前臂动静脉内瘘术手术体会
病例资料：患者，男，36岁，因“慢性肾功能不全（尿毒症）”入院。因长期血液透析治疗需建立永久性血管通路，故行“前臂动静脉内瘘术”。术前备肝素钠（2ml）一支加生理盐水100ml，术中冲洗血管切口并抗凝。 手术摘要及体会： 选取左前臂桡动脉及头静脉行端侧或端端吻合。 1、平卧位，全面消毒左前臂及手掌，手术桌铺中单，将左手掌用切口巾包裹确实后放于手术桌上，再于切口上下覆盖中单。 2、碘伏再次消毒切口皮肤，1%利多卡因浸润切口皮肤及皮下，用刀片弧形切开皮肤至真皮下（注意用力大小，勿损伤皮下血管），组织钳提起皮瓣，用血管钳钝性分离皮下筋膜，在有明确间隙的前提下结合组织剪锐性暴露桡动脉及头静脉血管（确保不损伤血管）。蚊式钳游离血管并从血管下穿过4号线牵引，再沿血管向远、近端游离至......阅读全文
前臂动静脉内瘘术手术体会
病例资料：患者，男，36岁，因“慢性肾功能不全（尿毒症）”入院。因长期血液透析治疗需建立永久性血管通路，故行“前臂动静脉内瘘术”。术前备肝素钠（2ml）一支加生理盐水100ml，术中冲洗血管切口并抗凝。 手术摘要及体会： 选取左前臂桡动脉及头静脉行端侧或端端吻合。 1、平卧位，
关于颅内动静脉畸形栓塞术的手术步骤
1.会阴及两侧腹股沟常规消毒，铺无菌巾。 2.用1%或2%利多卡因在右（或左）侧腹股沟韧带下2～3cm，股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉，并给病人神经安定麻醉。 3.用16G或18G穿刺针穿刺右（或左）侧股动脉，采用Seldinger法循序插入6F导管鞘，导管鞘侧臂带三通连接管与动脉加压输液
急性动静脉瘘手术治疗方法介绍
确定诊断以后，病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复，重建血流，这样可减少肢体水肿。
慢性动静脉瘘手术治疗方法介绍
（1）动静脉瘘结扎闭合术 是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管（肱动脉、股动脉、腘动脉）进行闭合性手术可产生远端肢体，特别是下肢血供不全和慢性营养障碍，出现间歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状，所以不宜采用。手术方式包括
肝内动静脉瘘的病因分析
此类疾病多源于先天血管发育异常，也可以发生在肝创伤（如刺伤）、医源性肝损伤（肝脏活组织穿刺术、经皮经肝胆管引流术等）、肝硬化、肝脓肿、结核、梅毒、血吸虫病、肝癌等。肝动脉-肝静脉瘘常继发于肝癌，在肝癌患者中，其发生率为10%～63%。
一例维持性血液透析患者踝部内瘘影响心功能病例分析
病例资料患者女，42 岁。7 年前被诊断为“慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症期）”，接受右侧颈内静脉临时置管建立血管通路行血液透析治疗，数天后接受右前臂动静脉内瘘成形术。随后的数年间，患者曾8 次因内瘘血管栓塞接受左前臂或右前臂动静脉内瘘术，左侧或右侧股静脉临时置管血液透析。5个月前再
彩色多普勒超声诊断血管通路相关性缺血综合征病例分析
患者男，53岁。因左手食指发凉伴疼痛10 d，加重1 d来我院肾内科就诊，并收住院。入院前1个月行左前臂动静脉内瘘成形术。患者糖尿病病史10余年，入院前2个月发现肾功能异常，肾活检病理诊断为结节性糖尿病肾小球硬化症，因水肿、尿少、心力衰竭给予右侧颈内静脉置管血液透析治疗。 查体：左前臂可见一纵行长约
关于肝内动静脉瘘的检查介绍
彩色多普勒超声和选择性血管造影可显示病变的血管结构和异常血流。 1.彩色多普勒超声 显示门静脉增宽、门静脉系动脉化、瘘内湍流。 2.选择性血管造影 门静脉高压者可以出现门静脉逆肝血流及侧支循环，肝动脉造影显示动脉期的伴行门静脉“双轨征”，造影剂充盈门静脉主干。
关于肝内动静脉瘘的预后介绍
恶性肿瘤引起的肝内动静脉瘘，病情较严重，经过积极治疗，预后仍有可能不良。瘘口小、无症状者，甚至可自然闭合。虽然肝动脉栓塞术成为首选的治疗方法，且效果良好，但在栓塞后有可能因为侧支循环再形成交通支而引起临床症状的复发，因而术后应通过彩色多普勒超声、CT等定期随访。
血液透析：2种新型血管通路装置获FDA批准上市
近日，美国FDA批准Ellipsys血管通路系统和everlinQ endoAVF系统上市，用于慢性肾脏病血液透析患者动静脉内瘘（AVF）的建立。everlinQ endoAVF系统和Ellipsys血管通路系统 在美国，肾衰竭患者高达60多万，其中约2/3的患者需血液透析治疗。而在进行血液透
肝内动静脉瘘的基本信息介绍
肝内动静脉瘘是指肝动脉与门静脉或肝静脉间的异常通道或血管壁缺损，其本质是肝动脉与肝静脉或门静脉之间形成的异常血管连接通道。包括肝动脉-门静脉瘘和肝动脉-肝静脉瘘，前者的发病率高于后者。临床症状无特异性，仅表现为腹痛、腹泻、体重减轻等。
简述肝内动静脉瘘的临床表现
肝动脉-肝静脉瘘多无临床表现，仅在行选择性血管造影检查时偶然发现；肝动脉-门静脉瘘多以食管-胃底静脉曲张破裂出血或腹水为首发症状，尚可有腹痛、腹泻、体重减轻。可触及肿大的肝脏，可触及震颤，腹水征阳性，右上腹可闻及连续性血管杂音。
关于硬脊膜动静脉瘘的手术方式介绍
1、瘘口切除(阻断)术 切除部分椎板，显露椎间孔周围硬膜袖套，直视下切除或夹闭瘘口。由于该手术显露充分、操作简单、切除完全，所以这一方法有显著疗效而无风险。其缺点是所涉及的神经根穿过硬脊膜的部分要被切除，有些病人还要行硬脊膜修补术。 2、引流静脉切除术 因供应SDAVF的动脉，如肋间动脉的
怎样治疗动静脉瘘？
近年来，由于血管外科迅速的进展，血管缝合和移植术水平不断提高，对后天性动静脉瘘一旦诊断肯定，都主张早期手术。 1、急性动静脉瘘手术治疗 病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端，并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或
颅内动静脉畸形栓塞术的简介
颅内动静脉畸形栓塞术是神经外科的一种手术，适用于病变广泛深在，不适宜直接手术者，病变位于脑重要功能区，如运动区、言语区和脑干，手术后会产生严重并发症和后遗症者，高血流病变、盗血严重、手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者。
治疗肝内动静脉瘘的相关内容介绍
肝动脉-肝静脉瘘及无临床症状的肝动脉-门静脉瘘可不治疗。原发性肝癌继发肝内动静脉瘘可行肝动脉化疗栓塞治疗。对有临床症状、由非原发性肝癌继发的肝内动静脉瘘，首选肝动脉栓塞术，不能介入治疗或治疗失败者，可切除部分肝脏、直接切除瘘或行肝动脉结扎术。
复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析
硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）是一种较少见脑血管畸形，约占颅内血管畸形10%~15%；其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通，少数DAVF为先天性病变，部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例
颅内动静脉畸形栓塞术的术前准备
1.病人准备 ①详细了解病史，进行全面体检与系统的神经系统检查。 ②有癫痫病史者，术前给抗癫痫药物治疗。 ③术前根据病情行CT平扫加增强扫描，MRI、MRA检查。 ④术前进行血、尿常规，出血、凝血时间，肝、肾功能，胸部透视，心、脑电图等检查。 ⑤术前禁食，碘过敏试验，穿刺部位（如会阴部
如何诊断动静脉瘘？
动静脉瘘的诊断一般并无困难。先天性动静脉瘘多在幼儿时可以发现肢体的肿胀、颜色改变。后天性动静脉瘘多发生在外伤后，病人可有搏动性肿块，而且局部有嗡嗡声。一侧肢体肿胀，静脉曲张和静脉瓣膜功能不全，肢体局部皮温比对侧的高，受伤部位有瘢痕、杂音和震颤时，应考虑到动静脉瘘的诊断。
动静脉瘘怎样检查？
1.彩色多普勒超声 对于表浅部位的动静脉瘘，超声可以非常准确的发现动静脉瘘的部位、瘘口的大小，流速，对于定性诊断非常有帮助。 2.动脉造影 可以明确瘘口的部位，大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。但动脉造影是有创检查，不做首选。 3.CTA或MRA CT动脉造影可明确动静脉瘘的部位及范
手术切除颅内巨大动静脉畸形诊疗分析
1.病历摘要 女，15岁；因“智力发育迟缓10余年，反复头痛5年，加重2个月”于2013年6月入院。10年前发现智力发育迟缓，轻度智力障碍，5年前开始反复出现头痛，近2个月头痛逐渐加重，以左侧额顶部明显，多为阵发性跳痛，未出现恶心、呕吐、四肢抽搐等表现。查体未见明显异常。头颅MRI示：左侧额顶叶交
颅内动静脉畸形栓塞术的适应症
颅内动静脉畸形栓塞术适用于： 1.病变广泛深在，不适宜直接手术者。 2.病变位于脑重要功能区，如运动区、言语区和脑干，手术后会产生严重并发症和后遗症者。 3.高血流病变、盗血严重、手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者，可先行部分畸形血管团或供血动脉栓塞，再行手术切除。
颅内动静脉畸形栓塞术的禁忌症
1.病变为低血流者，供血动脉太细，微导管无法插入，或微导管不能到达畸形病灶内，不能避开供应正常脑组织的穿支动脉者。 2.超选择性脑血管造影显示病灶为穿支供血者，区域性功能闭塞试验产生相应神经功能缺失者。 3.严重动脉硬化，动脉扭曲，导引管无法插入颈内动脉或椎动脉者。
颅内动静脉畸形栓塞术的麻醉和体位
1.病人仰卧于血管造影台上。 2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉，以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。 3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。
肺动静脉瘘的概述
肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症（haemagiecta
肺动静脉瘘的病因
这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可
怎样预防肺动静脉瘘
本病是一组先天性前疾病，故对本病的预防主要对其并产症的预防。肺动静脉瘘切除术后的主要并发症在术前、术中及术后均可发生，只要采取积极的措施，可以预防或减少。因此,对患者术前要用抗生素治疗，减少咳嗽和痰量，训练患者作有效的排痰咳嗽，术后要鼓励和协助患者有效咳痰，以冀将并发症减少到最低限度。
以蛛网膜下腔出血发病的颅颈交界区动静脉瘘病例分析
1.病例资料 64岁男性，因头颈部疼痛伴呕吐1周余入院。外院头部CT示蛛网膜下腔出血（图1a）。头颈部CTA检查未见明显异常。入院体格检查：神志清楚，四肢活动正常，未见明显神经系统阳性体征。DSA示颅颈交界区动静脉瘘，由右椎动脉发出一支细小动脉参与供血，向髓周静脉引流，伴静脉瘤样扩张（图1b~d）。
外伤致右枕部头皮动静脉瘘病例分析
1.病例摘要 患者男性，17岁，发现右枕部头皮下搏动性包块4年。患者4年前在跆拳道训练中不慎被踢伤右枕部，当即右枕部肿胀，遂就近入院行头颅CT提示右枕部头皮血肿，未做特殊处理，后发现包块未缩小，反而逐渐增大，并伴有搏动感。今为进一步治疗就诊我院。 入院查体：可见右枕部头皮包块，大小约5 cm×5 c
概述颅内动静脉畸形栓塞术的并发症
脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有：误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。 1.误栓塞的主要原因有 ①微导管插管不到位，没有避开供应正常脑组织的穿支； ②脑动静脉畸形的供血方式不是终末供血，而是穿支供血，栓塞时无