关于肠瘘的病因分析

肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后,是术后发生的一种严重并发症,主要的病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤感染、腹腔炎症、脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘。有些为炎性肠病本身的并发症,如克罗恩病引起的内瘘或外瘘。根据临床资料分析,肠瘘中以继发于腹腔脓肿、感染和手术后肠瘘最为多见,肠内瘘常见于恶性肿瘤。放射治疗和化疗也可导致肠瘘,比较少见。......阅读全文

关于肠瘘的病因分析

  肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后,是术后发生的一种严重并发症,主要的病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤感染、腹腔炎症、脓肿也可直接穿

肠瘘的病因

  其病因多与外伤和手术有关,少数为病理性腐蚀形成。  肠瘘[1]发生后可出现一系列病理生理变化,主要有大量肠液和营养物质丢失,引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、败血症等。高位肠瘘病死率仍在20%左右。

肠外瘘的病因

  非创伤性:(1)急性或慢性炎症和特异性感染,先有弥漫性或局限性腹膜炎,腹腔脓肿的过程,脓肿自行穿破或手术切开后,开始表现为肠外瘘。(2)各种疾病引起的肠绞窄和急性穿孔。(3)肿瘤侵蚀腹壁溃破。  创伤性:(1)人造瘘为治疗目的而故意造成者。(2)手术:①因肠壁的缝合不妥,致在缝合处先有肠内容物漏

肠瘘的病理及病因

  病理  肠管与体表间的异常通道。肠内容物经此外流称之为肠外瘘,肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘。  病因  其病因多与外伤和手术有关,少数为病理性腐蚀形成。  肠瘘[1]发生后可出现一系列病理生理变化,主要有大量肠液和营养物质丢失,引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、败血症等

肠瘘的病因及症状

  病因  其病因多与外伤和手术有关,少数为病理性腐蚀形成。  肠瘘[1]发生后可出现一系列病理生理变化,主要有大量肠液和营养物质丢失,引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、败血症等。高位肠瘘病死率仍在20%左右。  症状  肠瘘的临床表现比较复杂,其病情轻重受多种因素的影响,包

关于角膜瘘的病因分析

  1.外因  外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:①角膜上皮细胞的损伤、脱落;②同时合并感染。  2.内因  内因是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管,在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如疱疹性角膜炎等。  3.由邻近组织蔓延所致  由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的

关于直肠尿道瘘的病因分析

  因外在因素造成尿道损伤、尿道闭锁,就容易形成直肠尿道痿。尿道和直肠相通后,由于粪便的污染,极易发生尿路和盆腔感染,产生严重的毒血症,如果处理不当,轻则形成直肠尿道痿,重则因中毒性休克而死亡。直肠尿道瘘存在时间最短3个月,最长26个月,平均11个月。

肠外瘘的病因及诊断检查

  病因  非创伤性:(1)急性或慢性炎症和特异性感染,先有弥漫性或局限性腹膜炎,腹腔脓肿的过程,脓肿自行穿破或手术切开后,开始表现为肠外瘘。(2)各种疾病引起的肠绞窄和急性穿孔。(3)肿瘤侵蚀腹壁溃破。  创伤性:(1)人造瘘为治疗目的而故意造成者。(2)手术:①因肠壁的缝合不妥,致在缝合处先有肠

关于肠瘘的瘘口处理的介绍

  (1)早期主要应用双套管作持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1~4周引流后,可形成完整的瘘管,肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压引流,如无妨碍瘘口自愈的因素,管状瘘一般在3~6周内可自愈。全胃肠道外营养可减少肠液的分泌量,如加用生长抑素则更能降低肠液漏出量,提高管状瘘的自愈

关于肠胀气的病因分析

  肠胀气可以是功能性的疾病也可以是器质性的疾病,其中功能性的疾病包括功能性消化不良、肠易激综合征、吞气症等,器质性疾病原因很多,例如:1、胃肠疾病:胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌、糖尿病胃轻瘫、小肠细菌过度生长、肠道感染、肠结核、急性出血性坏死性肠炎、肠梗阻、肠系膜上动脉综合症等

关于肠息肉的病因分析

  1.感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关,腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。  2.年龄  结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。  3.胚胎异常  幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关。  4.生活习惯  低食物纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。  5.遗传  某些息肉

术后肠瘘的防止措施分析

术后肠瘘不是一个新问题,但是一个具有挑战性临床情况。它的病因已发生变化,其处理也不断发展。过去的治疗原则主要是抽吸肠瘘液和早期手术治疗。这种疗法已经证明是无效的,并有很高的发病率、死亡率和再手术率。目前治疗上需要外科医生、营养师、肠造口治疗师、介入放射科医生、胃肠病专家的参与,尽量保守治疗使其自然愈

关于十二指肠瘘的病因分析

  引起十二指肠瘘最常见的原因,医源性约占80%,其次是创伤,包括开放性和闭合性损伤约占10%,再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。十二指肠瘘分内瘘和外瘘,外瘘又可分为残端瘘和侧壁瘘,临床上常见的B-Ⅱ式胃切除术后十二指肠残端瘘尤为重要。致病的有关因素有以下方面:  ①十二指

关于肠外瘘的检查介绍

  1.口服骨炭、染料  口服骨炭或其他颜料如亚甲兰等,阳性结果能确定肠瘘的诊断,但阴性结果不能排除肠外瘘的存在。  2.胃肠道钡剂检查  观察瘘口及其远、近侧肠道的情况。  3.瘘管造影  直接从瘘口灌注钡剂或造影剂进行造影,可以了解瘘管的情况与瘘所在的肠段,是最常用、效果好的方法。  4.瘘管组

关于肠外瘘的诊断介绍

  1.病史  发现创面有肠液、气体溢出,有时还可见到肠管或肠黏膜,即可明确诊断。  2.检查  (1)经鼻胃管注入亚甲蓝:适用于肠外瘘初期,可初步估计瘘口大小和部位。  (2)瘘管造影:适用于瘘道已经形成的病例。有助于明确瘘的大小、部位,瘘管的长度、走形及脓腔范围。  (3)胃肠道钡剂检查:钡剂检

关于肠瘘的检查方式介绍

  1.腹部平片  通过腹部立、卧平片检查了解有无肠梗阻,是否存在腹腔占位性病变。B超可以检查腹腔内有无脓肿及其分布情况,了解有无胸腹水,有无腹腔实质器官的占位病变等,必要时可行B超引导下经皮穿刺引流。  2.消化道造影  包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影,是诊断肠瘘的有效手段。

关于肠外瘘的基本介绍

  肠瘘穿破腹壁与外界相通称为肠外瘘,如小肠瘘、结肠瘘等。肠外瘘是腹部外科常见的一种严重并发症。  1.先天性畸形,如卵黄管未闭形成脐肠瘘。  2.手术并发症,多见胃肠与胆道手术,肾、输尿管手术与妇科手术也可并发肠外瘘,多为误伤所致。  3.也可继发于炎症、感染等。

关于肠壁疝的病因分析

  本病多因慢性腹内压增加引起,较高的腹内压力使得腹膜被推挤进入人体先天性薄弱区域,而形成疝囊,由于疝环狭小,疝囊浅,当肠管疝入时只有肠壁的一部分成为疝内容物,而系膜侧肠管没有进入疝囊。同时,由于周围组织弹性差,肠壁一旦疝入很难自行复位,常常造成肠壁的嵌顿,严重者甚至出现坏死及穿孔。

关于阿米巴肠病的病因分析

  阿米巴的致病是虫体和宿主相互作用,并受多种因素影响的复杂过程。溶组织内阿米巴的侵袭力主要表现在对宿主组织的溶解性破坏作用。  溶组织内阿米巴大滋养体,侵袭肠壁引起阿米巴病,常见的部位在盲肠,其次为直肠、乙状结肠和阑尾,横结肠和降结肠少见,有时可累及大肠全部或一部分回肠。

关于肠间脓肿的病因分析

  脓液在腹腔内积聚,由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围,与游离腹腔隔离,形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染少见。  脓液被包围在肠管,肠系膜与网膜之间,可形成单个或多个大小不等之脓肿,由于脓肿周围有较广泛之粘连,常伴发

关于肠球菌肺炎的病因分析

  肠球菌原归属于链球菌科链球菌属,又称为D群链球菌或粪链球菌,为革兰阳性菌。根据DNA同源性分析,现已将其另列一属即肠球菌属,主要包括粪肠球菌(EfaecaL,又称粪链球菌)和类粪肠球菌(E,faecium又称尿链球菌),并以前者致病多见。肠球菌一般不溶血,肠球菌耐盐、耐热,能在含6%NaCl的培

关于肠蛔虫症的病因分析

  蛔虫病是最常见的如蠕虫病,分布于世界各地,发展中国家及农村发病率尤高。根据WHO专家委员会对蛔虫流行区的分级,我国大部分农村地区属重度流行区(感染率超过60%)和中度流行区(干率为20%—60%)。  1、传染源 人是蛔虫的惟一终宿主,蛔虫病人是惟一传染源。  2、传播途径 感染期虫卵经口进入人

关于阴沟肠杆菌的病因分析

  阴沟肠杆菌是肠杆菌科肠杆菌属的成员之一。该菌为革兰阴性粗短杆菌,宽约0.6~1.1μm,长约1.2~3.0μm,有周身鞭毛(6~8条鞭毛)动力阳性,无芽孢无荚膜其最适生长温度为30℃,兼性厌氧,在普通培养基上就能生长,形成大而湿润的黏液状菌落,在血琼脂上不溶血,在伊红-亚甲蓝琼脂(EMB)为粉红

关于肠杆菌肺炎的病因分析

  肠杆菌属分阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、杰高菲肠杆菌、坂琦肠杆菌和泰勒肠杆菌。其中阴沟肠杆菌和产气肠杆菌是临床上较重要的条件致病菌,可引起肺炎、败血症、尿路感染和脑膜炎等;聚团肠杆菌是重要的医院内感染病原菌,可污染输液引起败血症和其他感染。肠杆菌属细菌广泛分布于自然环境中。土壤、污水、腐烂

气管食管瘘的病因分析

  气管食管瘘病因有先天性和后天性。先天性者多合并其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性,仅少数有家族史。后天性多见于:晚期食管癌,食管异物,气管切开损伤气管后壁,胸外伤,器械损伤(食管镜手术),食管腐蚀伤。

肠瘘病理

  肠管与体表间的异常通道。肠内容物经此外流称之为肠外瘘,肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘。

关于肠瘘的鉴别诊断的介绍

  1.消化道穿孔  可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。与结肠癌的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡

肠瘘的检查

  瘘管造影:通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内,行瘘管造影,口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后,定时观察瘘口,记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间,如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间,可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少,可初步估计瘘口大小,瘘管造影有助于明确瘘的部位,大

肠瘘的症状

  肠瘘的临床表现比较复杂,其病情轻重受多种因素的影响,包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等,肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱,肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状,患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等,手术后患者,有时与原有疾病的症状,体征难以区别,临床医师

关于胰腺瘘的病因介绍

  1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。  2.酗酒和暴饮暴食。  3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。  4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。