继发性肺结核的胸部CT和气管镜检查

胸部CT 胸部CT扫描对发现常规胸片的隐匿区病变 ( 肺尖、肺底、心脏后、脊柱两侧等肺部病变 ),了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况及发现少量胸腔积液及少量气胸有重要价值;增强CT通过不同时相可观察选定部位的密度强化状况,有助于疾病的诊断及鉴别诊断。 气管镜检查 纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断与鉴别的重要手段:对于痰菌阴性且胸部X线表现不典型、诊断困难的病例,或怀疑合并支气管结核及不能排除肺癌或其他恶性病变的病例可进行经纤维支气管镜检查刷片、灌洗液、支气管活检等检查。......阅读全文

儿童支气管镜检查临床意义

正常值肺部正常,没有任何疾病症状。临床意义异常结果:肺部的各种疾病: 支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支气管内膜结核、支原体肺炎等常见呼吸系统疾病的诊断治疗;先天性支气管肺畸形,先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气

支气管镜检查常见并发症

  1)麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等;  2)喉头水肿:强行插入可能引起喉头水肿,重者出现呼吸困难,必要时需即行气管切开急救;  3)低氧血症:动脉血氧分压下降10-20 mmHg,对静息动脉血氧分压等于或小于60-70mmHg的患者,在行气管镜检查前,应予吸氧并持续到检查结束;  4)喘

复治肺结核临床路径

  复治肺结核临床路径标准住院流程    (一)适用对象    第一诊断为复治肺结核(ICD-10:A16.2)。    (二)诊断依据    根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288-2008)》,《中国结核病防止规划实施工作指南(2008年版)》,《临床诊疗指南?结核病分册》。

一例鼻用软膏引发的不寻常案例

1名既往体健的意大利护士在与1名肺结核患者密切接触后进行职业性筛查。没有明显的其他医疗史(包括糖尿病或胃食管反流)。患者记不清是否接种过BCG疫苗。结核菌素皮肤测试为阳性(约10 mm)。胸片显示左肺下叶两处病变:结节充满气体伴壁轻微增厚,直径约2 cm,另一个结节直径约1 cm。胸部高分辨CT

简述老年结核的胸部X线检查

  胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查,老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变,可有空洞形成,或肺炎瘢痕和局部胸膜反应,常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型,如中下叶的浸润性阴影,肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例

肺部感染、肺结核、高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,工人【主诉】咳嗽、咳痰伴发热、痰中带血6天入院。【现病史】患者入院前6天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有咳痰,量中等,较易咳出,为红色,痰中待血丝;伴发热,体温最高38.8℃”,口服退热药物后可缓解,多于下午发热;无胸闷、胸痛,无返酸、烧心、嗳气,无腹痛、腹泻。为求诊治,

病例分析:看到这个征象你想到了啥?

女,34岁,干咳和低热持续6个月。胸片显示双侧肺门淋巴结肿大,右肺中叶斑片状阴影,伴双侧下叶结节状阴影(图1A)。胸部对比增强高分辨率CT(HRCT)显示,双侧肺门及隆突下淋巴结肿大。右上肺窗显示,边缘不规则的大结节周围被许多小结节包绕,提示星系征(‘galaxy’ sign)(图1B)。此

肺结节“星系征”钙化病例分析

女,34岁,干咳和低热持续6个月。胸片显示双侧肺门淋巴结肿大,右肺中叶斑片状阴影,伴双侧下叶结节状阴影(图1A)。胸部对比增强高分辨率CT(HRCT)显示,双侧肺门及隆突下淋巴结肿大。右上肺窗显示,边缘不规则的大结节周围被许多小结节包绕,提示星系征(‘galaxy’ sign)(图1B)。此

气管扩张症的诊断鉴别

  诊断  根据反复咳痰、咯血的病史和体征,再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,一般临床可作出诊断。进一步应作X线检查,早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗现象;典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。体层摄片还可发现

关于气管狭窄的检查方式介绍

  1、X线气管断层摄片、颈胸部CT  X线气管断层摄片可发现狭窄气管;颈胸部CT可清晰显示气道病变腔内、管壁及周围受累情况,测量狭窄断长度及宽度,以便选择相应治疗方法。  2、内镜检查  可以有效地发现狭窄的气管和支气管病变。  3、气管碘油造影检查  虽对诊断气管狭窄及了解狭窄范围均有价值,但有

病例分析:肺栓塞:支气管超声内镜偶见

美国学者报道了1例经支气管超声内镜(EBUS)偶然发现的肺栓塞病例,文章发表在 J Clin Ultrasound杂志。 男,62岁,因进行性呼吸困难、咳嗽2周到急诊就诊,既往有慢阻肺疾病。胸部非增强CT显示双肺肿块影、纵隔及肺门淋巴结肿大,伴小叶中央型肺气肿。使用超声光纤支气管镜(BFUC180F

一例左下肺空洞样病变诊断分析

先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia,CBA)是一种临床少见的先天性发育异常疾病,是第2位最常见的先天性支气管异常,以20~30岁青年高发,多在体检时偶然发现。自Ramsay等在1953年首次报道CBA以来,国外文献已有诸多报道,但国内相关报道较少。临床由于对本

一例患者无明显诱因出现发热病例分析

病例资料患者男性,64岁。2011年3月无明显诱因出现发热,胸部CT示:右上纵隔占位,右下肺炎症,纵隔肿大淋巴结。彩色超声示:双侧颈部锁骨上区、腹主动脉周围可见多个低回声光团,形态尚规则,边缘清或欠清,回声欠均匀。行右锁骨上淋巴结穿刺病理活组织检查及免疫组织化学示:CD20-、CD3+、CK-、CD

颈椎病的肌电图检查和CT检查

  1、肌电图检查  颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。  2、CT检查  CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组

如何诊断支气管扩张症?

  1.幼年有诱发支气管扩张症的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。  2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。  3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。  4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型

胸部透视的检查过程

  受检者在检查时应该直立,胸部贴近荧光屏,检查侧位时,受检者双臂上举抱头,上臂紧贴耳根。   检查时,患者宜做深呼吸。   重症患者或年老体弱者不能站立时,可以做卧位或坐位检查。

先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析1

单侧肺静脉闭锁(unilateral pulmonary vein atresia,UPVA)是一种罕见的胚胎发育缺陷导致的肺静脉完全闭塞畸形。临床上常以儿童和婴幼儿期肺炎反复发作和咯血为主要表现,部分患儿可无明显症状直至成年才被发现。本病主要的诊断手段是CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(D

一例气管隆突巨大肿瘤冷冻切除术麻醉处理

 1.病例报告 患者男,71岁。主因间断咳嗽、咳痰、喘息10余年,加重半个月,于2014年4月4日入院。患者10余年前无明显诱因间断反复出现咳嗽、咳痰、喘息,伴或不伴发热,入院前半个月再发咳嗽、咳痰,呈黄色,黏稠不易咳出,咳嗽后喘息症状加重,休息后稍缓解。结核病史38年,已治愈。 查体:体温36.4

动态和介入CT检查作用

  介入性CT主要达到两个目的,一是CT引导下的诊断。二是CT引导下的治疗,用于诊断目的的常见部位和器官有颅脑,肺,纵隔,肝,胰,肾,肾上腺,后腹膜,盆腔肿块或淋巴结,深部肌肉及骨络组织的穿刺活检。用于治疗目的的常见部位和疾病有颅内,胸,腹,盆腔器官血肿或脓肿的穿刺引流和腔内药物注射,亦可在CT引导

肺泡蛋白沉积症的检查

  1、血常规 多数患者血红蛋白正常,仅少数轻度增高,白细胞一般正常。血沉正常。  2、血生化检查 多数患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,而其特异性同工酶无明显异常。一般认为血清LDH升高与病变程度及活动性有关,其升高的机制可能与肺泡巨噬细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞死亡的增多有关。少数患者还可有血清

肺泡蛋白沉积症的检查

  1、血常规 多数患者血红蛋白正常,仅少数轻度增高,白细胞一般正常。血沉正常。  2、血生化检查 多数患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,而其特异性同工酶无明显异常。一般认为血清LDH升高与病变程度及活动性有关,其升高的机制可能与肺泡巨噬细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞死亡的增多有关。少数患者还可有血清

一例肺淀粉样变伴肉芽肿性炎病例分析

 病例女,60岁,因咳嗽、咳痰1月来院就诊。体检:体温36.5℃,心率78次/min,血压140/70mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。一般情况良好,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。既往“干燥综合征”(Sjogren’s syndrome,SS)病史7年,“阑尾切除”术后7

经支气管镜肺活检的检查过程

  做好术前准备是穿刺成功的先决条件:(1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。(3)术前4h禁食,防止因穿

简述肺不张疾病的支气管镜检查

  支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。  对于黏液栓引起的阻塞性肺不张,纤维支气管镜(纤支镜)下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。

简述胸部透视的注意事项和检查过程

  注意事项  不适宜人群:儿童应慎做胸透。   检查时:受检者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品,如贴敷的药膏、脚步、项链、胸部口袋内的物品,妇女的头发应盘高。  检查过程  受检者在检查时应该直立,胸部贴近荧光屏,检查侧位时,受检者双臂上举抱头,上臂紧贴耳根。   检查时,患者宜做深呼吸。  

临床物理检查方法介绍支气管镜检查介绍

支气管镜检查介绍:  支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。支气管镜检查正常值:      支气管粘膜正常或者是没有任何其他的异物。支气管镜检查临床意义:  异常结果:肺不张,胸腔积,肺癌,肺化脓症,局限性哮喘,各种肺炎,肺不张,支气管哮喘,肺纤维,

肺膨胀不全胸部检查

  相当多的肺膨胀不全患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺膨胀不全中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。

1例硬化性肺细胞瘤分析

【一般资料】女性,66岁,退休【主诉】女性,66岁,退休**性咳嗽伴胸闷、气喘3月余。【现病史】患者3月余前无明显诱因出现咳嗽,为**性干咳,阵发性加剧,无痰,无发热,偶感胸闷、气喘,每从事重体力劳动时明显,无呼吸困难。遂来我院就诊,予查胸部CT:左肺下叶占位,建议CT增强进一步检查;右肺中叶微小结

硬化性肺细胞瘤病例分析

【一般资料】女性,66岁,退休【主诉】女性,66岁,退休**性咳嗽伴胸闷、气喘3月余。【现病史】患者3月余前无明显诱因出现咳嗽,为**性干咳,阵发性加剧,无痰,无发热,偶感胸闷、气喘,每从事重体力劳动时明显,无呼吸困难。遂来我院就诊,予查胸部CT:左肺下叶占位,建议CT增强进一步检查;右肺中叶微小结

肺动静脉瘘的鉴别诊断

  (1)肺内转移瘤  肺动静脉瘘尤其是多发性的肺动静脉瘘,其胸部CT显示肺部有多处的占位病变,极易误诊为肺内转移瘤,应根据其病历还有血气分析等资料进行辨别,尤其要分清楚两者在CT上的区别。  (2)肺结核  PAVF与其他类型肺结核的主要鉴别要点有:  (1)肺结核多有发热、纳差、乏力、盗汗等中毒