结核病与常见肺部疾病的鉴别诊断

1、肺结核与肺肿瘤的鉴别诊断要点 肺癌常需与支气管淋巴结结核,浸润性肺结核,结核球和粟粒型肺结核鉴别。肺癌病人年龄多在40岁以上,病人早期可有刺激性干咳、血痰,多无结核中毒症状。除原发肿瘤引起的症状外,常伴肿瘤局部扩展引起的症状(如:胸闷、气短)及癌肿远处转移引起的症状。X线检查:中心性肺癌呈肺门阴影增大,密度较高而均匀;周围性肺癌多呈片状阴影,病灶多有毛刺,无卫星病灶;细支气管肺泡癌,呈粟粒状阴影,以两肺中下部较为密集,大小不等、密度不均。病人痰中可找到瘤细胞,肺穿刺活检常能确诊。 肺结核球多见于年轻患者,多无症状,多位于结核好发部位(上叶后段和下叶背段)。病灶边界清楚,可有包膜,内容密度高,有时含有钙化点,周围有纤维结核灶,在随访观察中多无明显改变。如有空洞形成,多为中心性空洞,洞壁规则、较薄,直径很少超过3cm,肺门淋巴结结核多有发......阅读全文

结核病与常见肺部疾病的鉴别诊断

 1、肺结核与肺肿瘤的鉴别诊断要点    肺癌常需与支气管淋巴结结核,浸润性肺结核,结核球和粟粒型肺结核鉴别。肺癌病人年龄多在40岁以上,病人早期可有刺激性干咳、血痰,多无结核中毒症状。除原发肿瘤引起的症状外,常伴肿瘤局部扩展引起的症状(如:胸闷、气短)及癌肿远处转移引起的症状。X线检查:中心性

关于肺部疾病所致精神障碍的鉴别诊断介绍

  主要是精神障碍的鉴别诊断。器质性与非器质性精神障碍的鉴别十分重要,否则会延误诊断和治疗。有时在一些器质性病因不明显的病例鉴别甚为困难,如上所述躯体疾病有时会出现一些功能性精神疾病症状,如焦虑、抑郁、类精神分裂症、躁狂等,此时要区别是躯体疾病伴发的器质性精神障碍,还是为其所诱发的精神疾病;当躯体疾

结核病的鉴别诊断

  典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,经X丝检查,往往是急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎

肺部啰音的病因及常见疾病

  根据啰音的性质,可将其分为干性啰音与湿性啰音两大类:  1.干性啰音  由于气管、支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时产生湍流所产生,多见于呼吸道炎症引起的支气管黏膜充血水肿、分泌物黏稠、支气管平滑肌痉挛,或腔内肿瘤、异物阻塞等。高调干啰音又称为哮鸣音,则多是由支气管哮喘或喘息性支气管炎所致。

关于肺部肿瘤的鉴别诊断介绍

  1、错构瘤  位于肺部周围,系由纤维组织,脂肪,支气管上皮和软骨组成之良性肿瘤。圆形,直径达1cm左右,有包膜,常含较多软骨组织,故有时称软骨瘤。  2、组织细胞瘤  又称浆细胞肉芽瘤,肿块直径约2~5cm,最大为10cm,位于肺组织内,与肺实质粘连较紧,位于肺表面者可与胸壁或膈肌粘连。组织学似

妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断

妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断(北京协和医院妇产科 万希润) 妇产科常见症状包括妇科及产科症状,产科症状的鉴别诊断将在产科授课内容中涉及,本次课程主要讲述妇科常见症状。妇科症状有很多,包括各种出血、分泌物异 常、感觉异常(痛、痒、酸等)、包块、畸形等等,但最主要的是四大症状,即阴道出血、白带

如何诊断肺部疾病所致精神障碍?

  诊断原则为临床上表现为意识障碍、智能减退或遗忘综合征者,均应考虑到器质性精神障碍的可能,但单凭精神障碍不能作为器质性精神病的定性或定位诊断,必须要做出病因学、分类学的诊断,诊断的确立必须具备有以下几点:   1.有躯体疾病的依据。有确诊为慢性肺部疾病引起肺功能不全或严重呼吸衰竭,具有呼吸困难,

关于肺部肿瘤的病因及常见疾病介绍

  一般认为肺癌(肿瘤)的发病与下列因素有关:吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射。此外,病毒的感染、真菌毒素(黄霉曲菌)、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺部肿瘤的发生可能也起一定的综合作用。

关于肺部啰音的鉴别诊断介绍

  1.湿啰音与胸膜摩擦音的鉴别  干性胸膜炎时,表面粗糙,呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音,听诊时容易和湿啰音相混淆,胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到,屏住呼吸时消失,深呼吸或加压时声音常更清楚,触诊有胸膜摩擦感,咳嗽不能改变其性质,常伴胸痛,而湿啰音多出现于吸气时,或在吸气终

关于多重肺部感染的鉴别诊断介绍

  上呼吸道粘膜刺激症状:常见于硫化氢中毒。硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有臭蛋样气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖,制造

肺部少见的恶性肿瘤的诊断鉴别

  肿瘤多数位于肺的周边部位,体积较小,绝大多数是单发,呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状,密度均匀,边缘锐利,极个别的有毛刺。X 线胸片、体层摄影、支气管造影、CT 扫描等检查对于显示和分析肺部良性肿瘤的特征具有较高的诊断价值,最后确切诊断依靠病理组织学检查。

常见出血性疾病的鉴别诊断

  (一)紫癜性疾病    1.过敏性紫癜    是一种非血小板减少性紫癜。特征为明显的过敏表现,包括皮疹和水肿。部分病例是由于对食物、昆虫叮咬、细菌或病毒感染,或某些食物过敏而引起。当关节腔或胃肠系有病理损害、水肿、渗血,患者可有非游走性关节疼痛、腹痛、便血或呕血。诊断首先须排除血小板性或其他

关于烧伤后肺部感染的疾病诊断介绍

  烧伤后肺部感染的诊断:主要依靠临床观察。当出现咳嗽、咳痰、咳痰性状改变,结合发热、肺部啰音和X线胸片炎症表现,即可确诊。但当有胸部铠甲样烧伤焦痂或严重皮下水肿时,胸部动度受限,呼吸音低弱,啰音也易被遮盖,为早期诊断带来困难。为指导治疗,必须利用各种相应特殊性检查,查明感染病原菌和药敏,为治疗提供

关于胸部平扫的肺部疾病诊断介绍

  胸部平扫的肺部疾病诊断,原则上扫描时间应尽量短,以减少呼吸及心血管搏动的影响。有条件者尽量使用螺旋CT扫描,一次屏气既可完成全胸部扫描,这样既无呼吸运动伪影,又不发生平面间漏扫,对肺结节性病灶特别是微小结节灶、气管支气管病变、血管性病变等的诊断,具有比常规CT更高的价值;螺旋CT可在任何一个层面

小儿结核病的分析与诊断

小儿结核病 结核病(tuberculosis,TB)是由结核分支杆菌感染所致的以呼吸系统感染为主的慢性传染病,是继艾滋病之后在全世界由单一病原体引起的致死率最高的传染性疾病。每年死于结核病者约25万,属于结核病高负担国家之一。我国近几年对儿童调查的结果表明,儿童结核的感染率为4.60%~1

巩膜疾病的诊断鉴别

  ⒈表层巩膜炎应与泡性结膜炎鉴别。2.病史及体检中注意风湿、结核、梅毒等全身性疾病。  ⒊裂隙灯检查有无角膜及虹膜睫状体并发症,并检查眼底。  ⒋检查病灶,包括内科、耳鼻咽喉科、泌尿科、妇科及口腔科等疾病。  ⒌检查血沉、胸部透视、结核菌素试验及其他免疫学检查等。  ⒍B超和CT扫描显示后部巩膜增

关于耐药结核病的诊断鉴别介绍

  1、辅助检查  判断结核病患者是否耐药,需要通过进行痰或胸液、脑脊液、尿液等体液的结核菌培养及药物敏感试验,如结果证实体外对一种或多种抗结核药物耐药即可诊断为耐药结核病。如果培养阴性,无法获得细菌学耐药结果,根据临床表现及影像学等检查结果可以综合判断是否治疗有效及有无耐药可能,并酌情按照耐药方案

肺部少见的恶性肿瘤的检查及诊断鉴别

  检查  1.痰脱落细胞学检查 简便易行,但阳性检出率不过50%~80%,且存在1%~2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查,以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。  2.经皮肺穿刺细胞学检查 适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例,其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用

纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗

  诊断鉴别  头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征(气管位置、胸部叩诊和听诊)和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。  诊断治疗  胸部 X射线透视是简易的诊断方法,可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位,有无血管搏动(与血管瘤鉴别)等。心包囊肿多为心膈角靠

关于口腔结核性溃疡的诊断检查介绍

  1、疾病诊断  结核性溃疡有时会被误诊为癌肿,如果原发结核病源未明确时,进行组织病理活检便可作出鉴别诊断。  2、检查方法  由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者,因此,根据本病的临床特征,应首先进行X线胸部透视,如果肺部未发现结核病源时,可考虑到溃疡组织病理活检,以便确诊。对肺部病变不典型

腹水的常见疾病及诊断

  常见疾病  (一)心血管疾病  慢性充血性右心衰竭、渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎、克山病、肝静脉阻塞综合征、肝小静脉闭塞症、门静脉血栓形成、下腔静脉阻塞综合征、原发性限制型心肌病等。  (二)肝脏疾病  肝硬化、肝癌、病毒性肝炎等。  (三)腹膜疾病  1、腹膜炎症  渗出性结核性腹膜炎、急性

睡眠障碍与常见精神障碍的鉴别诊断思路

一、失眠障碍与精神障碍   失眠(insomnia)是最常见的睡眠主诉/症状,其特征是难以入睡、睡眠维持困难或早醒,并伴有日间过度嗜睡,有时还引起易怒、疲劳 及头疼或胃肠道紊乱等情绪及躯体症状。患者常常主观上对睡眠质量不满意,且日间功能明显受损,注意力及记忆力等认知功能下降,增加犯错或事故风险。以《

胸壁结核病灶清除术的鉴别诊断介绍

  1.化脓性胸壁脓肿:局部有急性炎症表现,并常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。  2.脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。  3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。  4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳

冠状病毒后肺部疾病与其他瘢痕性肺部疾病有共同的起源

虽然大多数人在一到两周内从COVID-19康复,但多达三分之一的幸存者在最初感染后数周或数月会出现持续或新的症状。“长冠状病毒”的一种形式是间质性肺病(ILD),这是一组慢性肺部疾病,其特征是炎症和瘢痕(纤维化),使肺部难以获得足够的氧气。目前对间质性肝病从诊断、预后到治疗的了解甚少。在最严重的情况

防御素与慢性阻塞性肺部疾病的关系介绍

  慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以气道受限为特征的慢性气道炎症性疾病,患病率及病死率均较高,其中呼吸道感染是COPD 发病及加剧的一个重要因素。HBD-2 与呼吸系统疾病关系紧密,在肺部黏膜防御中具有重要作用。研究证实,HBD-2 的产生或作用被抑制后,机体将发生肺部感染[7],据此推测人为

生长障碍的常见疾病及诊断

  常见疾病  肠病性肢皮炎综合征、垂体性矮小病、骨瘤、颌面部神经纤维瘤、混合瘤、口腔颌面部皮样、表皮样囊肿、粘液表皮样癌、颈部囊状淋巴管瘤、基底细胞腺瘤、软骨母细胞瘤、嗜酸性腺瘤、小儿高血压、腺泡状软组织肉瘤、腺泡细胞癌、涎腺混合瘤、纤维软骨间质瘤、纤维瘤病、血管肉瘤、腺淋巴瘤、硬纤维瘤、周围性软

骨质软化的常见疾病及诊断

  常见疾病  胃切除术后、小肠切除或旁路吻合、克罗恩病、面筋不应症、区域性肠炎、憩室多发性营养不良、停滞(盲)环综合征、硬皮病、胰腺外分泌不足、胰管黏稠物阻塞症、慢性脂肪泻、胆道阻塞、肝管外胆管阻塞、先天性胆管闭锁等。  诊断  应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。  (一)肾性骨病

排尿困难的常见疾病及诊断

  常见疾病  前列腺增生、纤维化或肿瘤、膀胱内结石、有蒂肿瘤、子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿、中枢神经术后、肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出。  诊断  尿潴留的诊断依病人较长时间未排尿,体检耻骨上球形隆起,触诊隆起表面光滑具有弹性,叩诊呈浊音。应

关于消瘦疾病的鉴别诊断介绍

  1.单纯性消瘦  单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦两种。  (1)体质性消瘦:主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。  (2)外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理

关于肺部感染的疾病分类介绍

  1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。  2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。  3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。  4.真