关于空洞型肺结核的临床表现

1、结核空洞部位多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。炎性空洞多发生在中下肺野,可发生于任何肺叶及肺段,发生于偏前的各肺段时,应首先考虑炎症空洞。 [1] 2、结核性空洞以干酪壁为主者呈厚壁空洞,壁的密度不高。炎性空洞先出现浓密云絮状阴影,于阴影中出现透亮区,洞壁多不规则。 3、结核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、张力空洞等,洞壁可有钙化。而炎性空洞壁多较厚,一般多超过3mm,少数可达10mm,不过葡萄球菌性肺炎之急性空洞(尤其血源性所谓“泡性空洞”)和慢性肺脓肿可形成薄壁空洞;除一般葡萄球菌性肺炎引起的脓肿外,还应注意与脓肿型肺阿米巴病鉴别。 4、结核性空洞除有感染外,一般不会有液平,而炎性空洞由于炎性组织坏死、液化常有液平。 5、结核空洞周围常见多形态,多性质病变,如云絮状浸润阴影、纤维条索、结节、钙化阴影、空洞相邻的胸膜常见粘连肥厚,常见同侧、对侧的支气管播散灶。炎症空洞洞壁外缘多呈大片模糊阴影,可呈放射状边缘......阅读全文

关于肺曲霉病的症状体征介绍

  最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型:  ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症

关于肺炎的基本信息介绍

  1、急性肺炎合并肺脓肿:有的大叶性肺炎可合并急性肺脓肿。X线及CT表现为肺叶或肺段实变影像内的透亮影及气液平面。空洞一般较大,主要病原菌为肺炎双球菌。引起类似影像的其他疾病有某些革兰氏阴性杆菌,如克雷白杆菌等并发的肺脓肿,多见于免疫损害的患者。   2、慢性肺炎合并的肺脓肿:慢性肺炎可呈肺叶或

非结核分支杆菌肺病的综合分析报告(二)

2、综合分析 (1)病因 非结核分支杆菌(NTM)广泛存在于水、土壤、灰尘中等自然环境中。目前尚未发现动物传染人以及人与人之间传播的证据。目前普遍认为人从环境中感染NTM而致病,水和土壤是重要的传播途径,如果存在易感因素、免疫力低下,使得机体免疫功能发生障碍,导致发病。

结核病与常见肺部疾病的鉴别诊断

 1、肺结核与肺肿瘤的鉴别诊断要点    肺癌常需与支气管淋巴结结核,浸润性肺结核,结核球和粟粒型肺结核鉴别。肺癌病人年龄多在40岁以上,病人早期可有刺激性干咳、血痰,多无结核中毒症状。除原发肿瘤引起的症状外,常伴肿瘤局部扩展引起的症状(如:胸闷、气短)及癌肿远处转移引起的症状。X线检查:中心性

肺空洞的简介

  很多疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。CT检查比平片更为清楚地确定空洞的存在及做出定性诊断。高分辨CT能够进一步显示空洞的细微表现,并提供更多的影像学信息。在病理上空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而

肺空洞的病变

  1、肺结核:任何的结核空洞都可以为多发,多为支气管播散肺结核空洞。  2、肺转移瘤:肺转移结节内有空洞者约占4%,以鳞状上皮癌最常见, 在x线检查中占肺转移瘤空洞的69%,但根据ct检查,腺癌转移有空洞占9。5%,鳞癌占10%。可发生空洞性肺转移的常见原发恶性肿瘤有:头颈部的鳞状上皮癌、胃肠道的

脊髓空洞的诊断

  根据慢性发病和临床表现的特点,有节段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能做出明确诊断,结合影像学的表现,可进一步明确诊断。

慢性血行播散型肺结核的相关介绍

  慢性血行播散型肺结核,大多伴随于原发性肺结核,儿童较多见。在成人,原发感染后隐潜性病灶中的结核菌破溃进入血行,偶尔由于肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血道而引起。

治疗小儿急性粟粒型肺结核的相关介绍

  1.全身治疗  注意加强营养,合理的给予维生素和蛋白质,体质较差并伴有贫血者,可少量多次输入新鲜血液,以增强机体抵抗力。  2.抗结核化学治疗  急性血行播散型肺结核强化期为3个月,采用异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及链霉素(S)或乙胺丁醇(E);巩固期9个月,采用异烟肼(H)、利福

小儿急性粟粒型肺结核的检查方式介绍

  1.X线胸片  早期呈弥漫网织状阴影,发病2周后出现细小结节状阴影,大小形态基本一致,分布均匀,多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节影。  2.肺部CT  肺影显示大小、密度、分布一致的粟粒影,部分病灶有融合。  3.痰结核杆菌涂片或培养  痰结核杆菌涂

小儿急性血行播散型肺结核的简介

  急性血行播散型肺结核或称急性粟粒型肺结核,是原发感染恶化的结果。1978年我国新修订的肺结核分类法将其列为第Ⅱ型,是肺结核病中最严重的病型,是全身血行播散性结核病在肺部的表现,90%发生在原发感染后1年内。多见于3岁以下的婴幼儿,在北京儿童医院收治住院的病例中也曾见于新生儿。春季发病较高。

血行播散型肺结核的疾病护理介绍

  患者及家属掌握痰的处理方法和简便易行的消毒隔离措施,养成不随地吐痰的习惯,患者尽量不到公共场所。生活起居要有规律,根据病情至少全休3-6个月,病情稳定后可适当安排工作。加强营养,调节免疫,避免受凉。每天保证8-10小时睡眠。家人要督促患者按时服药。

治疗血行播散型肺结核的相关介绍

  1. 全身治疗  急性和亚急性血行播散型肺结核是重症结核病,应给予合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),注意休息。  2.抗结核化学治疗  抗结核药物应用的原则和方案见第五章“结核病的化学治疗”。急性和亚急性血行播散型肺结核强化期3个月,采用异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及链霉

亚急性血行播散型肺结核的简介

  亚急性血行播散型肺结核是结核分枝杆菌 ( 以下简称结核菌 ) 一次或反复多次进入血液循环 , 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 , 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病,由原发型肺结核发展而来,也可由其它结核干酪样灶

简述老年结核的胸部X线检查

  胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查,老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变,可有空洞形成,或肺炎瘢痕和局部胸膜反应,常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型,如中下叶的浸润性阴影,肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例

活动性肺结核的诊断标准

  痰结核菌检查  痰结核菌检查阴性病人,具下列情况之一者为活动性肺结核:  (1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),从未抗结核治疗过的病人;  (2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),正

关于粘多糖病Ⅱ型的临床表现介绍

  粘多糖病Ⅱ型(unter syndrome)为X连锁隐性遗传。  病因是艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶缺乏。临床上有重型(A)和轻型(B)。由于酶缺乏使硫酸皮肤素(DS)和硫酸类肝素降解障碍,在体内储留并由尿中排出,二者的排出量比为1:1。  临床上重型表现与粘多糖I-H型相似,多在青春期前死亡。起病

关于激素抵抗型哮喘的临床表现介绍

  1.定义  目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准,不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异,GRA一般定义为:FEV1占预计值百分比(FEV1/pre%)≤75%的哮喘患者应用适当剂量激素(如口服泼尼松40mg/d)经过2周治疗后,其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义

关于Friedreich型共济失调的临床表现介绍

  Friedreich型共济失调​(Friedreich’s ataxia)是表现小脑性共济失调的最常见特发性变性疾病,由Friedreich(1863)首先报道。本病具有独特的临床特征,如儿童期发病,肢体进行性共济失调,伴锥体束征、发音困难、深感觉异常、脊柱侧突、弓形足和心脏损害等。   (1

关于视盘水肿末期型的临床表现介绍

  亦称萎缩型。无论何型,视盘水肿长期不消退者,均可转入此型。视盘变圆形,轻度高起,在视盘中央白色杯状凹陷消失,视盘的颜色由红色变成灰白色,动脉变细,静脉略粗或正常,网膜血管加鞘,盘周视网膜水肿吸收,在视盘表层组织内有时见小圆形光滑闪耀的硬性渗出物。该型有视力减退、色觉障碍和视野缺损等。如行颅内减压

关于粘多糖病Ⅲ型的临床表现介绍

  粘多糖病Ⅲ型(Sanffilippo综合征)其特点为Ⅲ型有不均一性。其酶的缺乏各亚型不同。ⅢA型为硫酸酰胺酶(旧名称类肝素-N-硫酸酯酶)缺乏,ⅢB为α-N-乙酰葡糖胺酶缺乏,ⅢC为N-乙酰基转移酶缺乏,ⅢD为葡糖胺-6-硫酸酯酶缺乏,都是硫酸肝素降解所需要的酶,因此以上酶的缺乏均可引起硫酸(类

关于老年结核的基本信息介绍

  老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关,如结核菌素反应的阳性率60岁为80%,70岁为70%,80岁为50%,90岁为30%。免疫功能下降,使内源性复燃和外源性再染而发病增多,致使老年肺结核又呈逐渐增多的趋势。没有及时诊治的肺结核以及老年肺结核空洞及痰菌阳性率高,成为社会上重要的感染源。无论

关于先天性脊髓空洞症的病因分析

  先天性脊髓空洞症分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。前者多合并小脑扁桃体下疝畸形,后者常由外伤、肿瘤、炎症等引起。后者少见,是指继发于脊髓肿瘤、外伤、炎症、颈椎病、椎管狭窄等脊髓压迫症。  先天发育异常所致者,有以下几种学说。  一、先天性脊髓神经管闭锁不全:  本病常伴有脊柱裂、颈肋、脊

关于先天性脊髓空洞症的护理介绍

  对先天性脊髓空洞症的护理:心理护理首先取得患者及家属对医护人员的信任,向患者家属讲解术中可能出现的问题,使其从思想上有所准备,同时,应该注意掌握恰当的语言交流技巧,使患者有安全感、信任感,从而消除患者的恐惧和担心。 [2]  护理人员热情、耐心地劝导患者,使其认识到治疗疾病是当务之急,身体健康是

关于泛耐药肺结核的病因分析

  耐药性结核病的产生主要是在治疗过程中人为因素造成。国家结核病控制规划(NTP)的覆盖率、可及性及其服务体系中各环节的质量(特别是抗结核药物的质量、使用的合理性及治疗过程的有效管理)决定该国耐药性结核病的流行状况。我国2010年的结核病控制规划(NTP)的覆盖率已达95%。  1. 结核病控制规划

关于妊娠合并肺结核的病因分析

  感染结核杆菌引起。  1.生物学原理  孕产期由于自主神经失调,体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低;加之卵巢激素增加,肺呈充血状态;甲状腺功能亢进,代谢率增加;血液中胆固醇增高;肾上腺皮质激素分泌显著增多等,从而易引起结核杆菌感染,播散,导致妊娠期和产褥期合并肺结核同时伴有肺外结核。  2

关于小儿原发型肺结核的简介

  原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型肺结核总数的85.3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主,而肺部原发病灶或因其范围较小

关于小儿原发性肺结核的简介

  小儿肺结核可以分为三类:(1)原发性肺结核,也叫原发综合征;(2)血型播散型肺结核;(3)干酪性肺炎。  原发性肺结核(原发综合征)是小儿肺结核的主要类型。当结核菌初次被小儿吸入呼吸道后,在肺组织内大量繁殖,使肺部发生炎症,形成肺部的原发病灶,同时肺内的淋巴管和淋巴结也受到结核菌的感染而发炎和肿

关于小儿肺结核的病理改变概述

  结核杆菌侵入人体后,在组织中引起特异性与非特异性的组织反应。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增殖与变质。在渗出性改变中渗出物系由炎症细胞、浆液与纤维蛋白所组成,单核细胞与纤维蛋白是其中主要成分。增殖性改变以结核结节结核性肉工作肿为主,渗出及变质次之,上皮样细胞结节的形成及朗罕巨细胞的存在是结核性

关于小儿肺结核的早期发现介绍

  一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性