概述排泄性尿路造影的临床诊断
尿路梗阻 造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水,应注意积水程度,寻找梗阻部位及可能的原因。在排除结石、肿瘤、结核及炎症狭窄等常见的原因后,肾盂输尿管连接部梗阻常要考虑先天性的原因,尤其儿童或青少年。一侧性积水多为上尿路梗阻引起;下尿路梗阻所引起的肾盂输尿管积水大都为双侧性的。 感染性疾病 肾结核可见干酪破坏性病变特征,早期结核时造影显示小盏顶端受侵蚀,边缘不整齐呈鼠咬状,与小盏相通的一团或多团边缘不整齐的造影剂积聚,肾盂肾盏边缘不整齐及出现不规则狭窄变形现象;病变发展,肾实质及肾盂肾盏广泛破坏,常不显影,或隐约可见积脓的肾盂肾盏同肾实质的脓腔相汇合而难于分辨。慢性肾盂肾炎的主要病理变化为肾间质炎症和纤维化,纤维化始于髓质,先发生肾乳头的疤痕退缩,进而形成皮质凹陷或扁平疤痕和肾的萎缩。反复尿路感染病人可有肾损害表现。 肾肿瘤及肿瘤样病变 肾实质肿瘤可见肾影局部凸隆增大,肾盏肾盂变窄、变形、分离和移位。恶性肿瘤还可见肾盂肾盏......阅读全文
关于静脉尿路造影检查的基本介绍
静脉尿路造影(IVP)是通过静脉注射造影剂使肾、输尿管和膀胱显影而达到诊断目的的一种检查方式,是泌尿外科、妇科等常用的检查方法,其特点是痛苦小、诊断效率高,特别是对于泌尿系统结石和泌尿系统排泄功能有着权威的诊断目的。
肾盂输尿管连接部梗阻的检查及诊断
检查 1.尿常规 可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养有致病菌。 2.肾功能 肾功能不全时血尿素氮、肌酐可增高。 3.超声波检查 B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性
概述肝动脉造影的临床意义
肝动脉造影可用于肝脏原发性肿瘤、肝转移瘤、肝血管瘤、腺瘤、肝囊肿、肝寄生虫病、肝硬化、肝动脉瘤、肝动-静脉瘘的诊断,并可指导肝脏病的介入治疗及手术治疗。 肝癌的血管造影主要表现为注射造影剂后的动脉期观察到肝癌血管增多、走向紊乱、血管推移,在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色,可
如何诊断细菌性尿路感染?
患者有典型下尿路感染表现,可伴有全身症状,部分患者无任何临床表现,实验室检查显示尿白细胞增多,尿细菌培养阳性可确诊为细菌性尿路感染,结合影像学检查和造影检查可进一步判断解剖及功能异常。
关于对侧肾积水的诊断和诊别介绍
凡是临床上表现为晚期肾结核的病例,特别是有严重的膀胱结核者,均应考虑到对侧肾积水面作进一步检查。 (1)酚红试验 由于肾积水时排出的酚红在扩大的肾盂中被稀释并停留较长时间,因此出现酚红排出量倒置或排出量减少现象,即前两次尿标本中酚红含量很低,而后两次尿标本中酚红含量反较高。肾积水严重时酚红排
肾盂输尿管连接部梗阻的检查
1.尿常规 可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养有致病菌。 2.肾功能 肾功能不全时血尿素氮、肌酐可增高。 3.超声波检查 B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性具有很重
简述静脉尿路造影检查的正常值
有机碘液在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盏、肾盂而使之显影,不但可以显示肾盏、肾盂及输尿管、膀胱内腔的解剖形态,而且可以了解两肾的排泄功能。
静脉尿路造影检查后的注意事项
造影结束后,观察有无不适,多饮水以利造影剂尽快排出。在候诊室观察30分钟后再离开。如有皮疹、喉头发痒、呼吸不畅等症状应及时找医生就诊,以免发生意外。检查前服用抗敏药者,应依照医生处方继续服用,以避免个别患者对造影剂有“延迟过敏反应”。按时回诊,听取报告。
简述静脉尿路造影检查的注意事项
检查前禁忌:检查当天早餐禁食水,肠道准备同尿路平片检查。 不合宜人群:造影剂过敏、中重度肾功能不全的病人。多发性骨髓瘤患者、糖尿病患者且已存在肾功能不全。 检查时要求:根据病人的情况及医生的需要选择不同造影剂用量(单剂量、双剂量或大剂量)、不同给予方式(静脉慢速滴注及快速注射)以及不同的摄片
关于静脉尿路造影的检查工作介绍
为了保证诊断的准确性和安全性,必须做好检查前准备。 1.造影前三天作碘过敏试验,碘过敏试验阳性者不能进行该项检查。 2.造影前2~3天不吃易产气(如豆腐、奶类)和多渣的食物,并禁服铋剂以及含钙或重金属的药物。 3.检查前夜口服植物性轻泻药(如藩泻叶或蓖麻油)或做清洁灌肠,清除肠道内容物,避
静脉尿路造影的不良反应有哪些?
目前,通常采用的造影剂有两种:离子型(安其格那芬)和非离子型(优维显)。前者价格低廉,但对肾功能有损害;后者具有水溶性和易扩散的特点,且副作用小,清晰度高,极少有过敏反应发生,但价格较贵。 1.少数人在注射含碘对比剂时会发生温热感觉、恶心、呕吐、头晕、打喷嚏,通常在短时间内会消退。 2.具过
静脉尿路造影检查后注意事项
造影结束后,观察有无不适,多饮水以利造影剂尽快排出。在候诊室观察30分钟后再离开。如有皮疹、喉头发痒、呼吸不畅等症状应及时找医生就诊,以免发生意外。检查前服用抗敏药者,应依照医生处方继续服用,以避免个别患者对造影剂有“延迟过敏反应”。按时回诊,听取报告。
细菌性尿路感染的鉴别诊断介绍
1.肾结核 以血尿为主,膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)更加明显,尿沉渣可找到抗酸杆菌,静脉肾盂造影可发现肾结核的影像特征。 2.慢性肾炎 肾炎患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等临床表现,应仔细鉴别。 3.全身感染性疾病 全身症状突出而膀胱刺激征不明显的尿路感染易被误诊为全身
概述磁共振血管造影的临床意义
适应症: (1) 神经系统病变:脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等,为应用最早的人体系统,目前积累了丰富的经验,对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,可发现早期病变。 (2) 心血管系统:可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。 (3) 胸部
反流性肾病的影像学检查介绍
(1)尿路造影 本病最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。残余小叶可代偿性肥大,呈现假性肿瘤影像,一般而言,患者尿路造影表现典型,呈现为“标准”影像。肾脏瘢痕对应扭曲且杵状膨大的肾盏、正常皮质交替。 (2)超声超声 检查显示肾外形不规则,纤维瘢痕部位表现为反射增强,代偿性肥大部位反射
关于轻度肾积水的诊断结果分析介绍
首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存
关于轻度肾积水的诊断结果介绍
首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存
肾盂输尿管连接部梗阻的临床表现及检查
临床表现 1.腹部肿块 在新生儿及婴儿,常以腹部无痛性肿块就诊,触诊肿块多呈囊性感、表面光滑、无压痛,部分患者有肿块大小变化病史。 2.疼痛 除婴幼儿外,绝大多数患者均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病的一大特点,是肾盂因利尿突然扩
尿路结石的诊断检查
1、尿常规:指在有无红细胞,都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时,还可发现尿有脓细胞; 2、拍腹部平片:这是诊治尿路结石最有价值的检查,大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影,以了解肾功能和肾积水情况; 3、B超:经济简便,对阳性结石和X线上
关于慢性反流性肾病的影像学检查介绍
(1)尿路造影:本病最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。残余小叶可代偿性肥大,呈现假性肿瘤影像,一般而言,患者尿路造影表现典型,呈现为“标准”影像。肾脏瘢痕对应扭曲且杵状膨大的肾盏正常皮质与之交替,在假性输尿管肾盂连接部梗阻时肾脏轮廓可能无特殊。当病变部位严重萎缩覆盖杵状肾盏的皮质变
腹膜后充气造影的正常值及临床意义
正常值 人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙,可以显示后腹膜器官的大小和形态。 临床意义 适应症:疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。 将气体注入腹膜后间隙,显示肾上
静脉尿路造影检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 膀胱肿瘤,小儿输尿管脱垂,输尿管损伤,小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征,重复阴茎,肾髓质囊性病,前列腺囊肿,梗阻性尿路疾病,肾结核对侧肾积水,肾及输尿管重复畸形 2、相关症状 输尿管间脊肥大,输尿管疼痛,输尿管囊肿,输尿管狭窄,肾异位伴随输尿管异位,膀胱膨隆,膀胱结核,膀胱
磁共振尿路造影(MRU)技术的适应症
磁共振尿路造影(MRU)技术适用于: 1.肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。 2.肾、输尿管、膀胱的先天性变异。 3.盆腔内肿瘤的局部侵犯。
关于静脉尿路造影检查的检查过程介绍
检查前,要详细了解病人的全身情况、过敏史以及肾脏功能情况。 造影剂注射前必须先行尿路平片检查,排泄性尿路造影检查根据病人的情况及医生的需要选择不同造影剂用量(单剂量、双剂量或大剂量)、不同给予方式(静脉慢速滴注及快速注射)以及不同的摄片间隔(常规摄片及延迟摄片)等。
胆道造影的概述
X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。
膀胱造影的概述
膀胱造影是将导管插入膀胱,注入3%~6%碘化钠溶液100~200ml,以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病。将导尿管插入前尿道,或将注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化钠或15%~25%泛影葡胺,可显示男性尿道的病变。在排泄性尿路造影终了,也可进行排
腹膜后充气造影的临床意义及注意事项
临床意义 适应症:疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。 将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。 注意事项
输尿管扩张的诊断及鉴别诊断
由美国胎儿泌尿外科学会(SFU)制定的新生儿输尿管扩张分级标准同样适用于成人。将输尿管扩张按上尿路扩张程度分为0~4级。0级:肾脏中央集合系统无分离;1级:肾脏集合系统轻度分离;2级:肾盂扩张但肾盏无扩张;3级;肾盂显著分离且肾盏扩张程度一致,但肾实质厚度正常;4级;在3级基础上,出现肾实质厚度
简述梗阻性尿路疾病的临床表现
不明原因肾功能不全,有良性前列腺增生或癌前病变或尿石形成的症状。膀胱颈梗阻,如耻骨上疼痛,膀胱可被扪及或老年男性不明原因的肾衰,尿道梗阻,如狭窄,瓣膜。肾脏血管阻力增大,多普勒超声检查通常可诊断单侧尿路梗阻。结石,脱落的乳头或血凝块。功能性或解剖学异常,有肾盂积水。
临床物理检查方法介绍膀胱造影介绍
膀胱造影介绍: 膀胱造影是将导管插入膀胱,注入3%-6%碘化钠溶液100-200ml,以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病。膀胱造影正常值: 膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形,表现为