神经源性膀胱的病因分析

控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系统并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。 所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。 1.中枢神经系统因素 包括脑血管意外、颅脑肿瘤、压力正常的脑积水、脑瘫、智力障碍、基底节病变、多系统萎缩、多发性硬化、脊髓病变、椎间盘病变及椎管狭窄等。 2.外周神经系统因素 糖尿病、酗酒、药物滥用,其他不常见的神经病变:卟啉病,结节病。 3.感染性疾病 获得性免疫缺陷综合征、机型感染性多发性神经根炎、带状疱疹、人T淋巴细胞病毒感染、莱姆病、脊髓灰质炎、梅毒及结核病等。 4.医源性因素 脊柱手术、根治性盆腔手术如直肠癌根治术、根治性全子宫切除术、前列腺癌根治术、区域脊髓麻醉等。 5.其他因素 Hinman综合征、重症肌无力、系统性红斑狼疮及家族......阅读全文

神经性厌食的病因分析

  AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。  过去,AN常常被认为是与西欧和北美文化密切相关的疾病;但近年来,随着全球化的发展,广告业飞速发展、饮食习惯发生改变、健身行业大量涌现以及妇女社会角色发生转变,有越来越多的证据表明,许多非西方社会也均有AN的报导。在西方国家

神经性呕吐的病因分析

  神经性呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍,呕吐物为刚吃进的食物。该病不伴有其他的明显症状,无明显器质性病变为基础,多数无怕胖的心理和减轻体重的愿望,少数患者有害怕发胖和减轻体重想法,但体重无明显减轻。本病女性比男性多见,通常发生于成年早期和中期。  神经性呕吐常与心理社会因素有关,通常在

慢性细菌性膀胱炎的病因分析

  本病常因细菌感染而引起。非特异性感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,约占70%以上。这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种以上细菌所致的混合感染。常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所

关于小儿神经源性膀胱功能障碍并发症的治疗介绍

  (1)尿路感染 最常见的并发症,主要由于残余尿积聚或留置导尿造成。间歇性清洁导尿可明显降低尿路感染率,该方法不主张应用抗生素或化学杀菌剂作为预防用药,以防耐药菌产生,仅主张有明显感染症状时用。  (2)尿路结石 由于尿潴留、尿路感染、组织碎片和上皮细胞脱落等为结石形成创造了有利条件。多见于膀胱结

膀胱颈挛缩的病因分析

  多认为与慢性炎症有关,病理表现颈部黏膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替,膀胱颈变苍白僵硬且固定,颈口变狭窄。出现膀胱颈梗阻的表现,即长时间的排尿困难。男性膀胱颈挛缩可与前列腺增生症同时发生。因此前列腺摘除后膀胱颈亦应成型,否则梗阻症状不能解除。

分析膀胱憩室的病因

  由于膀胱肌层的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好发于膀胱侧后部,常伴膀胱小梁和小房形成。  1.先天性病变  如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。  2.后天性病变  下尿路梗阻和膀胱高压(神经源性膀胱)为继发性膀胱憩室形成的主要原因。

关于胆源性肝脓肿的病因分析

  胆管结石、蛔虫、胆道狭窄等导致胆管梗阻和炎症,细菌沿胆管上行,侵入肝脏引起炎症反应,进而形成多个小脓肿,以后逐渐融合成较大脓腔。脓肿常为多发性且与胆管相通,罕见巨大脓肿。原有胆管结石者,胆管多扩张、增厚,门管区大量纤维组织增生,不易破溃。胆源性肝脓肿感染的病原菌以大肠埃希菌为主,其次为厌氧性链球

肺源性心脏病的病因分析

  1.支气管、肺疾病  以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。  2.胸廓运动障碍性疾病  较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸

关于神经性耳鸣的病因分析

  1.感音性耳鸣  为最常见的神经性耳鸣,常见病因为老年性聋,耳毒性药物性听力损失,噪声性听力损失,梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等,此外还可见于外淋巴瘘,内耳感染,耳硬化症等疾病。  2.周围神经性耳鸣  病因未明,可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状

血管神经性水肿的病因分析

  血管性水肿,又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿。  血管性水肿的病因和荨麻疹相似,常见原因有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。遗

关于神经性尿频的病因分析

  神经性尿频症患儿并没有器质性的病变。  诱发本病的主要原因:  ①是小儿大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍;  ②是小儿生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变,小儿对刚入托,入学心理准备不足,被寄养给他

神经性肌强直的病因分析

  神经性肌强直的病因可分为先天性与后天获得性,以后者多见。先天性神经性肌强直与KCNA1基因编码的电压门控试钾离子通道异常有关。后天获得性神经性肌强直与产生了针对自身神经肌肉接头的Anti-VGKCb自身抗体有关,同样影响钾离子通道的正常功能。国内有本病伴发右肾门旁透明细胞癌伴囊性变的报道,此外,

胰源性腹痛的病因

  (一)发病原因慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响,常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),综合近10年的资料,欧美国家患酒精性胰腺炎比较多,占41%~78%,胆石性仅0%~8%,特发性占9%~45%。日本各家报道酒精性占71%,胆石性8%~11.3%,特发性27%,与欧美相似。国内慢性胰腺

关于耳源性脑膜炎的病因分析

  耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。

膀胱输尿管反流的病因分析

  导致VUR的主要机制是膀胱输尿管连接部异常,按发生原因可分以下两类:  1.原发性反流  最常见,为先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全,包括先天性膀胱黏膜下输尿管过短或水平位、输尿管开口异常、膀胱三角肌组织变薄、无力、Waldeyer鞘先天异常等。半数患者为膀胱逼尿肌功能异常所致反流。  2.继发性反

膀胱过度活动症的病因分析

  其病因尚不明确,目前认为有以下4种因素可能有关:  1.逼尿肌不稳定  由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。  2.膀胱感觉过敏  在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。  3.尿道及盆底肌功能异常。  4.其他原因  如精神行为异常,激素代谢失调等。

关于神经性贪食症的病因分析

  BN是一种现代病,其病因及发病机制目前尚不清楚,但多数研究认为,BN的发病与生物、心理、社会文化因素有关。  家系调查表明遗传因素在AN的发病中起一定的作用,不过,有资料表明BN的遗传倾向不如AN明显,遗传在BN发病中究竟占了多大的比例,目前仍不能确定。中枢神经递质5-HT和NE被认为与BN发病

分析唇血管神经性水肿的病因

  引起变态反应性唇炎的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加剂、药物、肠道寄生虫、感染灶渗出物、动物植物吸入物等。外伤、寒冷刺激、情绪波动、月经期等可能诱发本病。当抗原第2次进入机体时能激发Ⅰ型变态反应。导致组胺、慢反应物质等释放,引起黏膜毛细血管扩张,管壁通透性增加,产生组织水肿。接触性唇炎则

感音神经性聋的病因分析

  1.先天性感音神经性聋  常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。  2.后天性感音神经性聋  (1)传染病源性聋各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不

关于灼性神经痛的病因分析

  1.缺血因素   (1)神经处于瘢痕床中。   (2)神经伴行的大血管损伤。   (3)神经本身的微循环破坏,严重挤压伤如药物性神经损伤。   2.交感神经的因素   (1)交感神经小纤维、无髓纤维耐受缺血能力较强。   (2)交感神经末梢释放大量5-羟色胺。   (3)交感神经纤

神经源性关节病的流行病学特征及病因

  流行病学特征  糖尿病并发神经病的发病率各家报告不同1980年上海地区10万人口调查,新发现糖尿病人150例,通过神经传导速度及自主 神经检查发现90%糖尿病人并发神经病变。在有神经病变者中,周围神经病变占94.07%,自主神经病变占62.2%,脑部病变占4.4%,脊髓病变占1.5%。神经源性关

关于神经源性排尿功能障碍的病因及分类介绍

  凡脊髓反射中枢或其周围神经发生病变时称为下运动神经元病变,而脊上反射中枢的任何部位发生病变时称上运动神经元病变。神经源性排尿功能障碍常见的有3种。  ①逼尿肌反射亢进:多由上运动神经元病变引起。主要症状为尿频、尿急和紧迫性尿失禁。膀胱内压测定时出现无抑制性收缩,特别在体位改变及直立位测压时更易出

神经源性骨化性肌炎病例分析2

讨论NMO的发病原因    NMO的形成通常需满足3个条件:成骨细胞、成骨环境、成骨诱因,发病原因至今不明,目前有两种观点:①截瘫后病人长期卧床,截瘫平面以下的神经营养性作用及神经功能性作用丧失或减弱,导致神经支配的肌组织或骨组织萎缩、坏死,坏死组织进一步释放趋化介质,通过加速肌组织分化为骨组织或增

神经源性骨化性肌炎病例分析1

神经源性骨化性肌炎(NMO)是一种罕见的自限性疾病,是指中枢神经损伤后截瘫的病人关节周围软组织发生骨质变化,压迫血管、神经,表现为局部肿块、局部压痛、受累关节活动受限。脊髓损伤后NMO的发生率较脑损伤后高,约为10%~23%,好发于截瘫平面以下的大关节,以髋关节最为常见,男性高发于女性。NMO常发生

神经源性关节病的概述

  梅毒的脊髓亚急性联合变性、 截瘫Charcot-Marie-Tooth病、软弱,痛觉减低和位置觉障碍等,可使膝关节(其次是髋、踝、 脊柱等处)大为破坏是为此病的典型表现。脊髓空洞症时最常累及的是肩和上肢。提示膝/踝神经病性关节病的证候是:关节积液、摩擦音和关节增大而疼痛相对轻微(但至后期疼痛亦可

神经源性关节病的诊断

  根据神经系统原发病疾病史出现与神经系统症状和体征部位一致的关节症状,并排除其他关节炎如骨关节炎,可确立临床诊断。一般均可查到原发病但约20%患者关节出现病变时,尚无原发病的症状和体征,需要与其他关节炎相鉴别:NA多为无痛性,虽关节破坏明显并出现畸形,但关节功能障碍程度较轻;而其他关节炎的关节疼痛

神经源性关节病的治疗

  1.保守治疗 主要以加强关节保护为主,如局部制动支架保护等。  2.对症治疗 消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时,但这类药物要用量小宜长期使用以免加速关节破坏。一方面因为这些物使关节胀痛感减轻,保护性肌痉挛缓解,从而遭受过多的压力和磨损创伤;另一方面,这类药物能抑制前列腺素的生成,妨碍了软骨下骨的修复

神经源性肺水肿的治疗

  对NPE应有高度的警惕,及时正确地作出诊断,尽早治疗(1)原发病(病因)治疗:迅速有效降低颅内压,快速静滴20%甘露醇、速尿。对有手术指征者可经微创术清除颅内血肿。(2)NPE的治疗[13,14]:①限制过量液体输入;②清除呼吸道分泌物,保持气道通畅;③均应给予高流量吸氧,疗效不佳者气管插管或气

神经源性肺水肿的诊断

  肺水肿主要表现氧弥散功能障碍,因此,其临床特征为在中枢神经系统疾患的基础上患者出现急性呼吸困难和进行性低氧血征。但早期仅有呼吸心跳加快,血压升高等非特异性表现,X线检查常无异常发现或仅有纹理增粗、模糊,使早期诊断十分困难。当咳嗽气急加剧,咳粉红色泡沫样痰,两肺湿罗音、严重低氧血征,X线发现大片肺

关于慢性肺源性心脏病的病因分析

  老年肺心病的病因可分为4类:  1.慢性支气管、肺部疾病最常见。慢性阻塞性肺病(COPD)是我国肺心病最主要的病因。其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等,晚期也可继发慢性肺心病。  2.严重的胸廓畸形如严重的脊椎后、侧凸,脊椎结核,胸廓成形术,严重的胸膜肥厚。  3.肺