慢性动静脉瘘手术治疗方法介绍

(1)动静脉瘘结扎闭合术 是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管(肱动脉、股动脉、腘动脉)进行闭合性手术可产生远端肢体,特别是下肢血供不全和慢性营养障碍,出现间歇性跛行,缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状,所以不宜采用。手术方式包括瘘的近端动脉结扎术、四头结扎术、闭塞性瘤内缝合术等。 (2)动静脉瘘切除,血管重建术 随着血管造影术的改进对血管疾病诊断水平的提高,血管外科术和器械日益发展。近年来,对后天性动静脉瘘,都主要进行瘘切除和动静脉重建术:①经静脉切开瘘口修补术;②瘘切除,动脉和静脉口侧面缝合修补术;③瘘切除,动脉对端吻合术;④瘘切除,血管移植术:如动脉缺损范围较长,则可采用自体静脉+人造血管移植术。 (3)瘘旷置动脉人造血管移植术 有些病变位于不易暴露的解剖部位,或与邻近血管,神经紧密粘连,不可能将动静脉瘘切除,可将瘘的动脉近远端结扎,切断,同时在离开......阅读全文

慢性动静脉瘘手术治疗方法介绍

  (1)动静脉瘘结扎闭合术 是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管(肱动脉、股动脉、腘动脉)进行闭合性手术可产生远端肢体,特别是下肢血供不全和慢性营养障碍,出现间歇性跛行,缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状,所以不宜采用。手术方式包括

急性动静脉瘘手术治疗方法介绍

  确定诊断以后,病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复,重建血流,这样可减少肢体水肿。

肺动静脉瘘的治疗方法

  凡有症状且病变局限的病人,均需手术治疗。即使无明显症状,但因进行性病变,可发生破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致死性并发症,因此均应手术治疗。除非极小的瘘或弥漫性累及双侧肺者不宜手术。婴幼儿症状不重者,可在儿童期手术。  手术方式根据范围大小,数量、类型而定。肺切除为最常用方式,有楔形

前臂动静脉内瘘术手术体会

  病例资料:患者,男,36岁,因“慢性肾功能不全(尿毒症)”入院。因长期血液透析治疗需建立永久性血管通路,故行“前臂动静脉内瘘术”。术前备肝素钠(2ml)一支加生理盐水100ml,术中冲洗血管切口并抗凝。    手术摘要及体会:    选取左前臂桡动脉及头静脉行端侧或端端吻合。    1、平卧位,

关于硬脊膜动静脉瘘的手术方式介绍

  1、瘘口切除(阻断)术  切除部分椎板,显露椎间孔周围硬膜袖套,直视下切除或夹闭瘘口。由于该手术显露充分、操作简单、切除完全,所以这一方法有显著疗效而无风险。其缺点是所涉及的神经根穿过硬脊膜的部分要被切除,有些病人还要行硬脊膜修补术。  2、引流静脉切除术  因供应SDAVF的动脉,如肋间动脉的

怎样治疗动静脉瘘?

  近年来,由于血管外科迅速的进展,血管缝合和移植术水平不断提高,对后天性动静脉瘘一旦诊断肯定,都主张早期手术。  1、急性动静脉瘘手术治疗  病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端,并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或

复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是一种较少见脑血管畸形,约占颅内血管畸形10%~15%;其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通,少数DAVF为先天性病变,部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例

手术治疗肠瘘的相关介绍

  (1)手术指征①未愈的管状瘘:影响管状瘘愈合的因素有结核、肿瘤、远侧肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等;②唇状瘘:很少能自愈。  (2)手术时机确定性肠瘘手术应选择在感染已控制、患者全身情况良好时进行,一般在瘘管发生后3个月或更长一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素

软脑膜动静脉瘘栓塞治疗

1.病例资料 患者男性,48岁,因间断反复头痛30余年,在当地医院行头颅CT,发现右颞顶叶高密度血管影,头颅MRI示血管流空影,见图1、2。后在首都医科大学宣武医院行DSA检查,明确诊断软脑膜动静脉瘘,供血动脉分别为右大脑中动脉、右大脑后动脉、左侧大脑前动脉,见图3~5。 瘘口处静脉囊状扩张,通过皮

手术治疗脑动静脉畸形的介绍

  (1)动静脉畸形全切除 为最合理的首选治疗方案,术前应明确主要的供血动脉和引流静脉的数目、部位、来源、大小和对侧参与供血的情况;术前腰穿置管以便术中控制颅压;足够大的手术切口以便显露主要的供血动脉;必要时术中临时阻断供血动脉并静点脑保护剂;充分利用动静脉畸形周围的脑软化灶和胶质增生带;遵循先切断

治疗损伤性动静脉瘘的简介

  损伤性动静脉瘘一旦形成,均需手术治疗,以免出现全身及局部循环障碍。治疗方法是切除瘘口,然后分别修补动、静脉破口,直接修补困难者,可行补片成形。动静脉瘘不能切除时,可在瘘口两端结扎、切断动脉,然后行近、远端动脉端-端吻合术,自体大隐静脉或人工血管间置术等。对于长期慢性动静脉瘘,周围已有广泛侧支循环

非手术治疗脑动静脉畸形的介绍

  ①适用于3级以上的动静脉畸形、未出血的其他病例和因故暂不适合手术的病例;  ②内容包括调节日常生活(避免情绪激动、禁烟酒、疏通大便、改善睡眠、降低血压、卧床4~6周)、控制癫痫、对症治疗和防止在出血。

血管内栓塞联合开颅手术治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘...

血管内栓塞联合开颅手术治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘合并血流相关性动脉瘤病例分析颅前窝底硬脑膜动静脉瘘(dural artefiovenous fistula,DAVF)合并血流相关性动脉瘤的文献国内外报道较少。现介绍上海德济医院神经外科2013年12月采用血管内栓塞联合开颅手术分期治疗的2例该类患者的

动静脉瘘定位试验的介绍

  动静脉瘘定位试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。动脉血含氧量多,二氧化碳少,呈鲜红色,静脉血含氧少,二氧化碳多,呈暗红色。当存在动静脉瘘时,由于动脉压力高于静脉,动脉血则进入静脉,使瘘管附近的静脉血颜色变浅。又因动脉的血压随心脏的收缩、舒张而变化,当动静脉瘘较粗大时,进入静脉的血流

动静脉瘘的病因分析介绍

  动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。  1.先天性动静脉瘘  是由胚胎的中胚层在发育演变过程中,动静脉之间残留的异常通道而引起。  2.后天性动静脉瘘  主

手术治疗产后粪瘘病例分析

【一般资料】女,26岁,职员【主诉】产后出现**稀水样粪便1天【现病史】患者为已婚青年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于2018-3-12分娩一活婴,产程持续23小时,产时产后出血少,后送入爱婴区,3天后患者发现

治疗肝内动静脉瘘的相关内容介绍

  肝动脉-肝静脉瘘及无临床症状的肝动脉-门静脉瘘可不治疗。原发性肝癌继发肝内动静脉瘘可行肝动脉化疗栓塞治疗。对有临床症状、由非原发性肝癌继发的肝内动静脉瘘,首选肝动脉栓塞术,不能介入治疗或治疗失败者,可切除部分肝脏、直接切除瘘或行肝动脉结扎术。

关于先天性肺动静脉瘘的诊断治疗介绍

  1、诊断  对可疑者根据胸部X线平片检查,可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,结合肺CT或MRI检查即可诊断。选择性肺动脉造影还可以显示动静脉瘘的特征。  2、治疗  除非对造影剂过敏,目前肺动静脉瘘基本均采用介入治疗。目前临床应用的栓塞材料主要有三类:弹簧圈、封堵器和可控式球囊。

临床物理检查方法介绍动静脉瘘定位试验介绍

动静脉瘘定位试验介绍: 动静脉瘘定位试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。动脉血含氧量多,二氧化碳少,呈鲜红色;静脉血含氧少,二氧化碳多,呈暗红色。当存在动静脉瘘时,由于动脉压力高于静脉,动脉血则进入静脉,使瘘管附近的静脉血颜色变浅。又因动脉的血压随心脏的收缩、舒张而变化,当动静脉瘘较粗

手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析2

讨论 SDAVF是一类少见疾病,年发病率为(5~10)/100万,约占脊髓血管畸形疾病的80%,好发于中老年男性,平均发病年龄为53.5岁,男女比例约为5∶1,约90%的患者瘘口位于胸腰段,其发病机制尚不明确,有文献报道与外伤有关,通常认为某些原因导致血管静脉压力升高,潜在的血管开放形成瘘口,动脉血

手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析1

硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenousfistula,SDAVF)是一类少见病,也是脊髓血管畸形疾病中最常见的类型,约90%的患者瘘口位于胸腰段,通常认为脊髓静脉高压是SDAVF的基本发病机制,其具体发生发展过程仍不明确,目前有相关文献报道此病与外伤有关。首都医科大学宣

简述硬脊膜动静脉瘘的治疗原则

  由于本病的自然病程是逐渐加重的,神经系统的损害在晚期为不可逆,所以SDAVF应早期手术治疗。Symon、Oldfield等认为本病的手术治疗应通过阻断这种动静脉之间的交通来实现。而对病灶进行手术切除的前提是:  (1)病灶的供血动脉不同时供应脊髓;  (2)所涉及的神经根功能不很重要。如采用栓塞

手术治疗十二指肠外瘘的相关介绍

  手术治疗 十二指肠外瘘病人的手术可分为辅助性手术与确定性手术。剖腹探查、引流、肠造口等辅助性治疗手术,可按需要随时进行。而那些为消除肠瘘而施行的修补、切除等确定性手术(definitive operation)的手术时机选择则决定于腹腔感染的控制与病人营养情况的改善。一般在瘘发生后3~6个月进行

动静脉瘘怎样检查?

  1.彩色多普勒超声  对于表浅部位的动静脉瘘,超声可以非常准确的发现动静脉瘘的部位、瘘口的大小,流速,对于定性诊断非常有帮助。  2.动脉造影  可以明确瘘口的部位,大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。但动脉造影是有创检查,不做首选。  3.CTA或MRA  CT动脉造影可明确动静脉瘘的部位及范

如何诊断动静脉瘘?

  动静脉瘘的诊断一般并无困难。先天性动静脉瘘多在幼儿时可以发现肢体的肿胀、颜色改变。后天性动静脉瘘多发生在外伤后,病人可有搏动性肿块,而且局部有嗡嗡声。一侧肢体肿胀,静脉曲张和静脉瓣膜功能不全,肢体局部皮温比对侧的高,受伤部位有瘢痕、杂音和震颤时,应考虑到动静脉瘘的诊断。

急慢性附件炎的手术-治疗介绍

  急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓,而且胞块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后,症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢囊肿,也要手术治疗。

简述硬脊膜动静脉瘘的治疗效果

  疗效的好坏不仅取决于病变的位置,更主要的是取决于所选择的手术时机和手术方式。手术或栓塞治疗应愈早愈好,Keonig指出早期诊断、早期治疗是达到满意治疗效果的唯一途径。另外,如果手术或栓塞能阻断瘘口,病人的症状大多有改善,如瘘口未能完全阻断,则临床症状将会复发。

关于肝内动静脉瘘的检查介绍

  彩色多普勒超声和选择性血管造影可显示病变的血管结构和异常血流。  1.彩色多普勒超声  显示门静脉增宽、门静脉系动脉化、瘘内湍流。  2.选择性血管造影  门静脉高压者可以出现门静脉逆肝血流及侧支循环,肝动脉造影显示动脉期的伴行门静脉“双轨征”,造影剂充盈门静脉主干。

关于肝内动静脉瘘的预后介绍

  恶性肿瘤引起的肝内动静脉瘘,病情较严重,经过积极治疗,预后仍有可能不良。瘘口小、无症状者,甚至可自然闭合。虽然肝动脉栓塞术成为首选的治疗方法,且效果良好,但在栓塞后有可能因为侧支循环再形成交通支而引起临床症状的复发,因而术后应通过彩色多普勒超声、CT等定期随访。

关于损伤性动静脉瘘的检查介绍

  1、损伤性动静脉瘘的检查—静脉压及静脉血氧含量测定  病变部位静脉压升高,伴静脉血氧含量升高。  2、损伤性动静脉瘘的检查—彩色多普勒超声  可见血流由动脉经瘘口流向静脉,瘘口近端动脉血流量增加,远端血流量减少;多普勒血流分析可见动脉低阻,而静脉动脉化表现。  3、损伤性动静脉瘘的检查—动脉造影