肺结核活动性判定的相关介绍

肺结核有无活动性对治疗和管理十分重要。痰菌检查 ( 涂片和培养 ) 是判断肺结核是否活动的重要依据 , 但由于痰菌检查现行方法不太敏感 , 阳性率不高。大多数学者认为有以下几点均提示结核病灶具有活动性: 典型的结核中毒症状,胸部影像学具有渗出、增殖或干酪样病灶的一种,即使仅见纤维增殖性病灶。 胸部影像学上病灶密度不均匀,呈小叶中央结节影、树芽样改变、边缘模糊或部分模糊。 CT肺窗显示斑点状或条索状阴影,边缘较为清楚,但纵膈窗大部分病灶消隐。 CT肺窗病变密度较高,边缘较为清楚,但纵膈窗部分病灶消隐,遗留病灶非钙化灶,且PPD强阳性或血沉增快或痰结核分枝杆菌PCR阳性(定量PCR≥102拷贝)。 一些患者影像学上的病灶的活动性不能确定,可通过动态观察病灶变化来判断,若病灶有吸收或恶化可诊断为活动性结核病。......阅读全文

肺结核活动性判定的相关介绍

  肺结核有无活动性对治疗和管理十分重要。痰菌检查 ( 涂片和培养 ) 是判断肺结核是否活动的重要依据 , 但由于痰菌检查现行方法不太敏感 , 阳性率不高。大多数学者认为有以下几点均提示结核病灶具有活动性:  典型的结核中毒症状,胸部影像学具有渗出、增殖或干酪样病灶的一种,即使仅见纤维增殖性病灶。 

活动性肺结核的基本介绍

  常说的活动性肺结核指新涂阳、复治涂阳和新涂阴患者。活动性肺结核是指痰涂片阳性者,证明有结核分枝杆菌排出,病灶属于活动期,胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞,或者播散病灶,说明结核分枝杆菌繁殖活跃,毒力强。治疗四个月,复查痰涂片和痰培养阴性者,胸片提示钙化,纤维化,硬结等,说明结核控制,无传染性及临

活动性肺结核的诊断标准

  痰结核菌检查  痰结核菌检查阴性病人,具下列情况之一者为活动性肺结核:  (1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),从未抗结核治疗过的病人;  (2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),正

河南5年治疗40万例活动性肺结核患者

  被西方社会称之为“白色瘟疫”的结核病,在中国第一人口大省河南得到有效遏制。  据河南省卫生厅测算,过去5年,该省累计减少肺结核患者死亡人数达9.5万例,减少肺结核发病人数16万例,使161万人免受结核病菌的感染。河南省提前实现了涂阳患病率与1990年相比下降50%的联合

小儿续发性肺结核的相关介绍

  续发性肺结核 又称成人型结核。发病理论:  ①外来的再度感染:原发性结核趋静止后再次感染结核杆菌,病灶往往在肺叶上部。再度感染时组织反应较强烈。病变为浸润性,周围有多量渗出性组织变化。多见于较大儿童或成年人,故有成人型结核之称。  ②内在的病灶复燃。此类病变大多来自原发性血行播散所遗留的陈旧病灶

预防泛耐药肺结核的相关介绍

  广泛耐药结核造成严重的公共卫生威胁,尤其在艾滋病毒患病率高的人群中和在卫生保健资源少的地方。在世卫组织耐药结核病规划管理指南中概述的建议包括:  加强基本的结核治疗以预防出现耐药性  确保及时诊断和治疗耐药病例以便治愈现有病例和预防进一步传播  加强艾滋病毒与结核控制规划之间的合作,以便向合并感

治疗原发性肺结核的相关介绍

  1.全身治疗  结核病是慢性、全身性疾病,合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),适当的休息仍然是治疗的基础。  2.抗结核化学治疗  抗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。多数患者不住院治疗,采用医务人员

手术治疗浸润型肺结核的相关介绍

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可做肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术

治疗侵润性肺结核的相关介绍

  侵润性肺结核属于活动性结核,而肺结核本身就具有较强的传染性,所以侵润性肺结核需要规范化治疗,一旦转化为慢性纤维空洞型肺结核,治疗上相当棘手。  1、侵润性肺结核的治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合  2、侵润性肺结核的注意饮食:  病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主

对症治疗浸润型肺结核的相关介绍

  (一)毒性症状  结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1-2周内多可消失,通常不必特殊处理干酪样肺炎、急性米粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状,或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者,均应卧床休息及尽早使用抗结核药物。亦可在使用有效抗结核药物的同时,家用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15-20m

小儿原发型肺结核的预后相关介绍

  1.原发型肺结核预后大多良好,若免疫力强,治疗合理、及时,病灶可在3~6个月后开始吸收。治疗持续1年或1年以上者,大多于2年内可完全吸收愈合。原发病灶的愈合主要为钙化,出现钙化表示病变至少已有6~12个月,钙化是小儿结核病的特点之一。  2.年龄幼小、反复感染、有大量细菌侵入或免疫力低下时,病变

急性粟粒性肺结核的相关介绍

  肺粟粒性结核病,又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,偶尔,病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附

治疗小儿原发型肺结核的相关介绍

  主要是抗结核化学治疗,其用药原则是:早期、联合、全程、规律、适量、分阶段。  1.无明显症状的原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB),疗程9~12个月。  2.活动性原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或链霉素(SM)联用,

卷曲霉素治疗肺结核的相关介绍

  肺结核  复治性难治性肺结核在临床上甚感棘手,至今尚无理想疗法。为此在常规抗结核治疗基础上加用卷曲霉素试治难治性肺结核32例,取得了满意疗效。现报告如下。一般资料:本组,男22例,女10例,平均45.5岁资料来源:医学教育网。病程2~20年。都有多种抗结核药物治疗史,少者15个月,多者18年。2

血行播散型肺结核的相关介绍

  血行播散型肺结核是结核分枝杆菌 ( 以下简称结核菌 ) 一次或反复多次进入血液循环 , 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 , 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病,由原发型肺结核发展而来,也可由其它结核干酪样灶破溃到

溶酶体与肺结核的相关内容介绍

  结核杆菌不产生内、外毒素,也无荚膜和侵袭性酶。但是菌体成分硫酸脑苷脂能抵抗胞内的溶菌杀伤作用,使结核杆菌在肺泡内大量生长繁殖,导致巨噬细胞裂解,释放出的结核杆菌再被吞噬而重复上述过程,最终引起肺组织钙化和纤维化。

呼吸系统疾病肺结核的相关介绍

  肺结核:pulmonary tuberculosis(简称TB)结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、

治疗小儿急性粟粒型肺结核的相关介绍

  1.全身治疗  注意加强营养,合理的给予维生素和蛋白质,体质较差并伴有贫血者,可少量多次输入新鲜血液,以增强机体抵抗力。  2.抗结核化学治疗  急性血行播散型肺结核强化期为3个月,采用异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及链霉素(S)或乙胺丁醇(E);巩固期9个月,采用异烟肼(H)、利福

治疗血行播散型肺结核的相关介绍

  1. 全身治疗  急性和亚急性血行播散型肺结核是重症结核病,应给予合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),注意休息。  2.抗结核化学治疗  抗结核药物应用的原则和方案见第五章“结核病的化学治疗”。急性和亚急性血行播散型肺结核强化期3个月,采用异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及链霉

慢性血行播散型肺结核的相关介绍

  慢性血行播散型肺结核,大多伴随于原发性肺结核,儿童较多见。在成人,原发感染后隐潜性病灶中的结核菌破溃进入血行,偶尔由于肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血道而引起。

关于慢性活动性肝炎的介绍

  早先曾有将诊断为慢性活动性肝炎的报道。主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死,这一现象现被认为一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外,慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接触史,或输血、注射污染等,发病年龄较轻,一般在发病2~3 周后黄疸逐渐消退,血清ALT 明

活动性肺结核伴类似神经系统副肿瘤综合征病例分析

 病例女,26岁,因“咳嗽伴发热20余天”就诊。患者20余天前突然咳嗽伴发热,最高体温38.4℃,无咳痰。就诊1d前突发大笑后神志不清,伴发四肢抽搐发作,持续数分钟。住院期间出现抽搐,呈角弓反张表现,全身肌张力偏高,不能言语,能遵嘱眨眼、动手指。既往体健,无传染病史、肿瘤病史。 查体:颈项稍强直,四

活动性肝硬化的治疗方法介绍

  活动性肝硬化患者进行抗病毒治疗安全性是第一位的,因此,抗病毒治疗一旦实施,至少每3个月进行1次监测,检测项目包括:肝功能、肾功能、乙肝病毒指标等等,尤其是对有多种引起肾脏损害危险因素的患者更注意密切监测观察。

肺结核的基本介绍

  结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。

治疗小儿急性血行播散型肺结核的相关介绍

  1.全身治疗  注意加强营养,合理的给予维生素和蛋白质,体质较差并伴有贫血者,可少量多次输入新鲜血,以增强机体抵抗力。  2.抗结核药物化疗  一般可应用链霉素(SM)+异烟肼(INH)+利福平(RFP)+吡嗪酰胺。

利用万用表判定相关参数值的介绍

  下面分别介绍利用万用表判定GTO电极、检查GTO的触发能力和关断能力、估测关断增益βoff的方法。  1.判定GTO的电极  将万用表拨至R×1档,测量任意两脚间的电阻,仅当黑表笔接G极,红表笔接K极时,电阻呈低阻值,对其它情况电阻值均为无穷大。由此可迅速判定G、K极,剩下的就是A极。  2.检

继发性肺结核的相关注意点

  1.肺结核诊断明确后要规律的抗结核治疗,疗程长短根据初治、复治、是否耐药以及病变的严重程度、是否有合并症而定。  2. 如果出现咯血、肺部感染、自发性气胸要及时对症处理。  3.抗结核治疗期间,每月要复查血常规和肝肾功能,2-3个月复查胸部X线检查或CT检查。遵医嘱停药后建议每3-6个月复查胸X

关于活动性肝硬化症状的介绍

  活动性肝硬化典型表现如:纳差、乏力、低热、消瘦、胃肠道症状、牙龈出血、性功能减退、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张(面部为主)、肝脏早期肿大质地硬、晚期肝都缩小(因纤维化收缩)及脾肿大(晚期肿大明显)伴有腹水。B型超声波、CT诊断以及腹腔镜诊断均有参考价值。化验中尚有单胺氧化酶(MAO)、透

肺结核的病理改变介绍

  人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力,与结核病变的性质、范围,从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。  (一)渗出性病变:表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞,以后逐渐被巨噬细胞和淋巴细胞所代替。在巨噬细胞内可见到被吞噬的结核菌。渗出性病变通

药物治疗肺结核的介绍

  药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。  (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;  (2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合