肺真菌病的手术治疗概述

真菌种类很多,广泛存在于自然界,约有50余种对人体致病,其中20余种可以引起全身感染。深部真菌感染以吸入为主要途径,肺部为最容易发病的脏器。近年来,由于广谱抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制药的广泛应用,使机体免疫功能受抑制,真菌繁殖的机会增多。据Hart统计,1964~1967年间肺部真菌感染发病率比1960~1963年间增加了4倍。我国近20余年尸检资料显示,肺部真菌病的发病率增长了35.7倍。75%以上的真菌感染继发于严重疾病的末期,如白血病、恶性肿瘤、艾滋病、严重感染及器官移植后。 肺真菌病的感染途径有:①原发性感染:包括内源性感染,即在正常人口腔和上呼吸道寄生的真菌,如放射线菌、念珠菌,由于机体免疫功能低下而侵入肺部引起感染;外源性感染,即吸入带有真菌孢子的粉尘而致病,如隐球菌、曲霉菌和白霉菌感染等。②继发性感染:由体内其他部位的真菌感染经血液或淋巴系统播散至肺,或邻近脏器的真菌感染直接蔓延到肺部。 肺真菌病......阅读全文

肺真菌病的手术治疗概述

  真菌种类很多,广泛存在于自然界,约有50余种对人体致病,其中20余种可以引起全身感染。深部真菌感染以吸入为主要途径,肺部为最容易发病的脏器。近年来,由于广谱抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制药的广泛应用,使机体免疫功能受抑制,真菌繁殖的机会增多。据Hart统计,1964~1967年间肺部真菌感

概述肺腺癌的手术治疗原则

  手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理TNM分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则:  (1)全面的治疗计划和必要的影像学

肺减容积手术的概述

  肺减容积手术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺减容积手术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常

肿瘤的手术治疗概述

良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重

治疗肺间质病变的相关概述

  治疗肺间质病变也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的:争取可逆部份和时间,控制病情发展,改善症状,提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现,也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。  值得注意的是,当诊断为肺间

概述肺阿米巴病的治疗措施

  一.急性病人应卧床休息,发热者需补液,给予祛痰镇咳药物,必要时可用胰蛋白酶和生理盐水雾化吸入稀释痰液以利喀出,胸痛剧烈时可用止痛剂。  二.肺阿米巴病的药物治疗:  甲硝唑(灭滴灵)0.4~0.8g, 3次/d服,5~10d为一疗程,必要时可重复使用。重症者应静脉给药;首次15mg/kg以后为7

概述球后溃疡的手术治疗方法

  (1)球后溃疡的手术治疗—胃大部切除术:这是中国最常用的方法。该方法的切除范围是:胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除能治愈溃疡的原因是:  ① 切除了整个胃窦部粘膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌;  ② 切除了大部胃体

关于肺真菌病的诊断介绍

  (一)确诊(proven)  必须具备以下三项之一:①肺组织病理检查,病变组织内可见念珠菌孢子和菌丝,菌丝可侵入组织深层及血管。病变周围有急慢性炎症细胞浸润。②血念珠菌培养阳性同时出现新的肺部炎症表现,临床上不能用细菌性肺炎等其他感染解释,痰或支气管分泌物多次连续培养出与血培养相同种属的念珠菌。

概述手术治疗腭咽闭合不全的内容

  腭裂术后腭咽闭合不全的治疗方法主要有两类,一类是手术治疗,另一类是修复治疗。手术治疗可以从解剖结构上恢复腭咽闭合的功能,但对于经济条件不允许或是不愿手术治疗的病人,可以选择修复治疗的方法来改善腭咽闭合不全的状况。  手术治疗  目前临床应用的治疗腭咽闭合不全的手术方法很多,但主要的原则有三条: 

胃真菌病的治疗

  术前的正确诊断实属困难,则非手术疗法亦难确定其疗效。Bearse曾认为:因碘化物对胃真菌病有效,故对可疑的胃真菌病患者亦可试服大剂量的碘化物。在当前抗真菌药物已经大大发展的情况下,胃真菌病的治疗已完全改观。因真菌病而致出血或穿孔者,应立即手术治疗。

手术治疗胸腔出口综合征的概述

  如非手术治疗无效,或病人症状严重,存在感觉减退,肌肉萎缩瘫痪等神经损伤的表现,应尽早手术,以解除臂丛神经及锁骨下动、静脉的压迫。本病的手术方式及手术人路较多,目前临床上常采用的手术方式有锁骨上斜角肌切除和经腋第1肋骨切除。  通过此手术可达到以下目的:  ①切除颈部压迫臂丛神经及锁骨下血管的各种

概述肺念珠菌病治疗原则

  1.对于确诊肺念珠菌病的患者应尽快进行抗真菌治疗:对于存在肺念珠菌病危险因素,临床有不明原因发热和肺部出现新的浸润阴影的重症患者,无论有无病原学依据,应考虑经验性抗真菌治疗,特别是合并血流动力学不稳定者更应采取积极的抗真菌治疗。何时开始治疗取决于对危险因素的临床评价、IC的血清标志物检测和非无菌

概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤

  1.准备立体定位穿刺  (1)根据胸部平片、体层摄片或CT片,初步选定距病变最近的穿刺径路,通常可取:前路、后路、侧路或颈路。  (2)采用“肺癌早期诊断立体定位仪”,对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。  2.肺部病灶立体定位  以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例,介绍穿刺定位有关操作。 

肺减容积手术的介绍

  肺减容积手术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺减容积手术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除。

概述肺组织细胞增多症的治疗

  由于肺组织细胞增多症是一种少见病并且通常可以有部分患者可以自行缓解,因此有效的治疗方法很难评价。到当前为止,尚无双盲对照试验来证明何种治疗是有效的。口服糖皮质激素对控制病人症状有效。常规的剂量是泼尼松(强的松)每天0.5~1.0mg/kg,逐渐减量直至6~12个月。最近的一项研究表明,糖皮质激素

手术治疗颅内生殖细胞瘤的概述

  松果体区肿瘤早期梗阻导水管而导致脑积水、脑室扩大,颅内压增高,若肿瘤压迫四叠体可有眼球垂直运动障碍、听力减退;压迫小脑上蚓部可走路不稳等,如考虑为典型的生殖细胞瘤,而颅内压力增高症状明显者应先行侧脑室-腹腔(V-P)分流,使颅内压增高缓解后再行试验性放疗。如考虑畸胎瘤的可能性大则应V-P分流后7

非手术疗法治疗颈椎间盘突出的概述

  (一)牵引  1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。  2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。  (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10

概述肩峰下关节撞击征的手术治疗

  手术治疗指征是非手术治疗失败的2期和3期肩峰下关节撞击征患者。手术包括肩峰下减压和肩袖修复两部分,肩峰下减压术是首选,它包括清理有炎症的肩峰下滑囊,切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。切除肩锁关节并非常规进行,只有当肩锁关节有压痛、肩锁关节的骨赘被确定是撞击征的部分病因时才

泌尿生殖系真菌病的概述

  泌尿生殖系真菌病并不多见,主要由于广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素的广泛应用等因素,使人体皮肤、口腔,肠道、肛门等部位正常存在的原本并不致病的真菌产生致病作用。其主要病原菌为念珠菌属,包括白念珠菌、酵母念珠菌、球形念珠菌和光滑念珠菌等。

肺陷落的概述

  肺陷落(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺陷落通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度

胃真菌病的诊断及治疗

  诊断  临床表现无特异性,在排除胃炎,胃溃疡或癌肿后应考虑本病,活组织病理检查可确诊。  本病需与胃炎,胃溃疡和胃癌相鉴别。  治疗  术前的正确诊断实属困难,则非手术疗法亦难确定其疗效。Bearse曾认为:因碘化物对胃真菌病有效,故对可疑的胃真菌病患者亦可试服大剂量的碘化物。在当前抗真菌药物已

胃真菌病的治疗及预防

  治疗  术前的正确诊断实属困难,则非手术疗法亦难确定其疗效。Bearse曾认为:因碘化物对胃真菌病有效,故对可疑的胃真菌病患者亦可试服大剂量的碘化物。在当前抗真菌药物已经大大发展的情况下,胃真菌病的治疗已完全改观。因真菌病而致出血或穿孔者,应立即手术治疗。  预防  1、少吃油炸食物:因为这类食

胃真菌病的检查及治疗

  检查  活组织病理检查是确诊本病的依据,切片可见假膜存在,镜下可发现菌丝。  治疗  术前的正确诊断实属困难,则非手术疗法亦难确定其疗效。Bearse曾认为:因碘化物对胃真菌病有效,故对可疑的胃真菌病患者亦可试服大剂量的碘化物。在当前抗真菌药物已经大大发展的情况下,胃真菌病的治疗已完全改观。因真

治疗着色真菌病的相关介绍

  1.系统用药   (1)伊曲康唑,疗程12~36个月。   (2)两性霉素B与5-氟孢嘧啶,4次分服或与噻苯达嗪联合应用,至少1个月。   (3)碘化钾、维生素D2等可配合服用。   2.外科疗法   (1)手术切除,早期病变的皮损可考虑手术切除。   (2)电凝固、激光、高频电刀等

治疗甲真菌病的相关介绍

  甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物,或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。  1.手术拔甲  适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉

手术治疗特发性股骨头坏死的概述

  (1)保留股骨头的治疗  ①钻孔减压 主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压,促进静脉回流。解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。  ②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。其作用机制是:钻孔减压;植骨提供机械支撑;带肌蒂骨移植

概述手术治疗年龄相关性白内障的优点

  对引起视力障碍的白内障手术治疗仍然是最基本、最有效的手段。药物治疗白内障的研究虽然有很长的历史,也有许多治疗白内障的药物,但是都没有肯定的结论。  手术治疗  白内障手术进展极为显著,尤其到70年代后期,应用后房型人工晶体能理想地矫正白内障摘除后的屈光,术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视觉

概述蕈样真菌病的发病机制

  发病机制还不十分清楚,但对本病的发病机制提出以下的假说本病的皮肤浸润经过3个阶段:  1.不典型皮肤浸润阶段虽然对本病的最初组织病理变化仍有争论,认为一开始为相互作用的T淋巴细胞和单核细胞的不典型浸润,以后可消退局部持久存在或受不同影响发展成下个阶段。  2.皮肤扩展阶段上述不典型浸润细胞可以影

概述老年人肺性脑病的具体治疗方法

  (1)去除诱因:主要是防止肺部感染复发,切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高浓度氧吸入。  (2)积极改善通气:纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施,方法已如前述,常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保CO2的排出和低氧的纠正。  (3)呼吸兴

肺陷落的治疗

  急性肺陷落(acute atelectasis)  急性肺陷落(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺陷落由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定,治疗措施即应针对阻