关于骨嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断介绍

由于发病部位和病程不同,致骨EG的影像学表现存在多样性和易变性,给鉴别诊断带来很大困难;且发生于不同部位的EGB需与之鉴别的疾病也存在一定差异。主要应与以下与之相同好发年龄的骨内病变相鉴别: 1.尤文氏肉瘤。骨EG影像学骨质改变虽似尤文氏肉瘤,但临床症状轻微,仅有局部轻度疼痛,无尤文氏肉瘤发热、白细胞增多等全身症状,也无骨针形成,与尤文氏肉瘤不符,因此,诊断时应密切联系临床,避免误诊。 2.骨肉瘤。多呈溶骨性骨质破坏,边缘无硬化,皮质多中断,可伴瘤骨及骨膜反应,可形成Codman三角,多伴软组织肿块形成。 3.骨纤维结构不良。多呈囊状溶骨性骨质破坏,可见磨玻璃影改变,边缘多清晰、硬化,可膨胀改变,无骨膜反应及周围骨质水肿、软组织肿胀。 4.结核。椎体结核多呈椎体骨质溶骨性破坏,多不伴硬化,椎间盘破坏椎间隙狭窄,可见椎旁冷脓肿。 5.慢性骨髓炎症。骨皮质增厚、髓腔狭窄并伴骨质破坏及周围软组织肿胀,临床有相应的慢性炎症......阅读全文

关于骨嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断介绍

  由于发病部位和病程不同,致骨EG的影像学表现存在多样性和易变性,给鉴别诊断带来很大困难;且发生于不同部位的EGB需与之鉴别的疾病也存在一定差异。主要应与以下与之相同好发年龄的骨内病变相鉴别:  1.尤文氏肉瘤。骨EG影像学骨质改变虽似尤文氏肉瘤,但临床症状轻微,仅有局部轻度疼痛,无尤文氏肉瘤发热

关于骨嗜酸性肉芽肿的检查介绍

  1.X线表现  颅骨病变呈溶骨性破坏,边缘锐利而弯曲,呈所谓“地图颅”表现。椎体病变可因骨质破坏而呈前后一致的压缩,椎间隙仍保持正常。长管骨的病变多位于骨干或干骺端而不累及骨骺,表现为髓腔内溶骨性破坏,但无死骨和钙化,边缘清楚,骨皮质变薄而略膨胀,骨膜可呈层状增生。  2. 实验室检查有白细胞增

骨嗜酸性肉芽肿的简介

  骨嗜酸性肉芽肿是以骨骼病变为主或局限于骨的组织细胞增生症。病因不明。基本的病变为肉芽肿,色棕黄或灰黄,如有出血,则为暗红色,有韧性而不像坏死组织那样脆弱,边界清楚,穿破骨皮质后可侵入软组织,镜下见有大量良性的组织细胞和成熟的嗜酸粒细胞,间杂有不同程度的出血和坏死灶。

简述骨嗜酸性肉芽肿的治疗原则

  保守治疗无效则应行手术治疗。  具体治疗方法:  (1)非手术治疗:病灶内注射泼尼松制剂,包括已确诊、局部复发、继发病灶均有效。  (2)手术治疗:病灶刮除,必要时可以植骨,同时局部注射泼尼松;对某些功能次要的骨,如肋骨和腓骨,可行边缘性瘤段切除术。  治疗注意事项对特殊病例或不宜手术治疗者可行

关于口腔黏膜嗜酸性肉芽肿的基本介绍

  口腔黏膜嗜酸性肉芽肿(eosinophilicgranuloma of oral mucosa)是一种稀有的独立疾病。它不同于骨的嗜酸性肉芽肿,也与组织细胞增生症X无关。  本病病因不明。可能的原因有:  1.寄生虫病  2.过敏性疾病  3.皮肤疾病  4.血液病及肿瘤  5.系统性红斑狼疮等

分析骨嗜酸性肉芽肿的病因及常见疾病

  病因不明。患者主要表现为疼痛和肿胀,大多数患者以病理性骨折就诊。自婴儿至老年均可发病,但是多数患者为30岁以下男性,常见的发病部位为颅骨、脊柱、肋骨、肩胛骨及骨盆,亦可见于长管状骨,其中尤好发于股骨近端,手和足很少发病;多为单发,也可多发。  1.主要表现患处的肿胀、疼痛、功能障碍等。  2.次

嗜酸性肉芽肿的简介

  嗜酸性肉芽肿(EG)是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化。嗜酸性肉芽肿是郎罕氏细胞增多症的一种表现,以前称为组织细胞增多症X。嗜酸性肉芽肿多发生于5-10岁的儿童,侵犯部位为骨骼和肺。这占郎罕氏细胞增多症病例的60-80%。黑人本症极少见。  嗜酸性肉芽肿可见于颅骨,下颔骨、脊柱和长管骨

罕见胸椎附件单发骨嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿(EGB)是罕见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的一种,属于网状内皮系统增生性疾病。EGB的病因和发病机制尚不清楚,尽管对其进行了广泛的遗传研究或病毒学分析,但仍未发现明显的遗传错误或传染性因子。EGB可呈单灶性或多灶性肉芽肿,多为单发,其特征是骨内朗格汉斯细胞增生。EGB主要影响15岁以

关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍

  1、消化不良,嗜酸性粒细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。  2、肠梗阻,肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。  3、腹水,多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。

关于嗜酸性脓疱性毛囊炎的鉴别诊断介绍

  本病需要与以下疾病相鉴别。  1.脓疱病  脓疱细菌培养呈阳性,组织病理检查为脓疱及水疱在角质层下,疱内含大量中性粒细胞。本病多见于幼儿及儿童,多发生暴露部位,早期为红斑、小水疱,后为脓疱,溃破后成红色糜烂面,上附黄痂伴瘙痒,淋巴结肿大。  2.体癣  皮损皮屑真菌镜检和真菌培养呈阳性。皮损为环

关于嗜酸性筋膜炎的诊断治疗介绍

  一、嗜酸性筋膜炎的诊断主要依据:  ①发病前常有过度劳累史;  ②急性发病;  ③硬皮病样皮肤损害;  ④末梢血嗜酸粒细胞显著增高;  ⑤皮肤组织病理示深筋膜炎症伴嗜酸性粒细胞浸润,而表皮、真皮无明显改变。  二、嗜酸性筋膜炎的治疗:口服糖皮质激素对本病有显著疗效,激素肌肉注射或局部注射,对某些

重建板骨水泥填充治疗锁骨嗜酸性肉芽肿病例分析

锁骨形状及位置特殊,锁骨肿瘤及肿瘤样病变较为少见,在诊断和治疗上存在一定的挑战和困难。嗜酸性肉芽肿是一种良性病变,发生在锁骨上的嗜酸性肉芽肿临床上较为罕见,临床医师大多缺乏诊断经验,更容易出现误诊。本院于2016年10月治疗1例曾在外院诊断误诊为恶性肿瘤的锁骨嗜酸性肉芽肿,行瘤段切除后采用重建钢板联

关于口腔黏膜嗜酸性溃疡的-诊断介绍

  本病应与组织细胞增生症X鉴别。后者现称朗格汉斯细胞型组织细胞增多症(LCH),是莱特勒·西韦病(Letterer-Siwedisease,Is)、汉·许·克病(Hand-Schuller-Christian syndrome,HSC)及嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,

关于嗜酸性粒细胞增多肌痛综合征的鉴别诊断介绍

  1.成人硬肿病  本病有时需与成人硬肿症相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面及躯干,最后累及上下肢。皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬。发病前常有上呼吸道感染史。组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化,其间隙充满酸性黏多糖基质。  2.皮肌炎  皮肌炎累及肌肉往往以肩胛带和四肢近端为主,上眼睑有水肿性紫

关于慢性嗜酸性粒细胞肺炎的鉴别介绍

  许多严重的下呼吸道疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、肺癌和多种急性感染性疾病如麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等在发病时常伴有急性气管支气管炎的症状,均可引起咳嗽。注意仔细询问病史,如是否暴露于毒性物质,有否吸烟史,是否有其他系统症状,疫苗接种史等,结合流行病学资料,根据每种疾病的特点详加检查,以资鉴

关于骨囊肿的鉴别诊断介绍

  1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。  2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。  3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。  4.病理检查可确诊。

关于骨雅司病的鉴别诊断介绍

  在鉴别诊断中特别应注意与骨梅毒相区别。因二者皆为螺旋体所引起的传染病,在皮肤病变及骨病变有相似之表现。血清康氏及华氏反应均为阳性。但只要仔细分析各自的特点如雅司病多见于年青人及儿童,梅毒则多见于婴儿及成人;雅司病人及其父母无性病史,只有接触传染 史及在发病区居住史,梅毒病人及其父母则不同。二者病

成人颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿是郎格罕氏细胞组织细胞增生症的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿发病率低,好发于儿童,成人少见,于脊柱发病者更为少见。脊柱嗜酸性肉芽肿病变可侵犯单个或多个椎体,以单发多见。笔者于2016-12诊治成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例,报道如下。病例报道患者,男,68岁。因“颈部疼痛3个月,加重1周”入院,患

关于嗜酸性粒细胞的介绍

  人体中正常成熟的白细胞可以分为五类:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜酸性粒细胞可以释放颗粒中的内容物,引起组织

关于嗜酸性细胞的基本介绍

  数量较多,呈圆形或椭圆形,直径14~19mμ胞质内含嗜酸性颗粒,一般较嗜碱性细胞的颗粒大。嗜酸性细胞分两种:  ①生长激素细胞,(somatotroph,STH cell)数量较多,电镜下见胞质内含大量电子密度高的分泌颗粒,直径350~400nm。此细胞合成和释放的生长激素(growth hor

简述嗜酸性肉芽肿的临床表现

  嗜酸性肉芽肿的临床表现为:局部疼痛、肿胀,血沉升高。  嗜酸性肉芽肿病灶的放射线表现无特殊性,不同的部位,表现不同。颅骨的病损表现为内外颅骨板层不规则的锋利的破坏,形成“斜边缘”,(Beveled edge),骨盆的缺损边界多模糊。脊椎缺损多发生于椎体。发生在长骨,则多位于股干,干骺端的髓腔中份

嗜酸性筋膜炎的诊断

  根据患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷,伴局部酸胀,结合发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因,不难诊断,必要时作病损活组织检查协助诊断。  本病有时需与成人硬肿病相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面、躯干,最后累及上、下肢;皮损呈弥漫 性非凹陷性肿胀、发硬;发病前常有

关于嗜酸性粒细胞增多症的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据实验室检查数值可以诊断,但重要的是查找嗜酸性粒细胞增多的原因。  特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断标准:  1.外周血嗜酸性粒细胞>1.5×109/L,并持续6个月以上,或出现临床症状后,于6个月内死亡。临床症状无特异性,可表现为发热、皮疹、乏力、咳嗽、气短、肌肉酸痛,或腹泻等

关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的诊断介绍

  主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。  Talley标准  (1)存在胃肠道症状。  (2)活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1个或1个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。  (3)除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增多的疾病,如结缔

关于WEGNER肉芽肿的鉴别诊断介绍

  需要与Wegner肉芽肿相鉴别的疾病比较多,包括感染、炎症性改变、肿瘤、结缔组织疾病以及其他形式的血管炎。Wegner肉芽肿的多数眼科表现都具有非特异性。诊断明确的患者通常有周边性角膜溃疡、坏死性巩膜炎或炎症性眼眶疾病。需要与Wegner肉芽肿相鉴别的疾病,随着受累组织的不同而有所变化。鉴别诊断

小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的鉴别诊断

  应进行细致的病史询问及体格检查,特别是对皮肤、肝、脾、淋巴结及心血管系统的检查,以除外皮肤病变、嗜酸性粒细胞性白血病、骨嗜酸性肉芽肿、家族性嗜酸性粒细胞增多症、结节性多动脉炎等,骨髓穿刺对嗜酸粒细胞白血病具有确诊价值,对一些原因不明,累及一个或多个脏器,症状体征多样化的嗜酸粒细胞增多性疾病,有时

关于单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的鉴别诊断和治疗介绍

  1、鉴别诊断  应与哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、热带性肺嗜酸粒细胞浸润症、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症、浸润性肺结核等鉴别。  2、治疗  一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作,可使用肾上腺皮质激素。

关于氟骨症的鉴别诊断介绍

  1.石骨症  可见骨密度增加,管状骨上有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影,这些影像改变均比氟骨症清楚分明。  2.成骨性转移癌  硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。  3.肾性骨病  与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常难以单纯从X线征

关于氟骨症的鉴别诊断介绍

  1、氟骨症— 石骨症  可见骨密度增加,管状骨上有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影,这些影像改变均比氟骨症清楚分明。  2、氟骨症— 成骨性转移癌  硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。  3、氟骨症— 肾性骨病  与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁

青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,病因尚不明确,目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年,其发病率约占骨肿瘤的1%,而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏,以单发为主,少数有侵袭性,可侵及椎体附件和周围软组织;其中,胸椎EG发病率