创伤性脑损伤急性和慢性阶段背后的分子线索
图:1-dpi组织中A2急性损伤特异性TBI生物标志物HCDR3(绿色)和细胞核(蓝色)的定性表征。感兴趣区域(ROI)用白色方框表示。比例尺为200 μm。 图片来源:亚利桑那州立大学的Sarah Stabenfeldt亚利桑那州立大学的科学家们领导的一项新研究首次揭示了一些与导致死亡和残疾的主要原因之一——创伤性脑损伤(TBI)有关的详细分子线索。创伤性脑损伤是一个日益严重的公共健康问题，影响了170多万美国人，估计每年的损失为765亿美元。它是工业化国家儿童和年轻人死亡和残疾的主要原因，经历过创伤性脑损伤的人更有可能发展成严重的、长期的认知和行为缺陷。 “不幸的是，TBI损伤进展的分子和细胞机制是多方面的，还没有完全阐明，”Sarah Stabenfeldt说，亚利桑那州立大学教授和该研究的领导者和通讯作者，发表在该杂志上科学的进步． “因此，这种复杂性影响了TBI诊断和治疗方......阅读全文
一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析
急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生，处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献，加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识，分析其原因，最大程度地减少此类情况的发生，并
创伤性脑损伤急性和慢性阶段背后的分子线索
图:1-dpi组织中A2急性损伤特异性TBI生物标志物HCDR3(绿色)和细胞核(蓝色)的定性表征。感兴趣区域(ROI)用白色方框表示。比例尺为200 μm。 图片来源:亚利桑那州立大学的Sarah Stabenfeldt亚利桑那州立大学的科学家们领导的一项新研究首次揭示了一些与导致死亡和残疾
关于原发性脑损伤和继发性脑损伤的简介
原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑于损伤等。继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。脑水肿继发于脑挫裂伤；颅内血肿因颅骨、硬脑膜或脑的出血而形成，与原发性脑损伤可相伴发生，也可单独发生；继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压
颅脑损伤的检查
1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底
颅脑损伤的病因
颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑损伤的诊断
应从以下几个方面判断伤情：意识状态、生命体征、眼部征象、运动障碍、感觉障碍、小脑体征、头部检查、脑脊液漏合并损伤。另外要考虑影响判断的因素如酒后受伤、服用镇静药物、强力脱水后、休克等。颅脑损伤早期诊断除了根据病人的致伤机制和临床征象之外，还要选择快速准确的检查方法，首选CT扫描。
颅脑损伤的治疗
1. 保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
关于颅脑损伤的简介
任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态,伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型,以
【颅脑损伤】的几个误区
是否头部损伤就一定有脑损伤 并不能认为头部外伤一定合并有脑损伤。所谓仅有的头皮损伤，微小的颅骨线形骨折等并不一定合并有脑损伤。由于颅脑损伤的机制非常复杂，在强调头外伤病人应该警惕脑损伤的同时，并不主张泛化脑损伤的概念，造成伤者过多的思想负担。 是否头部没有损伤就一定没有脑损伤
颅脑损伤救治五注意
在颅脑损伤的抢救与治疗中，时间是一个非常重要的因素。救治越早，伤员的生存率和生存质量越高，死亡率和残废率越低。 一、重视现场急救 颅脑是人体极为重要的器官，缺氧5分钟即可造成脑死亡。现场救助者应记录伤者受伤的时间、受伤的位置和姿态。对于神志清醒的患者，可以让伤者自己叙述病情，观察伤者全身的活动
颅脑损伤的检查及诊断
检查 1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、
增强记忆药物逆转脑损伤
无论是由致使头撞到仪表盘上的车祸引发，还是高度接触性运动对颅骨造成的多次重击所致，创伤性脑损伤可能是永久性的。根据现代医学智慧，目前尚无药物逆转认知减退和记忆丧失，而任何外科手术要想取得疗效，就必须在几个小时内实施。不过，一种此前被用于增强小鼠记忆力的化合物可能提供了希望：经受脑震荡后连续一个月
颅脑损伤的症状分型
1、轻型 (1)伤后昏迷时间O～30分钟； (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状； (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。 2、中型 (1)伤后昏迷时间12小时以内； (2)有轻微的神经系统阳性体征； (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主
颅脑损伤的临床表现
1.一般表现 （1）意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失，时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。 （2）头痛、呕吐是伤后常见症状，如果不断加剧应警惕颅内血肿。 （3）瞳孔如果伤后一侧瞳孔立即散大，光反应消失，病人意识清醒，一般为动眼神经直接原发损伤；若双侧
增强记忆药物逆转脑损伤
无论是由致使头撞到仪表盘上的车祸引发，还是高度接触性运动对颅骨造成的多次重击所致，创伤性脑损伤可能是永久性的。根据现代医学智慧，目前尚无药物逆转认知减退和记忆丧失，而任何外科手术要想取得疗效，就必须在几个小时内实施。不过，一种此前被用于增强小鼠记忆力的化合物可能提供了希望：经受脑震荡后连续一个月
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘 2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷 4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停
概述闭合性脑损伤的治疗方案
需要涉及的问题很多，重点是处理继发性脑损伤，着重于脑疝的预防和早期发现，特别是颅内血肿的早期发现和处理，以争取良好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外，主要是对已产生的昏迷、高热等病症的护理和对症治疗，预防并发症，以避免对脑组织和机体的进一步危害。
概述闭合性脑损伤的症状体征
为头部接触较钝物体或间接暴力所致，不伴有头皮或颅骨损伤，或虽有头皮、颅骨损伤，但脑膜完整，无脑脊液漏。 一、脑震荡 表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情
超敏C反应蛋白与颅脑损伤
129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示，颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高，且伤情越重，升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物，同时也参与创伤性疾病的致病过程，且创伤越严重，肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快，并释放入血液中。
关于闭合性脑损伤的基本介绍
闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。 战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤，都因暴力直接或间接作用头部致伤。 按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为开放性和闭合性两类。前者多由锐器或火器直接造成，皆伴有头皮裂伤、颅骨骨折和硬脑膜破裂，有脑脊液漏；后者为头部接触较钝
关于闭合性脑损伤的分级介绍
分级的目的是为了便于制订诊疗常规、评价疗效和预后，并对伤情进行鉴定。 1．按伤情轻重分级 ①轻型(I级)主要指单纯脑震荡，有或无颅骨骨折，昏迷在20分钟以内，有轻度头痛、头晕等自觉症状，神经系统和脑脊液检查无明显改变； ②中型(Ⅱ级)主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，有或无颅骨骨折及蛛网膜下
【颅脑损伤】的临床分类与护理
颅脑损伤的临床分型 临床应用分类 该方法主要应用于临床诊断，以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤（open craniocerebral injury）和
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
人类外伤性脑损伤的果蝇模型
一项研究说，科研人员建立了一种果蝇模型用于研究外伤性脑损伤(TBI)的直接和长期后果。找到外伤性脑损伤(TBI)的有效疗法具有挑战性，这部分是由于治疗结果因为损伤的位置和严重程度以及遗传和环境因素而有很大不同。为了解决这个问题，David Wassarman及其同事开发了一种外伤性脑损伤(T
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
关于闭合性脑损伤的诊断检查介绍
1、脑震荡 脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。 2、弥漫性轴索损伤 CT扫描可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区域或三脑 室周围有多个点状或小片状出血灶；MRI能提高小出血灶的检出率。 3、脑挫裂伤 CT检查：不仅可了解脑挫裂伤的具体部位、范围(伤灶表现为低密度区内
新型水凝胶有助修复失明和脑损伤
加拿大多伦多大学研究人员开发出一种胶状生物材料，有助于保持细胞活性，也能使它们更好地结合成组织。两项早期试验显示，运用这一材料能在一定程度上逆转失明，并帮助中风动物恢复。相关论文发表在最近的国际干细胞研究协会会刊《干细胞报告》上。 研究人员正在开发疾病或外伤性神经损伤的新疗法，新成果是其中一部
【颅脑损伤】发生机制及其病理特点
发生机制及其病理特点 根据损伤特点，可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外，根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤，二者具有不同的病理表现。 颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血