肉芽肿性肝病的鉴别诊断
(一) 环状肉芽肿 临床表现相似,但病理变化不同,真皮中部有胶原变性,罕有巨细胞。 (二) 结节病 结节呈淡红、青红或红褐色,压诊见淡黄褐色斑,表现附细小鳞屑,皮疹,消退后留淡褐色色素沉着。常伴发眼、骨骼或其它内脏病发。Kveim试验阳 性。 (三) 类脂质渐进性坏死 皮疹与日晒无关,好发小腿伸侧,为黄红色不规则浸润斑块;病理上有巨细胞,但细胞内无弹性纤维颗粒。......阅读全文
关于妊娠合并急慢性肝病的鉴别诊断介绍
1、妊娠合并急慢性肝病与HELLP综合征鉴别: 发生于妊娠中晚期或分娩后,伴先兆子痫,临床以溶血性贫血、血小板减少为特点,乳酸脱氢酶大于600 U/L,病原学检查相关病毒抗体阴性。 2、妊娠合并急慢性肝病与妊娠肝内胆汁淤积症鉴别: 发生于妊娠晚期,多有家族史,不伴有先兆子痫,临床以皮肤瘙痒
自身免疫性肝病的检查和诊断
检查 1.病毒性肝炎各项指标检测:包括乙肝病毒特异性血清标志物(俗称“两对半”)、HBVDNA、丙型肝炎病毒抗体、HCV RNA检测。 2.免疫指标和自身抗体检测:免疫指标包括血清免疫球蛋白IgM、IgG检测;自身抗体检测包括血清抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体I型抗体、抗
关于胆汁淤积性肝病的诊断治疗介绍
一、胆汁淤积性肝病的诊断: 1.临床表现 黄疸持续3周以上无消退迹象,甚至有进行性升高。伴有皮肤瘙痒、食欲减退、尿色深黄如浓茶样,还可有轻重不等的乏力和消化道症状等。 2.辅助检查 根据实验室检查、影像学检查等检查结果做出诊断。 二、胆汁淤积性肝病的治疗: 1.原发病治疗是关键。
小儿慢性肉芽肿病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 婴幼儿反复发生皮肤、脏器的化脓性感染,伴肝脾肿大者,应做四唑氮蓝实验,筛查白细胞功能,再结合相应的X线检查进行确诊。诊断CGD可能要延迟至青春期或成年后才能确诊。 2、鉴别诊断 应与G6-PD缺乏症、白细胞谷胱甘肽过氧化酶缺乏症、家族脂色素组织细胞增生症等疾病相鉴别。
朗格汉斯细胞肉芽肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 确诊依靠病理学检查。虽然经纤维支气管镜肺活检有时可以明确诊断,但开胸肺活检的诊断率要比经纤维支气管镜肺活检更好。吸烟的病史对诊断有一定帮助,但不是惟一的,胸部CT检查对典型病例有一定意义,但非典型表现也不能完全排除诊断。 鉴别诊断 应与慢性肺炎、外源性肺炎、过敏性肺炎、非淋巴管平滑肌
如何诊断遗传性多囊肝病?
肝脏多发囊肿、弥漫分布,有家族史,合并多囊肾者一般诊断不难。影像学检查对诊断有重要意义,B超和CT检查表现为肝内多发大小不等囊肿,囊肿之间可有正常组织,当合并有囊内出血或感染时,囊肿内信号不均匀,如发现多囊肾对确诊本病帮助极大。
非酒精性脂肪性肝病检查诊断
检查 1.B超诊断 (1)肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏),远场回声逐渐衰减。 (2)肝内管道结构显示不清。 (3)肝脏轻至中度肿大,边缘角圆钝。 (4)彩色多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显示,但肝内血管走向正常。 (5)肝右叶包膜及横隔
儿童韦格纳肉芽肿病的鉴别诊断
1.显微镜下多血管炎(MPA) 目前认为MPA为一独立的系统性血管炎。是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管的小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型。ANCA阳性是MPA的重要诊断依据,
关于骨嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断介绍
由于发病部位和病程不同,致骨EG的影像学表现存在多样性和易变性,给鉴别诊断带来很大困难;且发生于不同部位的EGB需与之鉴别的疾病也存在一定差异。主要应与以下与之相同好发年龄的骨内病变相鉴别: 1.尤文氏肉瘤。骨EG影像学骨质改变虽似尤文氏肉瘤,但临床症状轻微,仅有局部轻度疼痛,无尤文氏肉瘤发热
韦氏肉芽肿病的临床鉴别诊断方法
GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。是一种主
肉芽肿性血管炎的诊断方法
GPA的诊断时间平均为5 - 15个月。国外资料报道其中40%的诊断是在不到三个月的时间里得出的,10%可长达5 - 15年才被诊断。为了达到最有效的治疗,GPA早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查ANCA以及鼻窦和肺脏的CT扫描有助于诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检是诊断的重要依据,病
非酒精性脂肪性肝病的影像学诊断
影像学检查用丁反映肝脏脂肪浸润的分布类型,粗略判断弥漫性脂肪肝的程度,提示是否存在显性肝硬化,但其不能区分单纯性脂肪肝与NASH,且难以检出
非酒精性脂肪性肝病实验诊断的简介
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查进行非酒精性脂肪性肝病诊断的方法。转氨酶是最敏感的指标,组织病理学检查可确诊脂肪性肝病,但临床价值仍不确定。
非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准
凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周
非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准
凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周
非酒精性脂肪性肝病的影像学诊断
影像学检查用丁反映肝脏脂肪浸润的分布类型,粗略判断弥漫性脂肪肝的程度,提示是否存在显性肝硬化,但其不能区分单纯性脂肪肝与NASH,且难以检出
非酒精性脂肪性肝病的检查及鉴别
检查 1、影像学检查 超声、CT和MRI都是诊断脂肪肝的有效工具,其中敏感性高的是B超,特异性强的是CT,而对局灶性脂肪肝与肝内占位性病变鉴别价值大的是MRI,并且CT和MRI还可半定量分析肝内脂肪含量。但是现有影像学检查不能反映脂肪肝时炎症和纤维化的有无,且无法准确判断肝功能受损的严重情况
非酒精性脂肪性肝病的检查及鉴别
检查 1、影像学检查 超声、CT和MRI都是诊断脂肪肝的有效工具,其中敏感性高的是B超,特异性强的是CT,而对局灶性脂肪肝与肝内占位性病变鉴别价值大的是MRI,并且CT和MRI还可半定量分析肝内脂肪含量。但是现有影像学检查不能反映脂肪肝时炎症和纤维化的有无,且无法准确判断肝功能受损的严重情况
如何诊断性病性淋巴肉芽肿?
1.有非婚性接触史或配偶感染史,潜伏期平均5~21日。 2.早期在生殖器部位出现小水疱、糜烂或溃疡。 3.感染数周后出现淋巴结肿大,腹股沟淋巴结红、肿、热、痛,男性有“沟槽征”以及多数瘘管呈“喷水壶”状;而女性可发生直肠炎和直肠周围炎。晚期可出现生殖器象皮肿及直肠狭窄的临床表现。 4.病理
如何诊断肉芽肿性血管炎?
GPA的诊断时间平均为5 -15个月。国外资料报道其中40%的诊断是在不到三个月的时间里得出的,10%可长达5 -15年才被诊断。为了达到最有效的治疗,GPA早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查ANCA以及鼻窦和肺脏的CT扫描有助于诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检是诊断的重要依据
如何诊断肉芽肿性乳腺炎?
临床表现:平均年龄为30岁,病程较短,均在5个月以内。 主要表现为:乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液不多,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。 初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治。有人贸然
肝穿刺有利于多种肝病的鉴别诊断
许多临床诊断比较困难的慢性肝病,如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、肝肿瘤、脂肪肝、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病(肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性)等,往往需要通过肝穿刺来了解病人的肝脏病变,为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据。
血吸虫性肝病的并发症及诊断
并发症 1.门脉高压症晚期血吸虫病的门脉高压属于肝内性,有时门脉血栓形成亦可成为主要因素。胃底食管静脉曲张破裂出血常见。最理想的手术为中央型脾—肾静脉分流术。 2.乙型肝炎病毒感染近年来发现血吸虫病肝硬化HBsAg阳性增多,肝病的发展速度比任一疾病单独出现的发展为快。血吸虫病肝硬化并原发性肝
非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准及影像学诊断
临床诊断标准 凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周
关于朗格汉斯细胞肉芽肿的鉴别诊断介绍
1.以Letterer-Siwe 病为代表的急性播散性朗格汉斯组织细胞增生症应与脂溢性皮炎、毛囊角化病、泛发性念珠菌病等鉴别。LS病在婴幼儿期发病,全身症状及系统症状明显,皮损往往伴发紫癜、瘀点为其特点,组织病理检查可以确诊。 2.以Hand-Schüller-Christian 病为代表的慢
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的鉴别-诊断介绍
黄色肉芽肿肾盂肾炎的肿块易误诊为肾细胞癌,也曾有报道本病可同时伴有肾细胞癌或移行上皮癌,应注意鉴别。肾癌为富血管的肿瘤,可表现明显不规则增强,而本病则增强不明显,或有周边增强,病灶内有囊状或间隔的不增强区。故行增强扫描可以为鉴别诊断提供重要的依据。另本病有结石、梗阻、脓肿的存在及脓性物和局部黄色
关于遗传性代谢障碍性肝病的诊断依据介绍
1.肝豆状核变性 (1)本病多发生在儿童与青少年,有家族病史。 (2)锥体外系症状。 (3)肝大、黄疸、腹水。 (4)角膜色素环。 (5)血铜降低,尿铜增加。 2.遗传性血色病 (1)疾病开始可无明显症状,以后可表现为乏力、皮肤色素沉着、关节酸痛、性欲减退等。 (2)在无继发感染
关于非酒精性脂肪性肝病的诊断方式介绍
非酒精性脂肪性肝病的诊断需具备以下3项条件: 1.无饮酒史或饮酒含乙醇量每周小于140g(女性
非酒精性脂肪性肝病实验诊断的生化检查
(1)肝功能:谷丙转氨酶及谷草转氨酶一般轻度或中度升高,可为正常高值的2~3倍,部分患者这两种酶升高明显,可为正常高值的10倍,谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值通常小于1.0,这有助于本病与酒精性脂肪性肝病相区分。此外,还可有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标改变。血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间一般
药源性肝病的诊断标准
1978年日本标准 1、用药后1~4周(无绝对限定)发生肝功损害; 2、初发症状有发热、皮疹、瘙痒和黄疸等(>2项); 3、外周血嗜酸性粒细胞增加(>6%)或白细胞增加(尽早检测); 4、药物淋巴细胞刺激试验和皮肤试验阳性; 5、偶然再用药再次发生肝损。 如患者有①+④或①+⑤项可确