继发性肺结核的胸部CT和气管镜检查
胸部CT 胸部CT扫描对发现常规胸片的隐匿区病变 ( 肺尖、肺底、心脏后、脊柱两侧等肺部病变 ),了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况及发现少量胸腔积液及少量气胸有重要价值;增强CT通过不同时相可观察选定部位的密度强化状况,有助于疾病的诊断及鉴别诊断。 气管镜检查 纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断与鉴别的重要手段:对于痰菌阴性且胸部X线表现不典型、诊断困难的病例,或怀疑合并支气管结核及不能排除肺癌或其他恶性病变的病例可进行经纤维支气管镜检查刷片、灌洗液、支气管活检等检查。......阅读全文
关于继发性肺结核的护理注意事项
1. 饮食宜清淡而富有营养,戒烟禁酒。 2. 生活起居要有规律,根据病情最好能全休息2-3个月,再适当安排工作。 3.保持精神舒畅,心情愉快,适当的身体锻炼(可选择气功、太极拳等锻炼)。 4.病情好转,可逐渐增加活动量,但不可过于劳累。
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析2
例3男,67岁,吸烟指数800支/年,因“体检发现双肺阴影2个月”入院,外院胸片体检发现双肺病灶,胸部CT诊断为间质性肺炎,予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院复查胸部CT示双肺病灶无吸收。本院胸部CT示双肺上叶片状影及多发小叶中心分布结节影,小结节排列成环状,环的中央为密度较低的磨玻璃影,磨玻璃
支气管镜检查的禁忌症
支气管镜检查的禁忌症包括:活动性大咯血,痰中带血允许检查,且易获阳性结果;严重心肺功能障碍;严重心律失常;全身情况极度衰竭;不能纠正的出血倾向;严重的上腔静脉阻塞综合征;新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛;疑有主动脉瘤;气管部分狭窄,估计纤维支气管镜不能通过;严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的
肺膨胀不全的支气管镜检查
支气管镜检查是肺膨胀不全最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜,则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕,则在镜下不易明确诊断。 支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织,如果肿瘤无
支气管镜检查的操作技术介绍
PSB检查所用毛刷有单套管和双套管保护刷两种,常使用分子量在1500~2000的聚乙二醇制作保护塞。具体操作步骤如下: 1)支气管镜至直视有分泌物或至X线有病变的肺段支气管开口后,经支气管镜活检孔插入保护性毛刷; 2)将保护毛刷伸出支气管镜末端2~75px,再推出内套管,顶掉毛刷末端的保护塞
纤支镜检查原发型肺结核的介绍
纤支镜检查对疑难的原发型肺结核诊断具有重要意义。可以直接采集痰标本、刷检和灌洗液进行病原学检查(结核分枝杆菌培养及抗酸杆菌涂片检查)。 (1)胸内淋巴结结核常侵及支气管,形成支气管结核,甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘,纤支镜检查可确诊。 (2)肿大淋巴结造成支气管外压,未形成支气管病变者可在纤支
一例发热咳嗽,肺多发结节伴空洞病例分析
一、病历摘要患者男,45岁,农民,因"反复发热、咳嗽3年,再发加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前无明显诱因下反复出现发热、咳嗽、咳痰,以干咳为主,体温最高37.8 ℃,每次自行口服消炎药或者至当地医院输液治疗后,发热、咳嗽可好转,具体诊治不详。40 d前,患者再次出现发热、咳嗽,以
支气管镜检查注意事项
注意事项不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做经支气管镜肺活检检查。检查前禁忌:急性心肌梗死患者,选择性纤维支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定,全身氧输送不足或频繁支气管痉挛,而需行支气管镜检查时,应插管通气以
抗酸染色阳性,但不是结核病,为什么?
结核病是目前威胁人类的主要传染病之一。目前对于结核病的诊断包括细菌学、分子生物学等多种手段,但由于基层实验室的条件有限,大多数实验室不具备结核菌培养和基因检测的能力,所以,少数基层仍依靠抗酸涂片结果来作为结核病诊断的重要依据之一。但是,抗酸涂片阳性,就一定是结核病吗?我们一起来看看下面的病例。 病例
关于小儿肺结核的实验室检查介绍
(1)血沉 通过血沉变化可帮助判断病变活动性、疗效及预后。无症状的原发性结核病血沉多属正常,但须注意有明显症状者有时血沉亦可正常。 (2)结核菌检查 可取胃液、支气管洗涤液、脑脊8液、胸水、腹水、心包积液、大小便及局部病灶(如皮肤粟粒结节)、瘘道分泌物涂片或培养,寻找结核菌。必要时可作豚鼠接种
关于继发性肺结核的并发症的介绍
咯血:当肺部结核病变进展,侵蚀邻居血管时可发生咯血,喀血量因累及的血管大小、系动脉、静脉,或毛细血管而不同;空洞性病变较易发生咯血。肺内陈旧性病灶由于继发性支气管扩张或钙化灶脱落、纤维灶的牵引灶的牵引也可引起咯血。 自发性气胸:肺结核疾病肺表面空洞及坏死组织可直接破向胸膜腔,引起自发性气胸。也
肺癌早筛步入商业化阶段,相关检测仪器受到重视
2023年,肿瘤早筛行业已正式步入商业化阶段,目前,市场集中度不高,主流技术得到验证,商业模式整体处于探索期。在国家对肿瘤防治的系列政策中,肿瘤早筛得到越来越多的关注,也被倾入更多期待。肿瘤早筛,是指针对表面健康、尚未出现明显异常症状的目标人群,进行早期癌症和癌前病变的筛查,早筛有望降低肿瘤发病
双肺多发结节性支气管扩张并空洞形成病例分析
患者女,66岁。主因"咳嗽10年,咯血3个月"于2015年12月17日就诊于我院门诊。患者10年前无明显诱因出现干咳,当地医院胸部CT显示双肺多发小结节和支气管扩张(图1、图2、图3),诊断为"慢性支气管炎,支气管扩张症" 。此后咳嗽间断加重,左氧氟沙星抗感染治疗有效(具体不详)。3个月前出现咯血,
CT检查和petct检查有什么区别
首先,这两个是完全不同的检查。CT是解剖学显像,PET-CT是以功能显像为主,结合解剖显像。第二,原理不同,CT检查在于机器发出射线,穿过人体,在接收器显影,利用计算机断层显示。PET-CT在检查之前会给注射含同位素的要素,机器不发射线,人发出射线,机器只是采集射线。第三,针对人群不同。CT由于费用
气管和纵隔移位的检查
1.胸部X线 所见神经源性肿瘤表现基本相似,良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影,偶尔可见三角形或分叶状,内缘常位于纵隔影内。侧位片示:肿瘤位于脊柱旁沟区,界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化。 如:肋骨和椎体受侵蚀,椎间孔增大,肋间隙增宽,和肋骨外翻,但
小儿结核病的分析与诊断
小儿结核病 结核病(tuberculosis,TB)是由结核分支杆菌感染所致的以呼吸系统感染为主的慢性传染病,是继艾滋病之后在全世界由单一病原体引起的致死率最高的传染性疾病。每年死于结核病者约25万,属于结核病高负担国家之一。我国近几年对儿童调查的结果表明,儿童结核的感染率为4.60%~1
胸部外部检查的简介
胸部外部检查是检查胸部主要的组织和器官,主要包括胸壁、胸廓、胸膜及胸膜腔、乳房、气管、支气管、肺脏、心脏、血管、淋巴结、食管、纵隔及膈肌等。
老年慢性阻塞性肺病伴有急性加重一例治疗分析
【一般资料】男性,84岁,农民【主诉】反复咳喘三余年,再发加重十天余【现病史】患者三余年来反复出现咳嗽、气喘,多于冬季及受凉后发作,具体治疗不详。十余天前咳喘再发,有白痰,间或有黄痰,活动后感气喘,有畏寒感,无明显发热,有活动后胸闷,无明显胸痛,就诊我院,拟"AECOPD"收入院进一步诊治。病程中患
肺泡蛋白沉积症的检查鉴别
检查 1、血常规 多数患者血红蛋白正常,仅少数轻度增高,白细胞一般正常。血沉正常。 2、血生化检查 多数患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,而其特异性同工酶无明显异常。一般认为血清LDH升高与病变程度及活动性有关,其升高的机制可能与肺泡巨噬细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞死亡的增多有关。少数患者还
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)患者,2003年此征象被Kim正式定义为反晕征,并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影,周围为新月形
肺炎球菌的血常规检查和胸部X线检查
血常规检查 白细胞计数升高,中性粒细胞比例多>80%,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒免疫功能低下者可仅有中性粒细胞增多。 胸部X线检查 呈多样性,早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,可呈斑片状或大片状实变阴影,在病变区可见多发性蜂窝状小脓肿,叶间隙下
关于肺内空洞的检查方式介绍
临床上最常见到的空洞的原因有肺癌、肺结核和肺脓肿,三者之间的鉴别应予重视。肺癌所占的比例上升迅速,及时诊断十分关键。当胸片、胸部CT发现肺部有空洞性病灶时,可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断。但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。 肺内空洞性病变大致可以分
纤维支气管镜检查的临床意义
纤维支气管镜检查用于以下情况: (1) 明确肺部肿块的性质 目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。 (2) 寻找可疑和阳性痰细胞的起源 痰细胞学检查发现癌细胞,而影像
胸部外部检查的检查过程
胸部检查顺序为前胸部→侧胸部→后胸部(背部)。按视诊、触诊、叩诊、听诊依次进行。检查的重点是肺和心脏。
初治菌阳肺结核临床路径
初治菌阳肺结核临床路径标准住院流程 (一)适用对象 第一诊断为初治菌阳肺结核(ICD-10:A15.001)。 (二)诊断依据 根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288-2008)》,《中国结核病防止规划实施工作指南(2008年版)》,《临床诊疗指南??
纤维支气管镜检查正常值
正常值声带活动力、色泽正常,气管及各叶段支气管开口通畅,管腔无狭窄、大小正常,表面光滑整齐,色泽正常,可有少量黏液,无脓液和血性分泌物,无新生物阻塞,无肺叶不张。
电子支气管镜检查注意事项
不合宜人群:(1) 对麻醉药过敏者以及不能配合检查的受检者。(2) 有严重心肺功能不全、严重心律失常,频发心绞痛者。(3) 全身状况极度衰竭不能耐受检查者。(4) 凝血功能严重障碍以致无法控制的出血素质者。 (5) 主动脉瘤有破裂危险者。(6) 新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作大咯血
纤维支气管镜检查注意事项
严格遵守医生嘱咐,积极配合检查。以下情况不能进行支气管镜检: (1) 一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。 (2) 有精神不正常,不能配合检查。 (3) 有慢性心血管疾病,如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg、动脉瘤
电子支气管镜检查临床意义
正常值没有疾病症状,处于健康状态。临床意义异常结果:(1) 原因不明的肺不张或胸腔积。(2) 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹。(3) 原因不明的干咳或局限性哮喘。(4) 炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。需要检查的人群:(1) 不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者;或原因和病变部位明确,但内
儿童支气管镜检查临床意义
正常值肺部正常,没有任何疾病症状。临床意义异常结果:肺部的各种疾病: 支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支气管内膜结核、支原体肺炎等常见呼吸系统疾病的诊断治疗;先天性支气管肺畸形,先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气