如何诊断皮质醇增多症？
皮质醇症的诊断分三个方面：确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。 1.确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高，小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与单纯性肥胖相鉴别。 2.病因诊断 即区别是由肾上腺皮质腺瘤、腺癌、垂体肿瘤引起的皮质增生、非垂体肿瘤或异源性ACTH分泌肿瘤引起的皮质增生。 3.定位诊断 主要是肾上腺皮质肿瘤的定位，以利手术切除。但定位的同时，也常解决了病因诊断。......阅读全文
如何诊断皮质醇增多症？
皮质醇症的诊断分三个方面：确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。 1.确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高，小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇
妊娠合并皮质醇增多症的诊断
妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变，随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多，故妊娠期皮质醇增多症的诊断有一定困难。妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有满月脸、腹部及四肢内侧紫纹、痤疮、体重增加、血糖升高；实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）及游离皮质醇明显升高；
皮质醇增多症的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法，服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC（尿自由皮质醇）或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下，其诊断符合率约为80%；而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下；
皮质醇增多症的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌，有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇（UFC）测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化，也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响，对库欣综合征的诊断有较大的价值，诊断
皮质醇增多症的基本介绍
库欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症（hypercortisolism），过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征。高发年龄在20～40岁，男女发病率之比约为1：3。按其病因可分为促肾上腺
皮质醇增多症的病因分析
1.垂体分泌ACTH过多 垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多，刺激双侧肾上腺皮质增生，至皮质醇分泌增多，产生相应的临床症状，是库欣综合征最常见的原因，约占60%～70%，又称为库欣病。 2.原发性肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌
妊娠合并皮质醇增多症的简介
皮质醇增多症又称库欣综合征（Cushing's syndrome）是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。这是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致，但常同时分泌其他皮质激素。妊娠合并皮质醇增多症极为少见，大多数患者妊娠终止于流产、早产或死产。
什么是妊娠合并皮质醇增多症
妊娠合并皮质醇增多症是由于妊娠期体内糖皮质激素和盐皮质激素发生变化引起身体内分泌紊乱的一种疾病。主要表现是满月脸、水牛背和蛙状腹。皮质醇增多会引起糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢紊乱及多种器官功能障碍，肾上腺部位B超检查及肾周充气造影有助于诊断。妊娠合并皮质醇增多症在临床上比较少见，易发生流产、早产
浅谈皮质醇增多症的病理分类
肾上腺的解剖结构分为皮质和髓质，这两种结构分泌着不同的激素，这些激素对人体来说是必不可少，但是如果过多，对人体也是一种伤害。我们知道糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种重要的激素，如果这种激素过多我们称之为皮质醇增多症，也称库欣综合征。需要注意的是库欣综合征和库欣病的不同，后文详细介绍。病理状态下不仅
治疗皮质醇增多症的方法介绍
1.库欣病 （1）手术治疗 ①选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术，为首选治疗方法，术后缓解率为65%～90%。对于术后未缓解或复发者，可再次行垂体手术或肾上腺切除术。②双侧肾上腺切除或次全切除，是快速控制高皮质醇血症的有效方法，但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退，终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。
如何诊断炭疽？
患者如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作与带芽胞尘埃环境中的皮毛接触，皮革加工厂的工人等，对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性，一般不难作出诊断。确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和培养。涂片检查最简便，如找到典型而具荚膜的大杆菌，则诊断即可基本成立。荧光抗体染色
如何诊断急腹症？
正确的治疗依赖于正确的诊断，而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法，而且对某些急腹症，如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断，但对一些非典型患者，处于急性期、慢性期的
如何诊断麻疹？
根据患儿临床表现：持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。 发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细
如何诊断HPV？
可能通过以下方法检测：①分子检测——Hybrid Capture II；②HPV引起的细胞改变——Pap；③可察的HPV继发改变——直视法观测或辅助观测。 分子检测：在以下情况时直接检测病毒非常有用。 Pap诊断不明确时：一些Pap涂片中的细胞既不是完全正常，也非完全异常。这种临界状态称为“未确定性
如何诊断喉癌？
详尽的病史和头颈部的体格检查，间接喉镜，喉断层X线拍片，喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。 间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法，必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同，声门上区的喉癌可采取较大的活检标本，而声门型所取标本不宜过
如何诊断天疱疮？
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
如何诊断咽峡炎？
根据症状、局部检查、血常规，一般诊断不难。若要明确致病菌，可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病（如麻疹、猩红热、流感和百日咳等）的前驱症状或伴发症状，在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别，以免漏诊较严重的全身性疾病，如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。
如何诊断硬皮病？
诊断标准1980年Masi等提出： 1.主要标准 近端硬皮病，即指（趾）端至掌指（趾）关节近端皮肤对称性增厚，发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体，面部，颈及躯干（胸和腹部）。 2.次要标准 (1)手指硬皮病，以上皮肤病变仅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。 (3)双侧肺
皮质醇增多症有哪些临床表现？
1.肥胖，脂肪呈向心性分布，满月脸，胸腹颈背脂肪甚厚，皮肤菲薄，多血质，皮肤紫纹； 2.痤疮，多毛、女性月经紊乱、男性阳萎、性欲低下、对感染抵抗力减弱； 3.骨质疏松，易造成脊椎压缩性骨折； 4.血压上升，久病者左心室肥大、心衰； 5.情绪不稳，烦燥，甚至出现精神变态。
关于皮质醇增多症的筛查介绍
推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查： ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现； ②具有库欣综合征的临床表现，且进行性加重，特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者； ③体重增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童； ④肾上腺意外瘤患者。
概述皮质醇增多症的临床表现
典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。 1.向心性肥胖 多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围
妊娠合并皮质醇增多症的治疗措施
①妊娠合并皮质醇增多症易发生流产、死胎、死产和早产。故孕期应加强监护，提前住院。②孕妇往往在孕中期就出现妊高征，同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使血糖升高，故应积极控制妊高征及治疗糖尿病。经积极治疗后孕期可延长，得到活婴的机会增多。③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂，每日1～2g，分次服，可加大至每
如何诊断铝尘肺？
1.患者有长期接触铝粉或氧化铝粉尘的职业史。 2.患者的临床表现有以下特征： （1）症状可有轻度咳嗽、胸痛、气短等。体征早期不明显。 （2）胸部X线表现：可见较细的不规则小阴影，也可见到细小的类圆形小阴影，常分布于两肺中、下区，增多时也可分布全肺。 3.根据国家诊断标准GB5906-86
如何诊断胸腺瘤？
X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，突向右侧多于左侧，也可见突向双侧胸腔。 胸部CT是先进而敏感的检查纵隔肿瘤的方法，它能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断
如何诊断肺气肿？
根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。
如何诊断水痘？
根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。 1.病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。 2.发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。
如何诊断急性喉炎？
仔细询问病史，患者一般在感冒、劳累或抵抗力下降后，或在上述诱因时出现声音嘶哑，或/和喉部肿痛、咳嗽、喉部分泌物增多，或伴有全身症状，间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见声带充血、水肿，喉黏膜亦充血肿胀，声带运动好，闭合有隙，急性喉炎的诊断基本成立。
如何诊断ABO溶血
孕妇应该在产前检查血型，及早了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外，还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2～4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体，当抗体效价>1：128时，警惕溶血发生的可能。
如何诊断空气栓塞？
1.心电图 可出现急性肺心病的心电图改变，包括出现肺性P波，右束支传导阻滞、右心劳损等征象。 2.中心静脉压测定及抽吸空气 气栓时测定中心静脉压则升高，并可能抽吸到空气，后者具有确诊意义。 3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺时，心脏抽得的血液呈泡沫状。必须指出心腔穿刺必须小心从事，一般情况下
如何诊断血管损伤？
一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能： 1.喷射状或搏动性和反复出血者； 2.巨大或进行性增大的血肿，尤其是搏动性血肿； 3.不明原因的休克； 4.钝性损伤后，有损伤部位远端的血供障碍表现； 5.临近血管行经的骨折和大关节损伤，同时存在远端肢体血供障碍者； 6.对坠落伤或车祸等减速伤