简述股骨颈骨折的临床表现
1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛,不能站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。 2.体征 (1)畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 (2)疼痛 髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。 (3)肿胀 股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。 (4)功能障碍 移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。 (5)患侧大粗隆升高 表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。......阅读全文
简述股骨颈骨折的临床表现
1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛,不能站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。 2.体征 (1)畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 (2)疼痛 髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。 (3)肿胀 股骨
股骨颈骨折临床路径
一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为股骨颈骨折(ICD-10:S72.00) 行髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51-81.52) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(
股骨颈骨折的病因分析
造成老年人发生骨折有两个基本因素,骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或
关于股骨颈骨折的基本介绍
股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今,股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。
治疗股骨颈骨折的相关介绍
1.手术治疗 股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,当时未予特殊处理,在家休息一天后感疼痛未见明显减轻,今日来我院就诊,查DR片示:右侧股骨颈骨折。为进一步治
关于股骨颈骨折的检查方式介绍
X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考。有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可以看不见骨折线,可行CT、磁共振检查,或者等2~3周后,因骨折处部分骨质发生吸收现象,骨折线才清楚地显示出来。因此,凡在临床上怀疑股骨颈骨折的,虽X线片上暂时未见骨折线,仍应按嵌插骨折处理,2~3周后再拍片复查。另一
简述指骨骨折的临床表现
指骨位置表浅,伤后除明显疼痛、肿胀、压痛和活动功能受限外,有明显畸形可见。对于可疑骨折者,拍摄X线片即可确诊。指骨骨折的治疗常未能引起高度重视,常因对位不佳或固定不牢固而产生畸形愈合或不愈合,也常因固定不当或固定时间过长而致关节囊和侧副韧带挛缩,导致关节僵硬;特别是关节附近或经关节的骨折,常导致
简述锁骨骨折的临床表现
主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不
简述骨盆骨折的临床表现
1.患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。 2.疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血,下肢旋转、短缩畸形,可见尿道口出血,会阴部肿胀。 3.脐棘距可见增大(分离型骨折)或减小(压缩型骨折);髂后上棘可有增高(压缩型骨折)、降低(分离型骨折)、上移(垂直型骨折) 4.骨盆分离
简述肋骨骨折的临床表现
1.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽,深呼吸或身体转动等运动而加重,有时患者可自己听到骨摩擦音,或感觉到骨摩擦感。 2.疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限,呼吸浅快和肺泡通气减少,患者不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺实变或肺不张,这在老弱患者或原有肺部疾患的患者
股骨颈骨折的并发症的介绍
1.股骨颈骨折不愈合 股骨颈骨折发生不愈合比较常见,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高。 2.股骨头缺血坏死 股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
简述肱骨干骨折的临床表现
1.疼痛 表现为局部疼痛及传导叩痛等,一般均较明显。 2.肿胀 完全骨折,尤其粉碎型者局部出血可多达200毫升以上,加之创伤性反应,因此局部肿胀明显。 3.畸形 在创伤后,患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形,除不完全骨折外,一般多较明显。 4.异常活动 多于伤后立即出现。 5.血
简述腕舟骨骨折的临床表现
腕舟骨骨折后,可表现为腕关节局部的肿胀,以鼻烟窝部位的肿胀更为明显,正常情况下,鼻烟窝表现为一个软组织凹陷,在外伤后,该软组织凹陷消失即提示其肿胀。另外,腕关节的疼痛(尤其是桡侧疼痛)也是一个重要的临床表现,部分病人会出现腕关节活动受限。在临床工作中,也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显
简述距骨骨折的临床表现
伤后踝关节下部肿胀、疼痛、不能站立和负重行走。功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤混淆。距骨颈Ⅱ度骨折,踝关节前下部有压痛和足的纵轴冲挤痛。距骨体脱出踝穴者,踝关节内后部肿胀严重,局部有明显突起,拇趾多有屈曲挛缩,足外翻、外展。可在内踝后部触到骨性突起,局部皮色可出现苍白缺血或发绀。 若为距
甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折病例分析
临床资料患者,女,64岁,首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适,20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限,疼痛剧烈,无法站立行走。无下肢放射性疼痛,无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后,根据查体及影像学所见初步诊断为:双侧骨折">股骨颈
股骨转子下骨折术后骨髓炎新发股骨颈骨折诊疗分析
老年女性,右股骨转子下骨折术后出现迟发性感染、大转子骨髓炎,骨折愈合后取出内固定物。在无明显创伤暴力情况下,新发右股骨颈骨折,予制动、抗感染、营养支持、负压闭式引流治疗后,感染得到控制,创口愈合,二期行股骨头置换术。创伤性骨髓炎患者骨折愈合、内固定物取出后,存在无诱因邻近部位骨折的可能,应避免过早负
简述颅底骨折的临床表现介绍
颅底骨折根据部位不同,可有各自的特征性临床表现: 1.颅前窝骨折 呕吐黑红色或咖啡色液体,伤后数小时出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑),可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降,可伴有额叶的脑挫裂伤。 2.颅中窝骨折 脑脊液鼻漏或(和)颅内积气;脑脊液耳漏;引起
简述肱骨外科颈骨折的临床表现
与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。 1.肿胀 因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。 2.疼痛 除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。 3.活动受限 以后二型为最严重。 4.其他 注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现
简述肩胛骨骨折的临床表现
1.疼痛 限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。 2.肿胀 需双侧对比方可发现,其程度视骨折类型而定。粉碎性骨折者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。 3.关节活动受限 患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚,并伴有剧痛而拒绝
简述肱骨大结节骨折的临床表现
1.疼痛 于肩峰下方有痛感及压痛,但无明显传导叩痛。 2.肿胀 由于骨折局部出血及创伤性反应,显示肩峰下方肿胀。 3.关节活动受限 肩关节活动受限,尤以外展外旋时最为明显。
简述股骨髁上骨折的临床表现
1.全身症状 大多较股骨干骨折为轻,休克发生率为股骨干骨折的1/8~1/10。 2.局部症状 (1)主要表现 为骨折局部之肿胀疼痛及在股骨髁上部的压痛及传导叩痛。 (2)移位 表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。 (3)功能障碍 主要表现为患肢、尤其是膝关节功能障碍。 (4)注意并
简述肱骨髁间骨折的临床表现
肘关节外伤后有剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽,重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤,检查时应予以注意。 Riseborough及Radin依骨折的移位
简述肱骨髁上骨折的临床表现
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。 在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱
骨硬化症并股骨颈骨折诊疗分析
儿童骨硬化症(OP)是由破骨细胞功能异常引起的一种骨密度异常增高的疾病,由于骨质致密、脆性增加极易发生病理性骨折。治疗骨硬化症患儿的骨折应遵循标准的儿童骨折治疗原则,需要警惕延迟愈合及不愈合发生,长骨骨折应以非手术治疗为主,股骨颈等特殊部位骨折建议手术治疗,手术治疗骨硬化症病理性骨折操作十分困难,
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
三例新兵集训致股骨颈应力性骨折病例报告
应力性骨折,又称疲劳性骨折,是临床中比较少见的骨折类型。而股骨颈的应力性骨折在成年人中非常罕见,在新兵中,股骨颈应力性骨折在所有应力性骨折中只占2%,最常见于新入伍的战士和合并代谢性疾病的人群。由于股骨颈骨折在治疗上非常尴尬,若不能很好地恢复骨折端的解剖位置,很容易导致相关的并发症,如骨折端延迟愈合
股骨颈骨折骨不连伴假髋关节形成病例分析
骨折">股骨颈骨折占成人骨折的3.6%,多数发生在中、老年人。损伤原因主要是在绊倒时扭转伤肢,暴力传导至股骨颈引起断裂。其临床治疗存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大难题。青少年发生股骨颈骨折较少,常需要较大暴力才会导致,且不稳定型更多见。股骨颈骨折不愈合病例并不少见,永嘉县中医医院收治股骨颈骨折骨不
青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合病例分析
临床资料患者,男,24岁,于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈GardenⅢ型骨折,骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月,患者左下肢无负重拄拐行走,但左髋部仍感疼痛,活动受限。2017年5月15日至我院就诊
颅骨骨折的临床表现
线形骨折 (Linear fractures) 单纯的线形骨折本身并不需处理,但其重要性在于因骨折而引起的脑损伤或颅内出血,尤其是硬膜外血肿,常因骨折线穿越脑膜中动脉而致出血,尤以儿童较多。当骨折线穿过颞肌或枕肌在颞骨或枕骨上的附着区时,可出现颞肌或枕肌肿胀而隆起,这一体征亦提示该处有骨折发生