关于汞中毒的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病史和典型的症状体征,急性汞中毒的诊断多无困难;尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史;可根据诊断标准分为轻﹑中﹑重三级。轻度中毒已具备汞中毒的典型临床特点,如神经衰弱﹑口腔炎﹑震颤等,程度较轻;若上述表现加重,并具有精神和性格改变,可诊为中度中毒;若再合并有中毒性脑病,即可诊为重度中毒。尿汞多不与症状体征平行,仅可作过量汞接触的依据;若尿汞不高,可行驱汞试验,以利确诊。 鉴别诊断 急性汞中毒需与急性上呼吸道感染、感染性肺炎、药物过敏、传染性疾病等相鉴别;慢性汞中毒注意与神经衰弱、帕金森、慢性酒精中毒等相鉴别。......阅读全文
关于原发性痛经的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。 鉴别诊断 应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。
关于狭颅症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 很多“颅缝早闭”者因平卧体位所致,如怀疑是这种原因,应嘱其父母避免患儿平坦头位,并于6-8周后复查,若无改善,则为颅缝早闭。辅助检查如下: 1.颅缝早闭处可有骨性隆起; 2.拇指轻压骨缝不能使两侧颅骨活动; 3.X线平片:发现骨缝过早消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增
关于血管角化瘤的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据临床分类及表现,结合皮损特点与组织病理即可诊断;此外,白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞内α-半乳糖苷酶减少,可证实诊断。 二、鉴别诊断 本病须与与脂溢性角化病,黑色素瘤相鉴别。 1.脂溢性角化病 损害好发于面部,特别是颞部,其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或
关于坏死性肠炎的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查。 鉴别诊断 本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来加以区
关于胃内异物的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 胃内异物的诊断并不困难,金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置。非金属异物可用X线钡餐或胃镜检查确诊。 2、鉴别诊断 慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。
关于克山病的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据克山病流行病学特点:即流行地区、流行季节,人群发病情况,结合临床有急慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区,如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时,应考虑可能是慢型克山病。 鉴别诊断 急型克山病需与休克型肺炎、急性胃肠炎、急
关于颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面;而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。 1、血管影像学检查方法 目前主要应用于颈动脉的血管影像学检
关于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者,应及时作详细检查。如甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等影像学检查,有助于诊断,甚至可检出早期肝癌。 二、鉴别诊断 原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官,如右肾、胰腺等处
关于汗孔角化症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 本病根据有家族史,多数幼年发病边缘堤状隆起,中央处皮肤轻度萎缩为特征及组织病理特点可以做出诊断。 二、鉴别诊断 (一)寻常疣:为一角质增生,中央无萎缩,多单发、散发。 (二)扁平苔癣:皮损为扁平发亮的丘疹,表面覆有蜡样薄膜鳞屑,粟粒至绿豆大,圆形或椭圆形,边界清楚,表面可见Wi
关于高血压危象的诊断和鉴别诊断介绍
一、高血压危象的诊断: 患者多数有原发或继发高血压史。血压显著升高,常以舒张压升高更明显,多>130mmHg,眼底检查视网膜出血、渗出及视神经乳头水肿。伴或不伴有不同程度心、脑、肾功障碍症状体征及实验室检查异常表现,可考虑诊断高血压危象。重点在于病因的鉴别诊断。 二、高血压危象的鉴别诊断:
关于癫痫持续状态的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查等。GTCS持续状态发作间期意识丧失才能诊断;部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作长达数小时或数天,无意识障碍;边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍,可伴精神错乱等。 二、鉴别诊断 部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作(TI
关于多形性日光疹的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 明确发病与日光的关系,再结合患者多为青年女性,皮疹发生于露出部位,损害多形性,反复发作,与季节有明显关系等有助于诊断。本病病程慢性经过,光斑试验阳性,紫外线红斑反应试验呈异常反应。必要时行组织活检。 鉴别诊断 本病需和湿疹、痒疹、多形红斑、痘疮样水疱病、红斑狼疮或光化性皮炎相区别。
关于应激性溃疡的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在严重外伤、烧伤、大手术后或严重疾病过程中突然发生的上消化道出血,或出现急性绞痛和腹膜炎症状等应考虑本病。 2、鉴别诊断 应激性溃疡应与急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、食管静脉曲张破裂出血等疾病鉴别。一般依靠病史及胃镜检查可作出鉴别。 3、并发症 急性溃疡侵犯裸露的血管时
关于腮裂囊肿的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 依据病史、临床表现、发病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI检查等不难作出诊断。对于难以解释的颈部肿块,复发性颈部感染亦应考虑到本病。 二、鉴别诊断 鳃裂囊肿应与局部囊实性肿瘤鉴别,如甲状舌管囊肿、淋巴管瘤、腮腺囊肿、神经鞘瘤、颈淋巴结核、血管瘤、皮样囊肿、颈部腺体化脓性炎症、脂肪
关于克仑特罗的中毒诊断介绍
近年发现在饲料中加入克伦特罗,可促进动物生长,提高畜禽瘦肉比,因此称之为瘦肉精。通过食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类,可导致中毒发生。 [2] 克仑特罗中毒的诊断: 1、有过量食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类的病史。 2、临床出现β-受体兴奋,以心血管为特征性中毒表现,可有心悸、心动过速、
钡中毒的诊断鉴别
与铊中毒相鉴别。铊中毒早期为消化道症状。后期可见神经系统症状:下肢,特别是足部痛觉过敏是铊中毒周围神经病的早期表现,随后则表现为典型的多发性周围神经病。 金属铊铊中毒是机体摄入含铊化合物后产生的中毒反应。铊对哺乳动物的毒性高于铅、汞等金属元素,与砷相当,其对成人的最小致死剂量为12mg/kg体
铋中毒的诊断鉴别
检测血清,腹透液和尿铋浓度变化。应与以下疾病相鉴别: 氯丙嗪中毒:氯丙嗪又名冬眠灵,为酚噻嗪类的衍生物,在临床上用于治疗精神病、镇吐、降温、降压、抗惊厥、人工冬眠疗法以及加强催眠药、麻醉药及镇痛药的作用都有良好的疗效。过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类药物过敏病人等,均可引起中毒,由
铋中毒的诊断鉴别
检测血清,腹透液和尿铋浓度变化。应与以下疾病相鉴别: 氯丙嗪中毒:氯丙嗪又名冬眠灵,为酚噻嗪类的衍生物,在临床上用于治疗精神病、镇吐、降温、降压、抗惊厥、人工冬眠疗法以及加强催眠药、麻醉药及镇痛药的作用都有良好的疗效。过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类药物过敏病人等,均可引起中毒,由
乙醚中毒的鉴别诊断
酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。症状:1、恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动。2、严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。 萘中毒临床表现:(1)急性中毒:1)吸入中毒:①眼和呼吸道粘膜刺激症状②头痛、乏力、恶
乙醚中毒的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接触史,要分析症状的特点,出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状,迅速进行重点而必要的体格检查,注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况,给予紧急处理。在病情允许的情况下,再进行系统而细致的补充检查。要注意呼吸有无蒜味,有无瞳孔缩
关于维生素D中毒症的鉴别诊断介绍
伴低热时须除外感染。多尿易误诊为泌尿系感染,但用抗生素治疗效果不满意。出现高钙血症时应与婴儿特发性高钙血症、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、低碱性磷酸酶血症鉴别。特发性高钙血症表现与维生素D中毒相似,但无用VitD过量史。甲状旁腺功能亢进的症状也与维生素D中毒相同,血钙也升高,但X线表现为普遍
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于吞噬功能缺陷病的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 1.慢性肉芽肿病 根据临床表现和中性粒细胞杀菌功能低下可做出诊断。 2.Chédiak-Higashi综合征 依据临床表现和实验室检查可作诊断。 二、鉴别诊断 1.慢性肉芽肿病 需与一般的肝脾肿大、深部脓肿和肺炎相鉴别。其他还应与鼻炎、结膜炎、皮炎、肝脓肿等相鉴别。 2
关于基底细胞癌的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病为侵袭性溃疡,有卷曲状珍珠色边缘,基底部呈黑色,慢性病程,确诊要依靠病理检查。组织病理学见表皮内基底细胞呈融浆状团块,边缘呈栅栏状排列,可有角质囊肿,诊断不难。 2、鉴别诊断 本病应与色素痣、脂溢性角化症、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌与黑素瘤相鉴别。
关于Fournier综合征的诊断和鉴别诊断介绍
由于本征起病急、发展快,早期诊断较困难,往往就诊时即已广泛扩展,病情危重。因此,对本征及时正确的诊断具有重要的临床意义。凡肛周、会阴部肿胀广泛,全身中毒症状重,但局部化脓不明显,疼痛较剧,皮肤紫暗变硬,X线检查病变组织周围有气体等,应考虑本征。 本征应与丹毒、气性坏疽相鉴别。丹毒以小腿、面部发
关于帕金森综合症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。 二、鉴别诊断 需与下列原因所致的症状相鉴别 1.感染 脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎
关于一期梅毒的诊断和鉴别诊断介绍
一期梅毒的诊断主要根据接触史、潜伏期、典型临床表现,同时结合实验室检查(暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查发现TP;梅毒血清试验早期阴性,后期阳性),应注意不可仅凭借一次梅毒血清学试验阴性结果排除梅毒。硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、白塞病和固定性药疹等进行鉴别: 1.生殖器疱
关于肱骨髁上骨折的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 主要依据以下内容: 1.外伤史 以生活及运动意外为多发,且多见于学龄前儿童。 2.临床表现 以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主,并应特别注意有无血管损伤。 3.影像学检查 常规正、侧位X线片即可确诊及分型。 二、鉴别诊断 肱骨髁上骨折主要需与肘关节脱位鉴别。
关于马尾综合征的诊断和鉴别诊断介绍
马尾综合征在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点: (1)大部分病人有明显原因; (2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛; (3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减