骨硬化症并股骨颈骨折诊疗分析
儿童骨硬化症(OP)是由破骨细胞功能异常引起的一种骨密度异常增高的疾病,由于骨质致密、脆性增加极易发生病理性骨折。治疗骨硬化症患儿的骨折应遵循标准的儿童骨折治疗原则,需要警惕延迟愈合及不愈合发生,长骨骨折应以非手术治疗为主,股骨颈等特殊部位骨折建议手术治疗,手术治疗骨硬化症病理性骨折操作十分困难,除了技术上的困难,骨硬化症手术还有失血及感染的风险,可能与造血功能障碍引起的髓腔闭塞有关,术前保证血小板计数>50×109/L,同时注意尽可能微创治疗。我院收治1例7岁骨硬化症并右股骨颈骨折的患儿,完善检查后先后两次行手术治疗,现总结治疗经验并文献复习,以期为临床治疗此类疾病提供参考。资料与方法一般资料 患儿,男,7岁,因“摔伤致右髋部肿痛活动受限12h”入院,患儿自诉在家中楼梯上玩耍时不慎从约3m高处摔下,右髋部着地、剧烈疼痛,右下肢活动受限,在当地医院就诊,建议转院治疗。体格检查:身高......阅读全文
骨硬化症并股骨颈骨折诊疗分析
儿童骨硬化症(OP)是由破骨细胞功能异常引起的一种骨密度异常增高的疾病,由于骨质致密、脆性增加极易发生病理性骨折。治疗骨硬化症患儿的骨折应遵循标准的儿童骨折治疗原则,需要警惕延迟愈合及不愈合发生,长骨骨折应以非手术治疗为主,股骨颈等特殊部位骨折建议手术治疗,手术治疗骨硬化症病理性骨折操作十分困难,
距骨后三角骨骨折诊疗分析
临床资料患者,男,29岁,因外伤致右踝疼痛、肿胀、活动受限20d,于2017年5月10日入院。患者于20d前外伤致右踝部疼痛、肿胀、活动受限,急被家人送往当地医院,拍右踝X线片未见明显骨折,诊断为右踝关节扭伤(图1a),经保守治疗、对症处理后,症状未见明显缓解,为求进一步治疗,就诊于我院门诊。CT平
股骨转子下骨折术后骨髓炎新发股骨颈骨折诊疗分析
老年女性,右股骨转子下骨折术后出现迟发性感染、大转子骨髓炎,骨折愈合后取出内固定物。在无明显创伤暴力情况下,新发右股骨颈骨折,予制动、抗感染、营养支持、负压闭式引流治疗后,感染得到控制,创口愈合,二期行股骨头置换术。创伤性骨髓炎患者骨折愈合、内固定物取出后,存在无诱因邻近部位骨折的可能,应避免过早负
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
股骨颈骨折骨不连伴假髋关节形成病例分析
骨折">股骨颈骨折占成人骨折的3.6%,多数发生在中、老年人。损伤原因主要是在绊倒时扭转伤肢,暴力传导至股骨颈引起断裂。其临床治疗存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大难题。青少年发生股骨颈骨折较少,常需要较大暴力才会导致,且不稳定型更多见。股骨颈骨折不愈合病例并不少见,永嘉县中医医院收治股骨颈骨折骨不
股骨颈骨折的病因分析
造成老年人发生骨折有两个基本因素,骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或
跟骨骨折临床诊疗方案总结
跟骨骨折发生较少,占所有骨折的1%至2%,但它们可导致长期残疾。从高处跌落后足部的轴向负荷是严重跟骨骨折的最常见机制。跟骨骨折有两大类:关节外和关节内骨折。关节外骨折通常更容易评估和治疗。跟骨骨折患者通常有多处并发损伤,需要注意。流行病学跟骨骨折占成人所有骨折的60%,发病高峰在年轻男性,大多数跟骨
跟骨外侧壁完整的SandersⅢAB型跟骨骨折诊疗分析
临床资料患者,男,45岁,从约1m高处坠落致右足跟肿痛畸形、行走受限2h,以右跟骨骨折急诊入院治疗。查体:右足跟及踝部肿胀明显,皮纹消失,未见张力性水疱,后足内侧皮下瘀斑,压痛阳性,足底叩击痛阳性,未触及明显骨擦感,踝关节主动背伸及跖屈活动受限。X线片显示(见图1A):右跟骨后关节面区骨小梁排列紊乱
一例老年女性跟骨衰竭骨折诊疗分析
应力骨折指由节律性的反复阈值损伤所引起的骨连续性破坏。分疲劳骨折(FF)与衰竭骨折(IF)。前者发生于正常骨质,多见于参训的军人及运动员,后者发生于骨矿物质含量减少或弹性降低等异常骨组织,在正常重复应力刺激下发生,一般无明显异常外力,多见于老年人。IF发生于跟骨少见,髋膝关节置换术后偶有报道。本文报
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,当时未予特殊处理,在家休息一天后感疼痛未见明显减轻,今日来我院就诊,查DR片示:右侧股骨颈骨折。为进一步治
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者,男,44岁,因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时,不慎摔伤致左踝肿痛,活动受限,不能站立行走,无头颅外伤,当时无昏迷,无恶心呕吐,随即至我院急诊就诊,行左踝关节X线片
可吸收螺钉内固定并PRP治疗Pipkin骨折诊疗分析
髋关节后脱位多由车祸等强大间接暴力引起,如合并有股骨头骨折则被称为Pipkin骨折。Pipkin骨折在临床中较为少见,其发生率约占髋关节脱位的6%。由于Pipkin骨折为关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎,且存在股骨头坏死风险。笔者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者,将其临
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折诊疗分析
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折在临床上较为罕见。本院收治1例,现将相关治疗和研究结果报道如下。临床资料患者,男,43岁,强直性脊柱炎病史20余年,现已稳定处于僵直期。因外伤致颈椎及四肢活动受限2d入院。患者自诉2018年2月6日醉酒后摔伤致颈部疼痛,四肢活动受限,感觉麻木,二便失禁,后被送当地医
跟骨骨赘骨折病例分析
病例报道患者,男,43岁,因从1m高处跳下右足跟着地,导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体:右足稍肿胀,未见皮肤破损及皮下瘀斑,右足底压痛明显,右踝关节活动尚可,末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生,骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘,骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀,考虑右
股骨颈骨折临床路径
一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为股骨颈骨折(ICD-10:S72.00) 行髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51-81.52) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(
Herbert螺钉治疗股骨远端外侧髁后部骨软骨骨折诊疗分析
少数病例报告描述了与急性髌骨脱位有关的股骨髁骨软骨骨折。其发生率并不十分确切。如果骨软骨块几乎全部是软骨性的,而骨性很小,则可能无法通过普通X线影像诊断。这种损伤的发病机理尚不清楚。髌骨与股骨滑车之间的高速低能量剪切力会导致软骨或骨软骨骨折,这与引起髌骨脱位的机制相似,这类骨折可以发生在股骨髁的多
甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折病例分析
临床资料患者,女,64岁,首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适,20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限,疼痛剧烈,无法站立行走。无下肢放射性疼痛,无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后,根据查体及影像学所见初步诊断为:双侧骨折">股骨颈
一例石骨症并双侧股骨上段骨折病例分析
临床资料患者,女,37岁,因摔伤致双侧大腿疼痛、畸形、活动受限6d入院。查体:体温36.5℃,脉搏82次,呼吸20次,血压16.23/10.64kPa。神志清楚,痛苦面容。双下肢外旋畸形,皮肤无破溃,大腿肿胀明显,关节无肿胀,末梢血运好;双侧大腿压痛,可触及明显骨擦感及异常活动,足背动脉搏动正常,皮
左侧跟骨骨折病例分析
【一般资料】患者男性,54岁【主诉】右足跟外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前自己不慎排伤,左足跟受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏述,无恶心、呕吐,无脚闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查R片示:左侧跟骨骨折,错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往
锁骨骨折诊疗
锁骨骨折是包括锁骨骨干、锁骨内、外侧端在内的骨折。 (一) 锁骨骨折分类: 锁骨骨干骨折、锁骨内侧端骨折、锁骨外侧端骨折;也分为完全骨折和青枝骨折。 (二)锁骨骨折临床表现:
关于股骨颈骨折的基本介绍
股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今,股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。
治疗股骨颈骨折的相关介绍
1.手术治疗 股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术
关于跟骨骨折的病因分析
跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。 1、跟骨结节纵行骨折 多为高处跌下时,足跟外翻位结节底部着地,结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需处理。 2、跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折 为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小
关于距骨骨折的病因分析
距骨体骨折多为高处跌下,暴力直接冲击所致。距骨体可在横的平面发生骨折,也可形成纵的劈裂骨折。骨折可呈线状、星状或粉碎性。距骨体骨折往往波及踝关节及距下关节,虽然移位很轻,但可导致上述关节的阶梯状畸形,最终产生创伤性关节炎,因此距骨体骨折预后比距骨颈骨折更差。 1.距骨颈部及体部骨折 多由高处
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者,男,69岁,2d前从约2m高处坠落,左足着地后出现左下肢畸形、肿胀,于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后,摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A);CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
简述股骨颈骨折的临床表现
1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛,不能站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。 2.体征 (1)畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 (2)疼痛 髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。 (3)肿胀 股骨
关于股骨颈骨折的检查方式介绍
X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考。有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可以看不见骨折线,可行CT、磁共振检查,或者等2~3周后,因骨折处部分骨质发生吸收现象,骨折线才清楚地显示出来。因此,凡在临床上怀疑股骨颈骨折的,虽X线片上暂时未见骨折线,仍应按嵌插骨折处理,2~3周后再拍片复查。另一
陈旧性后Pilon骨折诊疗分析
后Pilon骨折是指胫骨远端受到压缩暴力合并或不合并旋转暴力导致的关节内骨折。后踝骨折块大,累及内踝后丘,可合并内踝前丘骨折,常伴有关节面塌陷骨块,下胫腓损伤。本研究选取唐山市第二医院足踝外科收治的1例陈旧性后Pilon骨折进行分析,现报道如下。病历资料患者,女性,58岁,农民。患者自诉于1年前行走
舟骨骨折的诊疗
舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上,它们占所有腕骨骨折的60%至80%并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接,使舟状骨易于骨折。两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。更常见的机制涉及过伸和弯曲。舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定
肋骨骨折诊疗技术
肋骨共有12对,呈弓形,分左右对称排列,与胸椎和胸骨相连构成胸廓,对胸部脏器起保护作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连,第11~12肋骨前端游离,称为浮肋。第1~3肋骨较短,且受锁骨、肩胛骨及上臂保护,而浮肋弹性较大,故均不易骨折。4~9肋较长且固定,