关于激素抵抗型哮喘的临床表现介绍
1.定义 目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准，不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异，GRA一般定义为：FEV1占预计值百分比（FEV1/pre%）≤75%的哮喘患者应用适当剂量激素（如口服泼尼松40mg/d）经过2周治疗后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义为GRA；相反，如果FEV1的增加幅度>15%则可定义为GSA。 2.临床特征 与GSA相比，GRA具有年龄较大，病史较长，气道高反应性较严重以及更易出现夜间喘息症状等特点，在临床工作中对于已经使用足剂量激素仍然不能控制症状的哮喘病人应提高警觉，以便及早发现和诊断GRA，及时避免不必要地使用激素，并采取其他替代性的有效治疗控制哮喘发作。 3.激素依赖型哮喘 临床上有部分哮喘患者需长期应用激素来控制症状，称为激素依赖型哮喘，此类患者口服激素减量时则病情恶化，极少数患者每天需服泼尼松龙40mg维持治疗，易误诊为GRA。......阅读全文
关于激素抵抗型哮喘的临床表现介绍
1.定义 目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准，不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异，GRA一般定义为：FEV1占预计值百分比（FEV1/pre%）≤75%的哮喘患者应用适当剂量激素（如口服泼尼松40mg/d）经过2周治疗后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义
关于激素抵抗型哮喘的诊断介绍
1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA （1）哮喘诊断明确。 （2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。 （3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。 （4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 （5）停用β2受体激动剂。 （
关于激素抵抗型哮喘的基本介绍
2014GINA指南对哮喘的定义：哮喘为一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。 激素抵抗型哮喘最早由Schwarfz等1968年提出。他发现有部分哮喘患者对大剂量糖皮质激素治疗临床反应差，且外周血嗜酸细
激素抵抗型哮喘的临床表现
1.定义 目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准，不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异，GRA一般定义为：FEV1占预计值百分比（FEV1/pre%）≤75%的哮喘患者应用适当剂量激素（如口服泼尼松40mg/d）经过2周治疗后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义
关于激素抵抗型哮喘的发病机制介绍
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基
关于激素抵抗型哮喘的发病因介绍
有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘。
激素抵抗型哮喘的基本介绍
定义：激素抵抗型哮喘是指患者在接受长期或高剂量的吸入性糖皮质激素治疗后，其肺功能和症状没有得到明显改善或继续恶化。 原因： 不规律用药：患者可能没有按照医嘱规律使用药物，导致药物效果减弱。 吸入技术问题：如果患者没有正确使用吸入器，可能导致药物没有到达肺部。 生物变异性：哮喘的严重程度可
激素抵抗型哮喘的概述介绍
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床，大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松，短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善；对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者，即使长期或大剂量
简述激素抵抗型哮喘的临床表现
与激素敏感型哮喘（GSA）相比，激素抵抗型哮喘（GRA）患者具有年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。在临床中对于已经使用足剂量激素仍不能控制症状的哮喘病人应提高警觉，以便及早发现和诊断GRA，避免不必要地使用激素，并采取其他替代性的有效治疗控制哮喘发作。
简述激素抵抗型哮喘的临床表现
与激素敏感型哮喘（GSA）相比，激素抵抗型哮喘（GRA）患者具有年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。在临床中对于已经使用足剂量激素仍不能控制症状的哮喘病人应提高警觉，以便及早发现和诊断GRA，避免不必要地使用激素，并采取其他替代性的有效治疗控制哮喘发作。
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床，大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松，短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善；对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者，即使长期或大剂量
激素抵抗型哮喘的诊断
1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA （1）哮喘诊断明确。 （2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。 （3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。 （4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 （5）停用β2受体激动剂。 （
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床，大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松，短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善；对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者，即使长期或大剂量
诊断激素抵抗型哮喘的基本介绍
1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA （1）哮喘诊断明确。 （2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。 （3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。 （4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 （5）停用β2受体激动剂。 （
关于激素抵抗型哮喘的病因及发病机制介绍
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性。GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基因
激素抵抗型哮喘的发病机制
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基
治疗激素抵抗型哮喘的概述
1.支气管扩张药 支气管扩张药为一线用药，可通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药。长效β受体激动剂能够明显扩张支气管，应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分GRA患者中有良好疗效。口服或静脉注射茶碱对难治性哮喘能显示出明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂在部分患者尤其是合并气
激素抵抗型哮喘如何治疗？
增加吸入性糖皮质激素剂量：对于激素抵抗型哮喘患者，可能需要增加吸入性糖皮质激素的剂量。但需在医生指导下进行，以避免副作用。 使用长效β2受体激动剂（LABA）：LABA可以与吸入性糖皮质激素联合使用，以提高治疗效果。但需注意，LABA不能单独用于哮喘治疗，因为它们不能控制炎症。 考虑使用生物
激素抵抗型哮喘的发病原因
1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）表达增高 转录因子是一些能与炎性蛋白基
激素抵抗型哮喘的发病原因及发病机制
发病原因 有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘。 发病机制 1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性，GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的
关于阿司匹林哮喘的分型介绍
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型： （1）启动型： 既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因，哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。 （2）哮喘基础型： 多数患者在首次解热镇痛药哮喘前，还有数月到数年的哮喘史，也就是说，在原有哮喘基础上出现了对
关于阿司匹林性哮喘的分型介绍
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型 [2] ： （1）启动型： 既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因，哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。 （2）哮喘基础型： 多数患者在首次解热镇痛药哮喘前，还有数月到数年的哮喘史，也就是说，在原有哮喘基础
关于哮喘持续状态的临床表现介绍
哮喘持续状态患者的临床表现为：患者不能平卧，心情焦躁，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯，呼吸＞30次/分钟，胸廓饱满，运动幅度下降，辅助呼吸肌参与工作（胸锁乳突肌收缩，三凹征），心率＞120次/分钟，常出现奇脉（＞25mmHg），可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或＜100L/min，PaO
关于胰岛素抵抗的临床表现特点介绍
1.脂肪组织分布 向心性或腹型肥胖以及异位脂肪沉积都很常见。 2.葡萄糖代谢异常 具体表现因人而异，取决于基础病因和严重程度，以及β细胞通过增加胰岛素分泌来应对胰岛素抵抗的能力，这种能力在不同患者之间差异悬殊。 3.代谢综合征 [3] 在肥胖患者中，胰岛素抵抗、相关的高胰岛素血症和高血
研究发现能逆转激素耐受型哮喘的糖皮质激素配体药物
3月20日，中国科学院上海药物研究所徐华强课题组联合哈尔滨工业大学生命科学中心何元政课题组、美国克里夫兰临床中心布克珉（Booki Min）课题组和美国VanAndel研究所Karsten Melcher在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上以《一种针对激素耐受型严重哮喘的新型高效糖皮质激素的研
发现能逆转激素耐受型哮喘的新型糖皮质激素配体药物
中国科学院上海药物研究所徐华强课题组联合哈尔滨工业大学生命科学中心何元政课题组、美国克里夫兰临床中心布克珉（Booki Min）课题组和美国VanAndel研究所Karsten Melcher在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上以《一种针对激素耐受型严重哮喘的新型高效糖皮质激素的研发》（Dev
关于变应性哮喘的糖皮质激素治疗介绍
变应性哮喘的上、下呼吸道的联合吸入糖皮质激素治疗根据ARIA和GINA的内容，变应性哮喘的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗，而一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘综合症，就应借助特殊的口鼻两用雾化罐，采用经鼻吸入糖皮质激素同时进行上、下呼吸道的联合
关于小儿支气管哮喘的临床表现介绍
1.发作时症状 咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和清晨为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难，呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安，大汗淋漓，面色青灰、鼻翼扇动、口唇、指甲发绀，甚至冷汗淋漓，面容惊恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。 2.发作间歇期症状 此时虽
关于结合型雌激素的用药须知介绍
在重组溶液前应保存于冰箱内。可溶于按1：1配制的生理盐水和10%葡萄糖溶液。不能与水解蛋白、抗坏血酸（维生素C）或其他酸性溶液相配制。重组溶液立即使用：用5mL的灭菌注射用水（USP）稀释，配成约5mL，使成5mg/mL的浅黄色溶液。稀释液应缓慢加入，使其冲击瓶壁。温和地摇动，不要剧烈震荡。多次
关于结合型雌激素的用法用量介绍
口服，一般0.5mg～2.5mg/次，1～3次/日；前列腺癌7.5mg/日，分次服；绝经期综合征0.625mg～3.75mg/日。肌内注射，20mg/次。功能性子宫出血，注射生效后改为口服，2.5mg～7.5mg/日，连服20日（最后5日加服孕激素）。 片剂：与更年期有关的中重度血管舒缩症：1