1年来反复出现胸闷心慌不适，以进食及活动后明显，偶感胃脘部疼痛，微有恶心，曾拟冠心病、慢性胃炎在我院住院治疗，予以活血化瘀护胃等效果欠佳，家人遂送至徐州中医院就诊，查冠脉造影示考虑"急性冠脉综合征"，经与患方沟通后予以PCI手
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗监测项目
1、临床监测项目 （1）症状及体征：经常询问患者胸痛有无减轻以及减轻程度，仔细观察皮肤、粘膜、痰液、呕吐物及尿中有无出血征象。 （2）心电图记录：溶栓前应做18导联心电图，溶栓开始后3h内每30min复查1次12导联心电图，(正后壁、右室梗死仍做18导联心电图)。以后定期做全套心电图导联电极
概述猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方案
一、原则 应在急性心肌梗死发病后，争分夺秒，尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间，目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再通。 二、选择对象的条件 1、持续胸痛≥30min，含服硝酸甘油症状不缓解。 2、相邻两个或更多导联ST段抬高在肢导联>0.1mV，胸导>0.2mV。 3、发病≤6h
冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉性心脏病的简介
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
用药治疗隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的介绍
治疗的目的是减轻或缓解症状，恢复心脏功能，延长患者生命，提高患者生存质量等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗。药物治疗仍持续有心肌缺血发作者，应行冠状动脉造影以明确病变的严重程度，并考虑进行血管再通手术治疗。 (1)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换
如何诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病？
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（ICD-10：I25.1） 行冠状动脉旁路移植术（ICD-9-CM-3：36.1） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编着，人民
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠状动脉再通
1、直接指征：冠状动脉造影观察血管再通情况，依据TIMl分级，达到Ⅱ、正级者表明血管再通。 2、间接指征 （1）心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2h内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。 （2）胸痛自输入溶栓剂开始后2～3h内基本消失。 （3）输入溶栓剂后2～3h内，出现加速
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病溶栓治疗的并发症
1、出血 （1）轻度出血：皮肤、粘膜、肉眼及锨微镜下血尿、或小量咯血、呕血等(穿刺或注射部位少量淤斑不作为并发症)。 （2）重大出血：大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血等引起失血性低血压或休克，需要输血者。 （3）危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜卜腔、纵隔内或心包出血。
如何诊断冠状动脉性心脏病？
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的体征介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病病例平时常无特殊体征，心绞痛发作时血压可略增高或降低，心率可正常、增速或减慢。疼痛程度严重者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗，偶然呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者，心尖区可听到收缩期杂音。心肌梗塞病例，心率可增快或减慢、血压下降，心浊音界可稍增大，心尖区第1心音减
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病，是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时
关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理分析
由于冠状动脉粥样硬化性心脏病的致病因素复杂，至今尚未充分了解；病变累及冠状动脉分支的数目、范围、病变发展速度以及对心室功能造成的危害等均有较多变异，因此按各种类型冠心病的自然病程，深入细致地对比内科和手术治疗的效果，尚有待长时期的调查研究逐渐予以充实。根据现有的临床经验，冠心病的外科治疗虽未能改
冠状动脉粥样硬化性心脏病的动态心电图检查
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方式介绍
1.核素心肌显像 根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。 2.超声心动图 超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查
简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状表现
冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛，大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区，可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌，有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛，或疼痛很轻，仅感到胀闷不适。
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病，是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时
冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图检查方法
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现： ①急性期有异常Q波、S-T段抬
如何诊断隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病？
主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查，放射性核素心肌显像和(或)超声心动图的检查，发现病人有心肌缺血的改变，而无其他原因解释，又伴有动脉粥硬化的易患因素时，可考虑为隐匿型冠心病。进行选择性冠状动脉造影检查或再加作冠脉内超声检查可确立诊断。我国学者最后修订的心电图运动负荷试验心肌缺血的诊断标准
冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素与诱因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。 可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因分析
因原发性心脏骤停而死亡。世界卫生组织关于缺血性心脏病的命名及诊断标准(1980年第一届全国内科学术会议建议，诊断冠心病时采用世界卫生组织所通过的冠心病的命名及诊断标准)。缺血性心脏病的定义是，由于冠状循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。缺血性心脏病包括急性、暂时性和慢性三种
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别诊断
1、心脏神经官能症 本病为中枢神经功能失调，影响自主神经功能，造成心血管功能异常所致。其中有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中，病人多表现为精神紧张和心率增快，其心肌耗氧量增加，心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变，与隐匿型冠心病类似。本病病人多为中、青年女性，作普奈洛尔试验，即：服普奈洛尔