关于舒张性心力衰竭的检查介绍

超声心动图上左室舒张功能不全的主要表现为: 1.早期松弛受损型 表现为E峰下降和A峰增高,E/A减小; 2.晚期限制型充盈异常 表现为E峰升高,E峰减速时间缩短,E/A显著增大; 3.中期假性正常化充盈 界于以上二者之间,表现为E/A和减速时间正常。松弛功能受损、假性正常化充盈和限制性充盈分别代表轻、中、重度舒张功能异常。......阅读全文

关于舒张性心力衰竭的检查介绍

  超声心动图上左室舒张功能不全的主要表现为:  1.早期松弛受损型  表现为E峰下降和A峰增高,E/A减小;  2.晚期限制型充盈异常  表现为E峰升高,E峰减速时间缩短,E/A显著增大;  3.中期假性正常化充盈  界于以上二者之间,表现为E/A和减速时间正常。松弛功能受损、假性正常化充盈和限制

关于舒张性心力衰竭的基本介绍

  舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松弛的能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,因而心搏降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭。而代表收缩功能的射血分数正常。约占整个心力衰竭患者的1/3。左室松弛性障碍主要受控于心肌肌质网Ca2+摄取能力的减弱及心肌细胞内游离Ca2+的水平

关于舒张性心力衰竭的简介

  舒张性心衰(DHF)是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加,导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心衰。单纯性舒张性心衰占心衰患者的20%~60%,预后优于收缩性心衰。舒张性心衰可单独存在,也可与收缩功能障碍同时出

治疗舒张性心力衰竭的介绍

  1.积极控制血压  舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准:收缩压

关于舒张性心力衰竭的诊断依据介绍

  患者符合下列条件时,可作出诊断:  1.有心衰的典型症状和体征;  2.LVEF正常(或轻度下降≥45%),左心室形态正常;  3.有基础心脏病证据,如高血压患者有左心室肥厚、左心房扩大,超声心动图有左室舒张功能异常的证据;  4.BNP/NT-ProBNP升高;  5.超声心动图未见心瓣膜疾病

关于舒张性心力衰竭的病因分析

  引起舒张性心力衰竭的原因主要有:  1.影响左室松弛性能的疾病  如高心病、肥厚型心肌病、老年人心脏病和糖尿病等。  2.影响左室僵硬度的疾病  如心肌淀粉样变性、限制型心肌病和心内膜纤维化等。  3.影响心室间相互作用的疾病  如房间隔缺损、肺动脉高压及急性肺动脉栓塞等。  4.影响左室充盈的

简述舒张性心力衰竭的临床表现

  舒张性心力衰竭同收缩性心力衰竭具有类似的症状和体征。患者常有高血压等基础疾病。心衰早期表现为不明原因的疲乏,运动耐力下降,心率每分钟增加15~20次,可能是左心功能降低的早期征兆。继而可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等,患者可能出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状就诊。患

关于难治性心力衰竭的检查介绍

  1、难治性心力衰竭的X线检查:可见心脏明显扩大,心胸比值(CTR)常>0.55~0.60。  2、难治性心力衰竭的超声心动图测定:心室收缩末内径明显扩大,LVEF低于35%。  3、血清钠持续低于130mmol/L,伴肾功能损害。血去甲肾上腺素持续增高。  4、心脏指数持续低于2.0L/(min

关于顽固性心力衰竭的检查方式介绍

  1.X线检查可见心脏明显扩大,心胸比值(CTR)常>0.55~0.60。  2.超声心动图测定心室收缩末内径明显扩大,LVEF低于35%。  3.血清钠持续低于130mmol/L,伴肾功能损害。血去甲肾上腺素持续增高。  4.心脏指数持续低于2.0L/(min/m2),最大耗氧量持续低于14ml

关于舒张期哈气样杂音的检查介绍

  1.心悸:心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚。  2.呼吸困难:劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力

关于舒张期奔马律的检查和治疗介绍

  1、检查  根据典型的临床症状与体征,一般不难做出诊断,故临床诊断较少使用辅助检查,但X线检查心肺对诊断也有帮助,必要时可行血液动力学监测以明确诊断。  2、治疗原则  查找引起舒张期奔马律的原发疾病,根据病因进行相关治疗。

关于老年心力衰竭的心电图检查介绍

  心力衰竭本身无特异性心电图变化,但有助于心脏基本病变的诊断,如提示心房、心室肥大、心肌劳损、心肌缺血,从而有助于各类心脏病的诊断,确定心肌梗死的部位,对心律失常作出正确诊断,为治疗提供依据。心房重波电势(ptfV1)是反映左心功能减退的指标,若ptfV1

关于心力衰竭的检查方法介绍

  1.心电图  常可提示原发疾病。  2.X线检查  可显示肺淤血和肺水肿。  3.超声心动图  可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。  4.动脉血气分析  监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。  5.实验

关于难治性心力衰竭的基本介绍

  部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。

关于收缩性心力衰竭的程度判断介绍

  1.nyha心功能分级:Ⅰ级:日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级:日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)。Ⅲ级:低于日常活动出现心力衰竭症状。Ⅳ级:在休息时出现心力衰竭症状。心力衰竭患者的lvef与心功能分级症状并非完全一致。  2.6分钟步行试验:在特定的情况下,测量在规定的时间内步行的距离。虽

关于舒张期奔马律的基本介绍

  舒张期奔马律(diastolic gallop rhythm),正常成人心脏跳动有两个心音,称为第一心音和第二心音,奔马律为出现在第二心音后的附加心音,与原有的第一、第二心音组合而成的韵律,酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音,故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同,可分为舒张早期奔马律、舒张晚期奔马

关于急性右侧心力衰竭的其他辅助检查介绍

  1.急性肺梗死  (1)胸部X线:显示肺充血、肺动脉段突出和肺门舞蹈,心影逐渐扩大,心胸比例中、重度增大。如有大块肺梗死,X线检查可有粗大的肺动脉阴影及周围血管变细。一部分病例因梗死区不发生出血而只有缺血,因梗死区缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。  (2)心电图:常出现暂时性变化

关于老年心力衰竭的实验室检查介绍

  常规化验坚持有助于心力衰竭的诱因、诊断与鉴别诊断提供依据,指导治疗。  ①血常规:贫血为心力衰竭加重因素,WBC增加及核左移提示感染,为心力衰竭常见诱因,  ②尿常规及肾功能:有助于与肾脏疾病所致的呼吸困难和肾病性水肿的鉴别  ③水电解质紊乱及酸碱平衡的检测:低钾、低钠血症及代谢酸中毒等是难治性

关于充血性心力衰竭的检查方式介绍

  1.心电图  常可发现原发疾病。  2.X线检查  可见肺淤血及肺水肿。  3.超声心动图  可了解心脏的结构、功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调;可测左室射血分数(LVEF)。  4.动脉血气分析  监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)

关于小儿充血性心力衰竭的检查介绍

  1.血液检查  (1)血常规严重贫血可导致心力衰竭。  (2)尿常规可有轻度蛋白尿及镜下血尿。  (3)血糖及血钙新生儿患者应测定血糖血钙。  (4)血气及pH值。  (5)血清电解质。  (6)心肌酶肌酸磷酸激酶(CPK)、同工酶(CK-MB)可升高。  (7)肾功能检查。  2.其他检查  

关于收缩性心力衰竭的诊断依据介绍

  1.根据病史及体格检查,提供各种心脏病的病因线索,如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病和先天性心脏病。根据临床症状及体征判断左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。  2.二维超声心动图(2de)及多普勒超声检查:(1)诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病。(2)定量或定性房室内径,心脏几何形状,室壁厚度,室壁运

心力衰竭的检查方式介绍

  1、心电图  常可提示原发疾病。  2、X线检查  可显示肺淤血和肺水肿。  3、超声心动图  可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。  4、动脉血气分析  监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。  5、实验

临床物理检查方法介绍舒张压介绍

舒张压介绍: 舒张压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,又叫低压。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。舒张压正常值: 成人正常的舒张压为

临床化学检查方法介绍支气管舒张试验介绍

支气管舒张试验介绍:  支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1

关于难治性心力衰竭的简介

  部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。

关于收缩性心力衰竭的简介

  心脏以其收缩射血为主要功能,当收缩功能障碍使心排血量下降并有阻塞性充血的表现即为收缩性心力衰竭。  收缩性心力衰竭的临床表现为:  (1)左心室增大、左心室收缩末期容量增加及lvef≤40%。  (2)有基础心脏病的病史、症状及体征。  (3)有或无呼吸困难、乏力和液体潴留(水肿)等症状。

关于舒张期奔马律的鉴别诊断介绍

  1.第三心音奔马律  舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言,是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音,常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。  2.舒张晚期奔马律  其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低,左心房为克服增大的心

关于急性右侧心力衰竭的实验室检查介绍

  根据其原发病可有相应的表现:  1.急性肺梗死  (1)可溶性纤维蛋白复合物(SFC)和FDP: SFC提示新近有凝血酶产生,FDP提示纤维蛋白溶酶活动。在肺栓塞中的阳性率为55%~75%,当两者均为阳性时,有利于肺栓塞的诊断。但FDP的水平受肝、肾、弥漫性血管内凝血的影响。血浆中游离FDP于发

治疗收缩性心力衰竭的介绍

  1、药物直接刺激心肌收缩而增加LVEF。这种方法例如应用正性肌力药多巴酚丁胺和米力农,虽在短期内可产生即刻的血液动力学效益,但长期治疗可增加患病率和死亡率。  2、通过降低左室射血阻抗而增加LVEF,即血管扩张剂的应用。虽然可在短期内缓解症状,但长期治疗不一定有益。  3、通过影响心脏重塑而增加

概述舒张性心衰的相关症状

  舒张性心衰的治疗目目标是尽可能改善心室舒张期充盈和降低心室舒张末压。其一般治疗(休息、吸氧)与收受性心衰相同,但药物治疗有相当大的区别。洋地黄和大剂量利尿剂与扩血管剂可使心室充盈进一步减少,一致舒张性心衰加重,形成顽固性心衰。  1、纠正病因  舒张性心衰多有明确的病因,高心病和冠心病所致者应积