如何诊断细菌性尿路感染?

患者有典型下尿路感染表现,可伴有全身症状,部分患者无任何临床表现,实验室检查显示尿白细胞增多,尿细菌培养阳性可确诊为细菌性尿路感染,结合影像学检查和造影检查可进一步判断解剖及功能异常。......阅读全文

如何诊断细菌性尿路感染?

  患者有典型下尿路感染表现,可伴有全身症状,部分患者无任何临床表现,实验室检查显示尿白细胞增多,尿细菌培养阳性可确诊为细菌性尿路感染,结合影像学检查和造影检查可进一步判断解剖及功能异常。

细菌性尿路感染的鉴别诊断介绍

  1.肾结核  以血尿为主,膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)更加明显,尿沉渣可找到抗酸杆菌,静脉肾盂造影可发现肾结核的影像特征。  2.慢性肾炎  肾炎患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等临床表现,应仔细鉴别。  3.全身感染性疾病  全身症状突出而膀胱刺激征不明显的尿路感染易被误诊为全身

如何诊断尿路感染?

  1.病史采集  (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;  (2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;  2.体格检查  包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义

如何诊断细菌性痢疾?

  根据流行病史、症状、体征及实验室检查结果,可初步作出诊断,病原学检查可确诊。可分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三类。  疑似病例:疑似病例,具有腹泻,脓血便、或黏液便、或水样便、或稀便,伴有急后重症状,难以确定其他原因腹泻者。  临床诊断病例:有不洁饮食或与菌痢患者接触史,出现腹泻、腹痛、里

如何诊断细菌性肝脓肿?

  在急性胆道感染和肠道炎症患者中,如突然发生脓毒性的寒战和高热,并伴有肝脏肿大和肝区疼痛者,应想到有肝脓肿可能。如患者白细胞数明显增多,X线检查发现肝脏肿大,或有液平面可见,且右侧膈肌活动受限制者,对诊断更有帮助;而B型超声检查作为首选的检查方法,其阳性诊断率可达96%以上。必要时可在B型超声定位

如何诊断绝经期尿路感染?

  尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,主要依靠实验室检查。其诊断标准:  1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥105/ml。  2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HFP,或有尿路感染症状者。  具备1,2可以确诊。如无2则应再作尿细菌培养复查

细菌性尿路感染的造影检查

  (1)排尿期膀胱尿道造影:目前仍是诊断本病的有效手段。但须注意:  ①对下尿路感染患者行此检查,有可能造成上行感染;  ②尿路无畸形的患者,尤其在肾盂肾炎的急性期,因存在不同程度的输尿管扩张和肾盂积水,可能出现假阳性结果。  (2)静脉肾盂造影:可观察肾脏大小、肾盏的形态以及不规则肾盂和皮质的轮

细菌性尿路感染的病因分析

  1.致病菌  革兰阴性杆菌最常见,主要是大肠埃希菌,其次是变形杆菌、克雷伯菌;少数为革兰阳性菌,主要是粪肠球菌和葡萄球菌。  2.细菌致病力  细菌表面的抗原成分、细菌对尿路器官黏膜的黏附能力等均是重要的致病因素。  3.感染途径  主要有上行感染、血行播散和淋巴感染。  4.宿主因素  尿路结

如何诊断细菌性支气管肺炎?

  根据典型症状、体征及X线检查常可以建立细菌性肺炎的诊断。  1.症状:发热、咳嗽、气促。  2.体征:肺部听到细湿啰音。  3.辅助检查:X线胸片检查示肺炎改变。

如何诊断细菌性阴道炎?

  1.阴道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊状,均匀一致,非脓性分泌物。  2.分泌物中胺含量高,呈鱼腥味,性交时或活动后,促进胺释放,使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。  3.阴道分泌物中的ph值增高,为5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。  4.阴道分泌物的涂片中可检出线索细

如何诊断细菌性腹膜炎?

  1.病史 典型者有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。发热多在38.5°C以上,腹痛多无定位,腹膜刺激征不如急腹症时腹膜炎那样明确。患者多有肝硬化或肾病腹水。少数患者临床表现不典型而以腹水骤增、利尿治疗失效等为发病表现。  2.腹水检查送检腹水应抗凝,并宜立即检查,以免细胞计数失真。检查项

预防细菌性尿路感染的相关介绍

  早期预防上行感染,多饮水,定时排尿;女性妊娠、月经、产褥期等应避免感染;尽量避免使用尿路器械,进行治疗时应严格无菌操作;与性生活有关的反复发作的细菌性尿路感染,应性生活后立即排尿,并可预防性应用抗生素。

治疗细菌性尿路感染的相关介绍

  治疗原则为改善局部及全身症状、清除潜在感染源、控制易发因素并预防远期并发症。  1.一般治疗  保持个人清洁卫生,急性期应注意休息,鼓励多饮水以增加尿量,保证充足的营养,增强免疫力。  2.药物治疗  选用对致病菌敏感的抗生素,尽量选用肾毒性小的抗生素。对疑似尿路感染患者,应用抗生素前尽量做清洁

细菌性尿路感染的影像学检查

  (1)超声:因其无损伤性而被临床广泛应用,可了解肾脏大小、形态以及尿路梗阻情况,并可在膀胱充盈时,观察肾盂,肾盏及上、下段输尿管扩张情况,对细菌性尿路感染的诊断有重要意义。  (2)X线检查:了解肾脏钙化情况,可见不透光的结石,检查前需做肠道清洁准备。

如何诊断急性细菌性脑膜炎?

  由于急性细菌性脑膜炎,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎,可以在数小时内引起生命死亡,必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。  急性起病,有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐症状,查体有脑膜刺激征,脑脊液以中性粒细胞为主的白细胞升高即可考虑该病。脑脊液细菌图片检出病原菌和细菌培养阳性可确定诊断。在诊断过程中

如何诊断急性细菌性膀胱炎?

  急性膀胱炎:症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见脓细胞、红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供

简述细菌性尿路感染的临床表现

  1.膀胱炎和尿道炎  主要为下尿路感染表现,包括尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难,尿液常浑浊,并有异味,部分患者出现血尿,可伴有发热、腰痛等症状。  2.肾盂肾炎  育龄女性最多见,通常起病急,可有寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐等全身感染症状,也可有尿频、尿急

细菌性尿路感染的基本信息介绍

  细菌性尿路感染是指由细菌侵袭尿路所致的感染性疾病,是泌尿系统常见疾病,主要包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、无症状性细菌尿等,各年龄均可发病,患者有典型下尿路感染症状,也可伴有全身症状。

如何预防下尿路感染?

  1.性生活后马上排尿:性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。  2.及时排尿:排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。  3.避免污染:引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠道里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿

关于细菌性尿路感染的实验室检查介绍

  (1)尿常规:白细胞增多对细菌性尿路感染诊断意义较大,可有血尿或镜下血尿,部分肾盂肾炎患者可有白细胞管型或上皮细胞管型。  (2)尿细菌学检查:阳性可确诊,但是需注意应选择清洁中段尿、导尿或穿刺的尿液,避免污染。  (3)亚硝酸盐试验:简单易行,有助于尿路感染的快速诊断,但阳性率低,故常作为细菌

尿路感染的诊断与治疗——尿路感染的发病机制

尿路感染(简称尿感)是由多种病原引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂粘膜和(或)肾间质的炎症。病原微生物主要是,极少数为病毒、真菌、衣原体和支原体。尿感是泌尿内科最常见的疾病,人群发病率约为2%。尿感按其是否伴有易患因素分为单纯性尿感和复杂性尿感。单纯性尿感不伴有易患因素,主要为女性的急性膀胱炎,大多可经

关于小儿尿路感染的诊断介绍

  婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现,而缺乏泌尿系统的特殊症状,故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能,并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症,特别是在新生儿和有阻塞性肾病者,故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L~25×109/L的患者,应做血

细菌性痢疾的诊断

  根据流行病史、症状、体征及实验室检查结果,可初步作出诊断,病原学检查可确诊。可分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三类。  疑似病例:疑似病例,具有腹泻,脓血便、或黏液便、或水样便、或稀便,伴有急后重症状,难以确定其他原因腹泻者。  临床诊断病例:有不洁饮食或与菌痢患者接触史,出现腹泻、腹痛、里

细菌性阴道病的诊断

  细菌性阴道病的临床诊断标准:下列4项中有3项阳性即可诊断,一般认为线索细胞阳性为诊断BV所必需。  1、匀质,稀薄,白色的阴道分泌物。  2、阴道pH值>4.5(pH值通常为4.7~5.7,多为5.0~5.5)。  3、胺臭味试验(whiff test)阳性。  4、线索细胞(clue cell

细菌性肺炎的诊断和鉴别诊断的介绍

  诊断  根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,易做出初步诊断。年老体衰、继发于其他疾病,或呈灶性肺炎改变者,临床表现常不典型,需认真加以鉴别。  鉴别诊断  少数非感染性病症可有肺炎类似表现,如急性呼吸窘迫综合征、充血性心力衰竭、肺栓塞、化学气体吸入、过敏性肺泡炎、药物性肺炎、放射性肺炎、结缔组

细菌性痢疾的检查及诊断

  检查  1.血常规  急性菌痢患者白细胞总数和中性粒细胞比例呈轻至中度升高。慢性患者可有血红蛋白低等贫血的表现。  2.大便常规  典型者外观为鲜红黏冻状的稀便。镜检可见大量脓细胞(每高倍镜视野白细胞或脓细胞≥15个)和红细胞,并有巨噬细胞。  3.细菌培养  粪便培养志贺菌阳性可确诊。  4.

细菌性结肠炎的诊断

  一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养

关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍

  尿感应与下述疾病鉴别。  1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感、疟疾、败血症、伤寒等,约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。  2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症

关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍

  尿感应与下述疾病鉴别。  1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感、疟疾、败血症、伤寒等,约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。  2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症

新生儿细菌性脑炎诊断思考

新生儿细菌性脑炎又称化脓性脑炎,是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病。随着疫苗的接种和对本报诊断治疗水平的不断提高,发病率和病死率明显下降[1]。由于患病新生儿不同于其他年龄,临床表现很不典型,颅内压增高征出现较晚,又常缺乏脑膜**征,故该病早期诊断十分困难。下面分享1例病例,并结合病例讨论新生儿细菌