过度限制盐的摄入可能会恶化常见形式的心力衰竭
《Heart》杂志在线发表的一项研究表明,限制盐的摄入被认为是心力衰竭治疗的关键组成部分,但过度限制盐的摄入实际上可能会恶化一种常见疾病的患者的结果。研究结果表明,年轻人、黑人和其他种族的人似乎面临的风险最大。在心力衰竭指南中经常建议限制盐的摄入,但最佳限制范围(每天少于1.5 g到少于3 g)及其对保留射血分数的心力衰竭患者的影响尚不清楚,因为它们经常被相关研究排除。射血分数保留的心力衰竭占所有心力衰竭病例的一半,当心脏的左下腔(左心室)不能适当地充满血液(舒张期)时,会减少泵入身体的血液量。为了进一步探索与盐摄入量的关系,研究人员对参与TOPCAT试验的1713名50岁及以上、射血分数保留的心力衰竭患者的数据进行了二次分析。这是一项III期、随机、双盲、安慰剂对照的研究,旨在发现药物螺内酯是否能有效地治疗射血分数保留的症状性心力衰竭。参与者被问及他们在烹饪主食(如米饭、意大利面和土豆)、菜、汤时通常会添加多少盐。然后对他们的......阅读全文
关于心力衰竭的基本症状介绍
早期心力衰竭的表现一般不明显,因为在心功能受损的初期,心脏的储备能力会帮助弥补损伤。就相当于如果公司有一个同事生病了,其他人会加班加点帮他完成工作,保证公司的完善运行。 如果心功能受损进一步加重的情况下,储备能力的应用终究会达到极限,身体就会相继出现一系列症状。也就是说如果公司很多人都生病了,
小儿充血性心力衰竭的介绍
充血性心力衰竭简称心衰。心力衰竭为心功能障碍,心输出量减低不能满足机体需要。临床上心力衰竭是一个综合征,由4部分组成:心功能障碍,运动耐力减低,肺体循环充血,以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等
充血性心力衰竭的疾病介绍
心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和或体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,也称为充血性心力衰竭(CHF)。其特点是左室肥厚或扩张,导致神经内分泌失常、循环功能异常,出现典型临床症状:呼吸困难、体液潴留、乏力
充血性心力衰竭的病因分析
大多数患者有心脏病的病史,有效治疗病因可改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因,而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见。冠心病是收缩性心衰最常见病因,积极血运重建可以防止心衰发展和恶化;高血压是舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因,积
小儿充血性心力衰竭的概述
充血性心力衰竭(congestive heart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性
简述难治性心力衰竭的基本症状
部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。
关于急性右侧心力衰竭的病因分析
1.急性右室心肌损害:急性大面积右室梗死。 2.急性右室后负荷增高:如急性大片肺梗死。 3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。
关于舒张性心力衰竭的检查介绍
超声心动图上左室舒张功能不全的主要表现为: 1.早期松弛受损型 表现为E峰下降和A峰增高,E/A减小; 2.晚期限制型充盈异常 表现为E峰升高,E峰减速时间缩短,E/A显著增大; 3.中期假性正常化充盈 界于以上二者之间,表现为E/A和减速时间正常。松弛功能受损、假性正常化充盈和限制
关于难治性心力衰竭的病因分析
难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者: 1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死,严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。 2.心肌病,尤其是扩张型心肌病患者。 3.严重或恶性高血压心脏病患者,伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性
小儿充血性心力衰竭的检查
1.血液检查 (1)血常规严重贫血可导致心力衰竭。 (2)尿常规可有轻度蛋白尿及镜下血尿。 (3)血糖及血钙新生儿患者应测定血糖血钙。 (4)血气及pH值。 (5)血清电解质。 (6)心肌酶肌酸磷酸激酶(CPK)、同工酶(CK-MB)可升高。 (7)肾功能检查。 2.其他检查
NTproBNP-助力心力衰竭诊疗
心力衰竭(简称“心衰”)被称为“心脏疾病最后的战场”,是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段,其五年死亡率高达50%。同时,心衰中晚期或急性恶化时,可引起机体其他器官的功能障碍,尤其是肾功能。当心衰和肾脏损害共存、互为因果并相互作用后,引发心肾综合征时,临床表现、诊
磁共振成像可预测心力衰竭风险
科技日报讯 (记者张佳欣)心力衰竭是一种由心脏内部压力升高所导致的致命疾病。英国东英吉利大学和伦敦玛丽女王大学的最新研究表明,磁共振成像(MRI)扫描或可取代侵入式心脏检查,可靠评估心脏内部压力,从而预测患者是否会发展为心力衰竭。相关论文12日发表在《欧洲心力衰竭杂志》上。心脏MRI使用强磁场和无线
关于难治性心力衰竭的基本介绍
部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。
磁共振成像可预测心力衰竭风险
心力衰竭是一种由心脏内部压力升高所导致的致命疾病。英国东英吉利大学和伦敦玛丽女王大学的最新研究表明,磁共振成像(MRI)扫描或可取代侵入式心脏检查,可靠评估心脏内部压力,从而预测患者是否会发展为心力衰竭。相关论文12日发表在《欧洲心力衰竭杂志》上。心脏MRI使用强磁场和无线电波扫描,创建心脏详细图像
慢性心力衰竭心脏康复研究分析
一、前言 随着社会老龄化,心力衰竭(heart failure,HF,简称心衰)成为一个世界性的公共卫生问题[1-3]。心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能 发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿
简述急性右侧心力衰竭的发病机制
1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻力、路程短、低压力的肺循环到达左心室,以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
心力衰竭——新世纪的流行病
作者:Thomas F. Lüscher(总编,瑞士苏黎世心脏研究中心) 在过去的几十年里,心力衰竭(心衰)的患病率和发病率显著升高。主要原因包括:西方国家人口老龄化;心梗患者的生存率提高,但伴随左心室重塑;高血压患病率和发病率升高,但往往血压控制不佳。 过去的几年来,《欧洲心脏杂志
关于充血性心力衰竭的介绍
chf-stat和gesica是两个充血性心衰患者预防性使用抗心律失常药物的大型临床实验。由于两者入选患者的构成比不一样,其实验结果有差异。但综合分析提示,冠心病伴心功能不全者,预防性服用胺碘酮并不降低心源性猝死,而非冠心病患者伴心功能不全,预防性服用胺碘酮可降低患者的猝死发生率。13个有关胺碘
充血性心力衰竭的辅助检查
1、X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变。慢性左心衰竭时,可见肺叶间胸膜增厚,或有少量胸腔积液。右心衰竭继发于左心衰竭者,X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者,可见右房及右室扩大,肺野清晰。此外,上腔静脉阴影增宽,可
关于老年心力衰竭的病因治疗介绍
高血压既是心衰的病因又是心衰的诱因,是导致慢性心力衰竭最常见的。至今仍未被控制的主要危险因素。由于老年人常有心脑肾等动脉粥样硬化,需要较高的灌注压才能提供适当的血液供应,因而老年心衰降压治疗的血压指标应是否高于中青年人目前仍然有争议,但肯定的是在患者能人忍耐的情况下,尽可能降至140/90mmH
充血性心力衰竭的辅助检查
1、X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变。慢性左心衰竭时,可见肺叶间胸膜增厚,或有少量胸腔积液。右心衰竭继发于左心衰竭者,X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者,可见右房及右室扩大,肺野清晰。此外,上腔静脉阴影增宽,可
心力衰竭的其他治疗方法是什么?
心脏起搏器:对于心脏节律异常的患者,可以通过植入心脏起搏器来维持正常的心脏节律。 心脏手术:对于严重的心脏病变,如冠心病、心肌梗死等,可能需要进行心脏手术,如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。 心脏移植:对于晚期心力衰竭患者,如果其他治疗方法无效,可能需要进行心脏移植手术。 心脏康复:通过
关于慢性心力衰竭的治疗方法介绍
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 (1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正
关于无症状性心力衰竭的简介
是由于原发的心肌损害因素诱发神经细胞因子系统长期、 慢性处于激活状态, 导致心室重塑, 引起心脏舒缩功能障碍,但肺部充血症状缺乏或轻微。 [1] 无症状性心力衰蝎的诊断依据目前, 尚无统一的诊断标准, 现主要参照 以下几个方向:1.存在心肌损害的基础疾病或心血管危险因素, 如冠心病、高血压病、
关于舒张性心力衰竭的基本介绍
舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松弛的能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,因而心搏降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭。而代表收缩功能的射血分数正常。约占整个心力衰竭患者的1/3。左室松弛性障碍主要受控于心肌肌质网Ca2+摄取能力的减弱及心肌细胞内游离Ca2+的水平
诊断难治性心力衰竭的基本介绍
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
怎样治疗充血性心力衰竭?
心力衰竭的常规治疗为利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阻滞剂三类药物的联合使用,地高辛作为第四类联用的药物,以进一步改善症状、控制心率等。醛固酮受体拮抗剂则应用于重度心衰患者。 1.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,用抗血小板和他汀类调脂药物治疗,进行冠心病二级预防; 2.改善症状
关于难治性心力衰竭的检查介绍
1、难治性心力衰竭的X线检查:可见心脏明显扩大,心胸比值(CTR)常>0.55~0.60。 2、难治性心力衰竭的超声心动图测定:心室收缩末内径明显扩大,LVEF低于35%。 3、血清钠持续低于130mmol/L,伴肾功能损害。血去甲肾上腺素持续增高。 4、心脏指数持续低于2.0L/(min
老年人心力衰竭的检查方法
血循环时间测定:左心衰臂者至舌循环时间延长,多在20~30s(正常值为9~16s),右心衰者臂至肺时间延长,可>8s(正常4~8s),同时有左心衰者,臂至舌时间亦可明显延长,单纯右室衰者,臂至舌循环时间应在正常范围。 1.X线检查 心脏的外形和各房室的大小有助于原发心脏病的诊断,心胸比例可作
概述急性右侧心力衰竭的症状体征
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现: 1.动脉系统低灌注征象 (1)低血压状态:低血压及心动过速,尚无周围循环衰竭表现。 (2)心源性休克:血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现,如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。 2.急性右心室扩张征象