如何诊断肺曲霉菌病?
临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。......阅读全文
肺地霉菌病实验室有哪些检查
病原学检查 (1)直接镜检:痰液、黏膜白斑片,活检组织,以10%氢氧化钾处理后直接涂片镜检,可见长方形关节孢子(4μm×8μm)或圆形孢子(直径4~8μm),革兰染色阳性,两个关节孢子之间无间隙。 (2)细菌培养:葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,室温生长快,菌落为膜状,湿润、灰白色、有黏性。镜检形
诊断蕈样霉菌病的依据
本病的诊断主要根据临床特点和组织学指征,早期的诊断一般需要做病理检查。临床上怀疑本病时,及时活检,往往需要多次、连续的切片才能找到特异性的病变。 目前,下列指征可供参考。首先,临床上,皮损多形,这些皮损很难用一种皮肤病来解释和概括。皮损难以忍受的瘙痒,而且用常规治疗很难控制。虽然皮损可以消退,
关于曲霉菌病的诊断检查
病原体检查 取自患处的标本作直接涂片或培养,涂片可见菌丝或曲霉菌孢子,培养见曲霉菌生长。曲霉菌是实验室常见的污染菌,必须反复涂片或培养,多次阳性且为同一菌种才有诊断价值。 病理组织检查 取受损组织或淋巴结活检,可根据真菌形态确诊。尤其对播散性曲霉菌,可及时作出诊断。
肺地霉菌病的发病机制及临床表现
发病机制 白地霉是一偶见的条件致病菌,可为人体某些器官的正常菌群。本菌可经呼吸道、口腔和皮肤侵入,侵犯皮肤黏膜和内脏,最常累及肺和肠道。病人常有免疫功能低下时才致感染而发病。 临床表现 由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型:支气管地丝菌病,肺地霉菌病和地霉败血症。肺地霉菌病临床表现
关于曲霉菌病的诊断检查介绍
病原体检查 取自患处的标本作直接涂片或培养,涂片可见菌丝或曲霉菌孢子,培养见曲霉菌生长。曲霉菌是实验室常见的污染菌,必须反复涂片或培养,多次阳性且为同一菌种才有诊断价值。 病理组织检查 取受损组织或淋巴结活检,可根据真菌形态确诊。尤其对播散性曲霉菌,可及时作出诊断。
肺地霉菌病的临床表现及并发症
临床表现 由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型:支气管地丝菌病,肺地霉菌病和地霉败血症。肺地霉菌病临床表现类似支气管炎和肺结核,表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样,有时痰中带血丝,部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等,听诊两下肺底可闻及湿性啰音。体质极度虚弱,免疫机制明显抑制者
肺地霉菌病的流行病学及病因
流行病学 1809年Link首分离出白地霉。本菌是一种腐物寄生性真菌,在自然界中广泛存在。正常人的皮肤、黏膜、消化道、痰及粪便中可检出本菌,因此属于内源性条件致病菌。只有当人体抵抗力降低时才致感染而发病。如糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病、脏器移植,长期使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂及广谱抗生素等。
肺地霉菌病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 病原学检查 (1)直接镜检:痰液、黏膜白斑片,活检组织,以10%氢氧化钾处理后直接涂片镜检,可见长方形关节孢子(4μm×8μm)或圆形孢子(直径4~8μm),革兰染色阳性,两个关节孢子之间无间隙。 (2)细菌培养:葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,室温生长快,菌落为膜状,湿润、灰白色、
一例儿童溺水后侵袭性肺曲霉菌病病例分析
溺水是儿童最常见意外伤害原因之一。淹溺后肺部吸入性损伤,肺部感染几乎不可避免,但肺部侵袭性曲霉菌感染并不多见,而在免疫正常患者中发病更罕见。温岭市第一人民医院儿科曾收治1例免疫正常儿童溺水后感染曲霉菌,为提高对本病的认识,现报告如下。病例资料患儿,男,12岁,既往体健,因“溺水后意识障碍2 h”入院
肺地霉菌病的并发症及实验室检查
并发症 体质极度虚弱,免疫机制明显抑制者可出现地霉败血症,引起皮肤、口腔黏膜、肠道等多处感染。 实验室检查 病原学检查 (1)直接镜检:痰液、黏膜白斑片,活检组织,以10%氢氧化钾处理后直接涂片镜检,可见长方形关节孢子(4μm×8μm)或圆形孢子(直径4~8μm),革兰染色阳性,两个关节
如何诊断过敏性支气管肺曲霉病?
1、ABPA最初诊断根据Rosenberg Patterson的诊断标准包括 (1)主要标准 ①支气管哮喘;②存在或以前曾有肺部浸润;③中心性支气管扩张;④外周血嗜酸性粒细胞增多(1000/mm3);⑤烟曲霉变应原速发性皮肤试验阴性;⑥烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;⑦血清抗曲霉特异性IgE、IgG
侵袭性曲霉菌病的危害及早期诊断
1 材料准备 1.1 试剂:抗原、标准阳性血清、阴性血清。 1.2 受检血清应新鲜,无明显蛋白凝块,无溶血和无腐败气味。 1.3 洁净的玻璃板,其上划上4cm 2 的方格。 1.4 吸管或分装器,适于滴加0.03ml。 1.5 牙签或火柴杆,供搅拌用。
肺热的诊断鉴别
中医讲,肺热是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏於肺,肺失清肃所致。从孩子本身的生理特点讲,孩子是一个纯阳之体,即阳常有余、阴常不足、偏阴虚、内热重,就是老百姓说的“火大”。当孩子感受外界病邪后,很容易转化成内热,引起肺火上行,引发肺热,出现热、咳、痰、喘等症状。如果没有找到病因,选对药物,就会诱
肺性肥大的诊断
肺性肥大 病人有杵状指、趾,关节肿大,积液和疼痛。四肢远端常有非可凹性的浮肿。四肢管状骨增粗,疼痛,温度增高,病变多为对称性,以及各种伴发疾病的骨外症状。偶在锁骨、肋 骨和骨盆也受侵犯。X线照片中能看到两侧对称性四肢骨的骨干周围有分层状的骨膜下新生骨(可到3~4层),整齐而光滑如葱皮状,有的呈
肺曲霉病诊断依据
1.肺曲霉球多继发于肺结核空洞、肺癌空洞或支气管扩张的囊腔内。变态反应性曲菌病多发生在对曲霉过敏者,医学教|育网搜集整理吸入大量曲霉孢子后,曲霉菌丝引起支气管粘膜炎症及肺炎。继发性肺曲霉病多见于重病患者及机体免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反复咯血。3.肺部可闻干、湿性罗音。4.痰涂片或培养和组织学检
肺淤血的鉴别诊断
心力衰竭的临床表现与左侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和
肺淤血的鉴别诊断
心力衰竭的临床表现与左侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和
肺陷落的鉴别诊断
相当多的肺陷落患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺陷落中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。
肺容量的鉴别诊断
1.胸部X线检查:典型征象是以两肺基底部和外带为主的弥漫性网状或网结节样间质渗出,蜂窝肺和肺容积减少。5-10%的IPF患者在首次就诊时的X线胸片表现正常。 2.胸部CT:尤其是高分辨率CT(HRCT)在评价肺实质异常的程度和性质方面较传统的X线胸片更敏感。HRCT显示以胸膜下和两肺基底部分布
肺曲菌病的诊断
临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。
简述肺大泡性肺疾病的临床诊断
单发和较小的肺大泡可无症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、发绀、气管和纵隔移位,叩诊患侧呈鼓音时,应怀疑有自发性气胸发生。胸部X线检查可发现肺内透光度增强、大小不等的空腔,腔内无肺纹理,但有时需与肺囊肿和自发性气胸相鉴别,胸部CT扫描有助于鉴
一例原发肺型毛霉菌病播散感染病例分析
患者女,20岁。因反复发热两年余,双下肢麻木、乏力1个月于2015年1月21日入院。 患者两年前无明显诱因出现反复发热,伴间断咳嗽咳痰,2013年4月因肺癌行右全肺切除术,术后病理示坏死性肉芽肿性包块。 术后7个月,患者发现右侧胸壁突出性包块生长,胸部CT示右侧胸腔肿块,见图1;曾多次行右侧胸腔肿块
关于结合菌病的基本信息介绍
结核菌病zygomycosis,由结核菌(主要是根霉、毛霉或犁霉)引起的以急性坏死性炎症为主的疾病。又称毛霉菌病。主要侵犯血管,引起血栓,并可经血行播散至身体其他部位,可导致死亡。本病属于一种条件致病性真菌病,病人大多患有引致机体抵抗力低下的疾病(如白血病、淋巴瘤、糖尿病等),或曾作器官移植,大
肺畸胎瘤的诊断
一.病史、症状: 发病年龄多在青壮年,男女无差别。早期无症状,瘤体较大或合并感染后,可有 咳嗽、喀痰、呼吸困难甚至咯血等症状,可反复发作,少数有杵状指。 二.体检发现: 早期无症状,瘤体巨大者,肺部听诊可有局部呼吸音减弱,合并感染后肺部可有湿性罗音。 三.辅助检查: X线胸片可见圆、椭
肺膨胀不全的鉴别诊断
相当多的肺膨胀不全患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺膨胀不全中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。
肺热感冒的临床诊断
肺热感冒证不仅可能有 表寒,而且可能有肺热壅盛征象,如烦热口渴,痰黄粘稠, 咽喉肿痛等,与单纯“寒”象显然不同。肺热感冒,多以 恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。
肺内异物的鉴别诊断
支气管异物一般在支气管处,根据外伤、意识、误吸史、相应的临床表现和影像学检查,肺内异物的诊断并不困难,但长期存留肺内引起的炎性肿块也可致误诊,支气管异物应注意与肺组织小结节结核、肿块如肺肿瘤、肺包虫病等相鉴别。
肺纹理增多的鉴别诊断
1.血管性肺纹理增多 肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。 2.淋巴性肺纹理增多 肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。 3.吸烟性肺纹理增多 显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的慢性支气管炎所
关于肺曲菌病的诊断和鉴别诊断
诊断 临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。 鉴别诊断 1、细菌性肺炎 有高热、咳嗽、咳痰、气
肺真菌病的手术治疗概述
真菌种类很多,广泛存在于自然界,约有50余种对人体致病,其中20余种可以引起全身感染。深部真菌感染以吸入为主要途径,肺部为最容易发病的脏器。近年来,由于广谱抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制药的广泛应用,使机体免疫功能受抑制,真菌繁殖的机会增多。据Hart统计,1964~1967年间肺部真菌感