治疗皮质醇增多症的方法介绍

1.库欣病 (1)手术治疗 ①选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,为首选治疗方法,术后缓解率为65%~90%。对于术后未缓解或复发者,可再次行垂体手术或肾上腺切除术。②双侧肾上腺切除或次全切除,是快速控制高皮质醇血症的有效方法,但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。由于术后有发生Nelson综合征的风险,应继以垂体放射治疗。 (2)垂体放射治疗 有20%病例可获持久疗效。但大多数病例疗效差且易复发,故一般不作首选,可作为手术治疗后的辅助治疗方法,以减少术后复发或避免发生Nelson综合征。 (3)药物治疗 ①类固醇合成抑制剂,可抑制皮质醇合成,但对肿瘤无直接治疗作用,也不能恢复HPA轴的正常功能。常用药物米托坦(双氯苯二氯乙烷)、氨鲁米特、米替拉酮(甲吡酮)、酮康唑、依托咪酯。用药期间需严密监测。②糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮,可缓解临床症状,但对垂体和肾上腺病变几乎无作用,适用于无法手术的......阅读全文

治疗皮质醇增多症的方法介绍

  1.库欣病  (1)手术治疗 ①选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,为首选治疗方法,术后缓解率为65%~90%。对于术后未缓解或复发者,可再次行垂体手术或肾上腺切除术。②双侧肾上腺切除或次全切除,是快速控制高皮质醇血症的有效方法,但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。

妊娠合并皮质醇增多症的治疗措施

  ①妊娠合并皮质醇增多症易发生流产、死胎、死产和早产。故孕期应加强监护,提前住院。②孕妇往往在孕中期就出现妊高征,同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使血糖升高,故应积极控制妊高征及治疗糖尿病。经积极治疗后孕期可延长,得到活婴的机会增多。③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂,每日1~2g,分次服,可加大至每

皮质醇增多症的基本介绍

  库欣综合征(Cushing syndrome,CS)又称皮质醇增多症(hypercortisolism),过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,也称为内源性库欣综合征。高发年龄在20~40岁,男女发病率之比约为1:3。按其病因可分为促肾上腺

关于皮质醇增多症的筛查介绍

  推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查:  ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现;  ②具有库欣综合征的临床表现,且进行性加重,特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者;  ③体重增加而身高百分位下降,生长停滞的肥胖儿童;  ④肾上腺意外瘤患者。

关于厌氧菌治疗的治疗方法介绍

  1、切除  扩创和引流厌氧菌感染常伴有广泛的组织坏死,必须彻底切除,因坏死组织能降低局部Eh,有利于厌氧菌的繁殖,这是治疗厌氧菌感染的先决条件。产气荚膜杆菌性肌炎(即气性坏疽)时肌肉广泛坏死,也必须切除,严重的甚至需要截肢。坏死性筋膜炎是较少见的厌氧菌感染,筋膜和皮肤常有广泛坏死,如不彻底切除,

治疗斜视的方法介绍

  1.非手术治疗   治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训

治疗鼻炎的方法介绍

  1.病因治疗  找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。  2.局部治疗  (1)鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。  (2)鼻

治疗斜颈的方法介绍

  1.非手术治疗  对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意疗效。因此,一旦诊断,应尽早治疗。非手术治疗方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。  2.手术治疗  (1)手术适应证及禁忌证 ①适用于半周岁以上保守治疗无效者;②12岁以下斜颈畸形明显者;③12岁以上如面部畸形不严重也可考虑

治疗喉炎的方法介绍

  1.去除刺激因素  戒除烟酒。注意声带适当休息,减少发声,禁止大声叫喊,纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染,减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。  2.酌情应用雾化吸入法  将青霉素、庆大霉素及地塞米松等药物注入雾化器内,病人口含雾化器的喷出口,接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸

治疗脑卒中的方法介绍

  严重脑卒中可造成永久性神经损伤,急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症,甚至死亡。脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中,又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等,非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。  1.药物治

肿瘤的治疗方法介绍

由于常规治疗肿瘤的不足,大多数患者无法避免复发或转移的发生,今天在一种新的、疗效显著的癌症治疗模式下,细胞免疫治疗,就是利用生物技术和生物制剂从患者体内获取免疫细胞,在体外培养并放大后输给患者,刺激和增强人体自身免疫功能的方法,从而达到治疗肿瘤的目的。1、特异性免疫治疗:常用于治疗性肿瘤疫苗,其中大

耳鸣的治疗方法介绍

  一、药物治疗  一些药物对耳鸣可能有轻度疗效,包括改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、降低血液黏度和抗凝药物、神经营养药物等。  血管扩张剂,如烟酸,可以潜在改善耳蜗血流。  抗凝药物,如低分子右旋糖苷,可以改善内耳血液循环。  神经营养药物,如三磷酸腺苷、维生素B1等,可帮助促进神经纤维再

治疗天疱疮的方法介绍

  1.一般支持治疗  极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生压疮。  2.全身治疗  (1)糖皮质激素 为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,

治疗牙周炎的方法介绍

  (一)局部治疗  1、针对局部刺激因素  可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。  2、牙周袋的处理  牙周袋溢脓时,可用1%~3%过氧化氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周

胃炎的治疗方法介绍

  1.急性胃炎  (1)一般治疗 卧床休息,去除病因,清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者及时补充电解质和水。  (2)对症治疗 给予胃黏膜保护剂和抑酸剂;细菌感染者应给与抗生素。  (3)特殊处理 急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素,病变局部形成脓肿而药物治疗无效时,可行手术治疗。吞服

皮质醇增多症的病因分析

  1.垂体分泌ACTH过多  垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,至皮质醇分泌增多,产生相应的临床症状,是库欣综合征最常见的原因,约占60%~70%,又称为库欣病。  2.原发性肾上腺皮质肿瘤  大多为良性的肾上腺皮质腺瘤,少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌

如何诊断皮质醇增多症?

  皮质醇症的诊断分三个方面:确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。  1.确定疾病诊断  主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇

妊娠合并皮质醇增多症的简介

  皮质醇增多症又称库欣综合征(Cushing's syndrome)是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。这是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致,但常同时分泌其他皮质激素。妊娠合并皮质醇增多症极为少见,大多数患者妊娠终止于流产、早产或死产。

皮质醇增多症的定性诊断检查

  1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定  正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。  2.24h尿游离皮质醇(UFC)测定  测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断

妊娠合并皮质醇增多症的诊断

  妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变,随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多,故妊娠期皮质醇增多症的诊断有一定困难。妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有满月脸、腹部及四肢内侧紫纹、痤疮、体重增加、血糖升高;实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;

皮质醇增多症的病因诊断检查

  1.大剂量地塞米松抑制试验  是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;

浅谈皮质醇增多症的病理分类

肾上腺的解剖结构分为皮质和髓质,这两种结构分泌着不同的激素,这些激素对人体来说是必不可少,但是如果过多,对人体也是一种伤害。我们知道糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种重要的激素,如果这种激素过多我们称之为皮质醇增多症,也称库欣综合征。需要注意的是库欣综合征和库欣病的不同,后文详细介绍。病理状态下不仅

肾肿瘤的治疗方法介绍

  1、错构瘤  小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。  2、各类肾恶性肿瘤  确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将

治疗意识障碍的方法介绍

  1.病因治疗  如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。  2.对症治疗  (1)保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。  (2)维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克。  (3)有颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如

治疗喉癌的基本方法介绍

  目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等,有时多种方式联合治疗,使喉癌5年生存率得以提高,最大限度的保留了患者喉的发声功能,提高了患者的生活质量。  1.手术治疗  在组织胚胎学上,喉的左、右两侧独立发育,声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通,声门上、声门和声

治疗双重输尿管的方法介绍

  患者如无尿路感染、梗阻或点滴性尿失禁等症状,以及无严重的输尿管积水、反流和结石等并发症者,均无须治疗。通常手术治疗原则包括如下3点:  1.不完全性双重输尿管  上肾段功能存在而伴有输尿管-输尿管反流者。  (1)双重输尿管汇合点在上1/3处,做纵行的输尿管侧侧吻合术。  (2)双重输尿管汇合点

治疗视盘水肿的方法介绍

  尽量寻找病因,及时治疗。脑瘤应早期手术摘除。对症治疗包括高渗脱水剂,如能排除颅内占位性病变,确诊为视盘血管炎视盘水肿型,皮质类固醇可取得良好效果。对伴有严重的头痛及有视神经病变,脱水剂等治疗无效可选用减压术、下减压术、外眶部切开视神经鞘减压术等,仅能达到一时性压力减轻,现多用腰椎腹腔分流术。监测

治疗宫颈白斑的方法介绍

  1.宫颈电熨或电灼  2.宫颈冷冻治疗  冷冻疗法即应用低温技术产生超低温造成病变组织冻结、继发性坏死,脱落而达到治疗目的。一般妇科治疗所需温度为-60℃~-196℃,目前以液体氮应用最多。如冷冻使用得当,其冷冻深度可达5-6mm,使病变区组织坏死、脱落,重新生长健康的上皮。  3.宫颈锥形切除

关于梅毒的治疗方法介绍

  1.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)  (1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。  (2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。  2.晚期

治疗破伤风的方法介绍

  破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。治疗措施主要有:  1.伤口处理  伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除,应在抗毒素治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理,