过度限制盐的摄入可能会恶化常见形式的心力衰竭
《Heart》杂志在线发表的一项研究表明,限制盐的摄入被认为是心力衰竭治疗的关键组成部分,但过度限制盐的摄入实际上可能会恶化一种常见疾病的患者的结果。研究结果表明,年轻人、黑人和其他种族的人似乎面临的风险最大。在心力衰竭指南中经常建议限制盐的摄入,但最佳限制范围(每天少于1.5 g到少于3 g)及其对保留射血分数的心力衰竭患者的影响尚不清楚,因为它们经常被相关研究排除。射血分数保留的心力衰竭占所有心力衰竭病例的一半,当心脏的左下腔(左心室)不能适当地充满血液(舒张期)时,会减少泵入身体的血液量。为了进一步探索与盐摄入量的关系,研究人员对参与TOPCAT试验的1713名50岁及以上、射血分数保留的心力衰竭患者的数据进行了二次分析。这是一项III期、随机、双盲、安慰剂对照的研究,旨在发现药物螺内酯是否能有效地治疗射血分数保留的症状性心力衰竭。参与者被问及他们在烹饪主食(如米饭、意大利面和土豆)、菜、汤时通常会添加多少盐。然后对他们的......阅读全文
充血性心力衰竭的鉴别
1、左心衰竭的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的呼吸困难相鉴别。 (1)支气管哮喘:支气管哮喘与心脏性哮喘的鉴别。 (2)气管与支气管肺癌:癌肿患者的病史多较短,气急无明显的发作性,哮鸣音多局限于某一部位,呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3)慢性支气管炎并
老年人心力衰竭的诊断
心力衰竭必须与下列疾病相鉴别: 1.心性哮喘与急性支气管哮喘发作的鉴别 支气管哮喘发作类似于心源性哮喘,心性哮喘左室扩大不明显或缺如时,需与急性支气管哮喘发作鉴别,其主要鉴别点是:支气管哮喘常有自青少年起的长期反复发作史或过敏史或呼吸系感染反复支气管哮喘发作史,应用解痉药物如氨苯碱等有效,抗心
治疗舒张性心力衰竭的介绍
1.积极控制血压 舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准:收缩压
关于急性右侧心力衰竭的简介
急性右侧心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。急性右心衰竭多见急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其独特的特点,在临床处理上与左心功能不全有明显差异,所以早期临床诊断和正确处理右心衰
关于心力衰竭的预后介绍
1、心力衰竭的预后: 心力衰竭是一种进展性疾病,是心血管疾病发展的不良后果,其死亡率高、预后不良,早发现、早治疗心衰的基础心脏疾病,对延缓疾病发展、提高患者生活质量、降低心衰死亡率有积极意义。 2、心力衰竭的并发症: 当患者治疗不及时或疗效不佳时,心衰逐渐加重,最终可致全身血液循环异常、外
肺功能下降快,防心力衰竭
《美国心脏病学会杂志》刊登哈佛大学一项最新研究结果,肺功能障碍是心力衰竭的预测因素之一。肺功能一旦快速下降,罹患心脑血管疾病的风险也会明显升高。 为评估肺功能快速下降对心力衰竭、冠心病和卒中等心脑血管疾病的影响,哈佛大学医学院附属布莱姆妇女医院心血管医学部专家阿米尔·M·沙阿博士及其研究小组
关于心力衰竭的病因分析
1、基本病因 几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。 2、诱发因素 在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下
简述老年心力衰竭的基本症状
(1)胃肠道症状:长期胃肠道瘀血,可引起食欲不振,腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹隐痛症状。 (2)肾脏症状:肾脏瘀血引起肾功能减退,白天尿少、夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。 (3)肝区症状:肝脏瘀血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重
充血性心力衰竭的简介
充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心
简述老年心力衰竭的预后特点
50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%,6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的改进,预后有所改善,但老年心衰病死率人比中青年患者高4—8倍,85岁以上男性较75—84岁高3倍,而女性高4倍,高龄者预后最差。抗
如何预防充血性心力衰竭?
治疗慢性心衰还须患者配合,提高其依从性。 1.了解不同时期的治疗目标,定期复诊,遵医嘱,合理用药。 2.了解心衰的基本知识,出现问题及时就诊:体重增加、下肢水肿、疲乏、运动耐受性降低(活动后气急)、心率加快(静息增加≥15~20次/分钟)或过缓(≤55次/分钟)、持续性血压降低或增高(>13
治疗收缩性心力衰竭的介绍
1、药物直接刺激心肌收缩而增加LVEF。这种方法例如应用正性肌力药多巴酚丁胺和米力农,虽在短期内可产生即刻的血液动力学效益,但长期治疗可增加患病率和死亡率。 2、通过降低左室射血阻抗而增加LVEF,即血管扩张剂的应用。虽然可在短期内缓解症状,但长期治疗不一定有益。 3、通过影响心脏重塑而增加
分析心力衰竭的发病原因
一、心肌病变导致心力衰竭: 1、原发性心肌损害 心肌缺血(心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病),炎症、免疫性反应(心肌炎、扩张型心肌病),遗传病(肥厚型心肌病、心肌致密化不全)等引起的心肌损害。 2、继发性心肌损害 代谢性疾病(糖尿病、甲亢)、系统性浸润性疾病(心肌淀粉样变性)、结缔组织
关于收缩性心力衰竭的简介
心脏以其收缩射血为主要功能,当收缩功能障碍使心排血量下降并有阻塞性充血的表现即为收缩性心力衰竭。 收缩性心力衰竭的临床表现为: (1)左心室增大、左心室收缩末期容量增加及lvef≤40%。 (2)有基础心脏病的病史、症状及体征。 (3)有或无呼吸困难、乏力和液体潴留(水肿)等症状。
分析老年心力衰竭的形成病因
1、病因相同而构成比不同 在临床上,能够导致中青年心衰的病因,也可引起老年人心衰,如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病(1/3)、高心病(1/4)和肺心病(1/10)多见。 2、老年特有的心脏病 老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心
简述急性右侧心力衰竭的发病机制
1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻力、路程短、低压力的肺循环到达左心室,以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
关于舒张性心力衰竭的病因分析
引起舒张性心力衰竭的原因主要有: 1.影响左室松弛性能的疾病 如高心病、肥厚型心肌病、老年人心脏病和糖尿病等。 2.影响左室僵硬度的疾病 如心肌淀粉样变性、限制型心肌病和心内膜纤维化等。 3.影响心室间相互作用的疾病 如房间隔缺损、肺动脉高压及急性肺动脉栓塞等。 4.影响左室充盈的
关于心力衰竭的形成病因介绍
1.基本病因 几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。 2.诱发因素 在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下
心力衰竭治疗有新招-:新型干细胞
近日,一种新的研究方法可传递干细胞到受损心肌细胞从而治疗严重的心脏衰竭,本文于7月27日发表在《干细胞转化医学》杂志上。 Amit Patel医学博士,他是盐湖城犹他大学心血管再生医学主任,他和他的同事们招募了60名严重的心力衰竭患者。他们随机分配48名患者到常规护理干细胞疗法组,另外12名患
SCTM:新型干细胞可治疗心力衰竭
近日,一种新的研究方法可传递干细胞到受损心肌细胞从而治疗严重的心脏衰竭,本文于7月27日发表在《干细胞转化医学》杂志上。 Amit Patel医学博士,他是盐湖城犹他大学心血管再生医学主任,他和他的同事们招募了60名严重的心力衰竭患者。他们随机分配48名患者到常规护理干细胞疗法组,另外12名患
老年人慢性心力衰竭的简介
老年人慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排出量,并由此产生一系列症状和体征,又称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终转归。
关于老年心力衰竭的病理生理介绍
1、心输出量明显降低 增龄所致的心脏推行性改变,可使心输出量减少,30岁后每增长1岁,心输出量减少1%,即使无心心衰的老年人心输出量较中青年人减少,因而老年人轻度心衰就有心输出量明显减少,重度心衰则极度减少。 2、较易发生低氧血症 老年心衰时由于增龄性呼吸功能减退、低心输出、肺瘀血、肺学及
关于心力衰竭的检查方法介绍
1.心电图 常可提示原发疾病。 2.X线检查 可显示肺淤血和肺水肿。 3.超声心动图 可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4.动脉血气分析 监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。 5.实验
哪些因素可能导致心力衰竭恶化?
高血压:长期高血压会增加心脏负担,导致心肌肥厚和心脏功能下降,进而引发心力衰竭。 冠心病:冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和心肌梗死,长期存在冠心病会导致心肌损伤和心功能减退,最终可能发展为心力衰竭。 心肌病:心肌病是一组心肌结构和功能异常的疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制
关于老年心力衰竭的心电图检查介绍
心力衰竭本身无特异性心电图变化,但有助于心脏基本病变的诊断,如提示心房、心室肥大、心肌劳损、心肌缺血,从而有助于各类心脏病的诊断,确定心肌梗死的部位,对心律失常作出正确诊断,为治疗提供依据。心房重波电势(ptfV1)是反映左心功能减退的指标,若ptfV1
达拉非有望用于治疗心力衰竭
近日,来自曼彻斯特大学的科学家们通过研究发现,用来治疗勃起功能障碍的药物—他达拉非或能减缓甚至逆转绵羊心力衰竭的进程,相关研究结果刊登于《Scientific Reports》上。图片来源于网络 该工作的研究者Andrew Trafford教授表示,这种效用很有可能也适用于人类,心力衰竭是一种
充血性心力衰竭的临床诊断
(1)充血性心力衰竭: ①Framingham心力衰竭诊断标准(略加增补): A.主要条件: a.夜间阵发性呼吸困难和(或)睡眠时憋醒。 b.颈静脉怒张或搏动增强。 c.肺部啰音和(或)呼吸音减弱,尤其是双肺底。 d.心脏扩大。 e.急性肺水肿。 f.非洋地黄所致交替脉。 g.
关于抗心力衰竭药的基本介绍
心力衰竭是心功能不全的一种障碍性疾病,一般表现为心肌收缩功能降低或障碍,导致心输出量降低和机体组织供氧和代谢的血液供应减少而引起心脏功能的衰竭。心力衰竭治疗药物一般可分为强心苷(正性肌力药)、非强心苷(如ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻断剂、利尿药和钙通道阻滞剂) 。
关于心力衰竭的诱发因素分析
心力衰竭是心脏疾病的终末阶段,了解诱发因素可减少心力衰竭的急性发病。 1、感染:呼吸道感染最常见,感染可以加重肺循环淤血。 2、心律失常:心房颤动常见,各类快速型心律失常、严重缓慢型心律失常等。 3、全身血液容量增加:输液过多、过快,高盐饮食等。 4、过度体力消耗或情绪激动:妊娠后期、分
关于心力衰竭的诊断方法介绍
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常